Лечение простатита лазером: описание процедуры, эффективность, отзывы

Какие еще лечебные методики разработаны

Плазменная абляция аденоматозного образования может осуществляться посредством гольмиевого лазера. Он не позволяет достичь температур, чтобы выполнить вапоризацию, но обеспечивает надежную подкапсульную энуклеацию аденомы. Сокращенно методика называется Holep, что отражает первые латинские буквы названия операции. Гольмиевая лазерная энуклеация опухолевых масс предстательной железы позволяет осуществить вылущивание образования без повреждения капсулы органа.

Лечение Holep выполняется трансуретральным доступом. Лазерная энуклеация аденомы простаты обеспечивает качественный визуальный контроль, в отличие от вапоризации, что делает возможным полное очищение железы от гиперпластических масс.

Операция Holep имеет ряд преимуществ перед выпариванием, так как гольмиевый луч отлично останавливает кровотечение. Кроме того, объем аденомы предстательной железы не играет никакой роли, так как энуклеация простаты подразумевает выталкивание убранных тканей в просвет мочевого пузыря, а затем выведение через эндоскоп. Удаление любой аденомы простаты лазером Holep проводится посредством спинальной анестезии, что ускоряет сроки реабилитации после лечения.

Однако энуклеация методом Holep имеет ряд недостатков, что иногда ограничивает ее использование.

• Ретроградная эякуляция. Из-за сопутствующих повреждений во время лечения методом энуклеации поток спермы после интимной близости иногда направляется в мочевой пузырь.
• После снятия катетера, установленного во время Holep, мочеиспускание сразу не восстанавливается. Это связано с отеком тканей в связи с операцией, который может держаться до месяца.
• Если проводилась чистка крови лазером, то процедуру следует отложить минимум на 3 месяца, что бывает затруднительно при наличии выраженных симптомов при аденоме.
• Так же, как и лазерная вапоризация тканей простаты, энуклеация Holep требует серьезных квалифицированных кадров и дорогостоящего оборудования.
• Риск инфицирования, что потребует лечения антибиотиками в послеоперационном периоде.

При использовании лазерного лечения достигается высокая результативность.

Удаление аденомы простаты лазером – недешевая процедура, поэтому цена на энуклеацию методом Holep достаточно высока. Повышению стоимости способствует необходимость подготовки кадров, а также довольно ограниченное количество учреждений, способных выполнить подобное лечение. Средняя цена колеблется от 35 до 100 тысяч рублей. Операция по удалению аденомы простаты, которая выполняется в провинциальных клиниках, может быть существенно дешевле, но найти оборудование для Holep сложно даже в областных центрах.

Любая операция лазером, будь то вапоризация или энуклеация методом Holep, позволяет лечить мужчин, которые имеют сопутствующие заболевания, препятствующие выполнению полноценного вмешательства. Лечение обеспечивает высокую результативность, что дает возможность быстро вернуться к полноценной жизни после манипуляции. Однако методика имеет и серьезные минусы, что требует взвешенного подхода к необходимости проведения выпаривания или Holep. Ни вапоризация, ни энуклеация не проводятся амбулаторно. Несмотря на относительно малую травматичность, обязательно лечение в стационаре и наблюдение в послеоперационном периоде.

Источник egopik.ru

При выборе метода лечения простатита врач учитывает сразу несколько факторов. Основу лечения представляет антибактериальная терапия. Дополнительно применяют средства, улучшающие кровообращение в области малого таза и методы укрепления иммунитета. Нередко практикуют лечение простатита лазером. Отзывы свидетельствую о высокой эффективности процедуры. Перед её проведением необходимо учесть противопоказания и возможные побочные эффекты. Лазеротерапию проводят в кабинете уролога с применением специального оборудования.

В статье расскажем:

Показания к хирургическому лечению аденомы простаты

Основным показанием для операции при аденоме считается отсутствие эффекта от многолетней медикаментозной терапии.

Врачи выделяют две группы показаний к операции: абсолютные и относительные. К абсолютным (обязательным) относят:

1. Наличие почечной недостаточности.
2. Расширение лоханок почек и мочеточников с двух сторон.
3. Количество мочи после мочеиспускания более 200 мл.
4. Камни.
5. Дивертикулы мочевого пузыря.
6. Острая задержка мочеиспускания, отсутствие эффекта от катетеризации.
7. Хроническая инфекция мочевых путей на фоне ДГПЖ.
8. Постоянное наличие крови в моче.

К относительным показаниям относят:

• Отсутствие действия препаратов для лечения аденомы.
• Избыточное разрастание средней доли, охватывающей мочеиспускательный канал.
• Возраст мужчины не достиг рубежа 45 лет.

На первой стадии заболевания традиционно используются лекарственные препараты – альфа-адреноблокаторы и ингибиторы фермента 5-альфа-редуктазы. Препараты восстанавливают нормальное мочеиспускание, уменьшают размеры опухоли через несколько недель от начала их приема.

Но не всегда пациенты с доброкачественной опухолью на первой стадии обращаются к врачу и начинают лечение. Кроме того, медикаменты не являются панацеей и не могут полностью остановить прогрессирование процесса гиперплазии. Рано или поздно, некоторым мужчинам приходится обращаться к врачу с жалобой на проблемы с мочеиспусканием.

Особенно тяжело подобрать метод вмешательства мужчинам, у которых имеются параллельные заболевания сердца, легких, печени, почек. Такие пациенты формируют группу высокого хирургического риска. Современный способ использования лазерного излучения позволят минимизировать вероятность послеоперационных осложнений.

К разновидностям оперативных вмешательств при ДГПЖ относят:

1. Операции с доступом через мочеиспускательный канал: ТУР (трансуретральная резекция, лазерное лечение, микроволновая гипертермия).
2. Лапароскопический метод.
3. Полостная операция.
4. Эмболизация артерий простаты.

Чаще всего применяется ТУР простаты. С помощью электропетли, на которую подается ток, хирург иссекает ткани с доступом через уретру. Однако данный метод имеет ряд существенных недостатков, связанных с осложнениями, противопоказаниями к вмешательству.

Аденома простаты, которая требует оперативного вмешательства, как правило, диагностируется у возрастных пациентов, анамнез которых отягощен множеством заболеваний, нарушениями в обмене веществ. Специалисты отмечают, что наиболее сложное течение гиперплазии предстательной железы отмечается у мужчин, имеющих проблемы свертывания крови, принимающих антикоагулянты. Очевидно, что классическая операция, в частности, ТУР, лапароскопия или полостная операция невозможны, так как создают опасность кровотечений, представляющих опасность для жизни больного.

Описание подготовки к процедуре

Чтобы обеспечить максимальную эффективность процедуры, важно внимательно отнестись к подготовительному процессу. Подготовка пациента должна быть разноплановой

В первую очередь потребуется проконсультироваться с урологом и посетить терапевта. К выбору специалистов, которые будут проводить предварительное обследование, следует отнестись ответственно. Лучше обращаться к врачам, наблюдающим состояние конкретного пациента в динамике, в течение нескольких лет. Если такая возможность отсутствует, то доктору следует предоставить максимально подробную информацию о состоянии простаты больного (амбулаторные карты, результаты анализов и так далее).

Изучение простаты больного проводится не только визуальным методом (хотя он также используется), а в комплексе со стандартными лабораторными исследованиями:

• проводится анализ биологического материала (сок простаты, выделения эякулята, простатическая жидкость);
• общий анализ крови пациента;
• общий анализ мочи;
• проводится анализ на специфический антигенный микроэлемент в крови (определяется его наличие / отсутствие).

Виды физиопроцедуры

В зависимости от интенсивности излучения, метода воздействия на патологические ткани и дополнительных

Выделяют следующие виды процедуры:

• физиотерапевтическую;
• акупунктурную (точечную);
• сосудисто-нервную;
• гидролазерную;
• вибролазерную;
• магнитнолазерную;
• инвазивную (внутривенную).

Методика лечения простатита лазером у мужчин подбирается под индивидуальные особенности и текущее состояние. В некоторых случаях требуется подождать, чтобы использовать лазер с максимальной безопасностью.

Лазерная терапия простаты осуществляется только после полного обследования. Если будут обнаружены противопоказания к использованию метода, то подбирается иной способ борьбы с болезнью.

Лазерная физиотерапия

Лазерная физиотерапия — наиболее популярный вид воздействия. Метод используется для терапии и профилактики многих заболеваний. Для лечения воспаления простаты процедура проводится по следующему алгоритму:

1. Ведется подготовка. Человека помещают в урологическое кресло.
2. Если заболевание протекает в легкой форме, то воздействие на простату осуществляют через кожные покровы. При более тяжелом течении, лазеротерапия простаты осуществляется ректально. Воздействуют напрямую на пораженную предстательную железу.

После лазеротерапии человек не испытывает никакого дискомфорта. Курс лечения обычно состоит из 8-10 процедур. Для достижения максимального результата вместе с лазеротерапией используются другие методы лечения.

Электролазерная терапия

Таким образом удается получить более выраженный эффект от процедуры.

Электролазерная терапия для лечения простатита проводится по тому же принципу, что и классическая лазерная физиотерапия. Не требуется особой подготовки.

Главное, перед использованием данного метода провести обследование на предмет возможных противопоказаний.

При остром течении болезни электролазер не рекомендуется использовать.

При хроническом воспалении предстательной железы уже после первой процедуры удается достичь следующих эффектов:

• исчезновения воспаления;
• снижения болевого синдрома;
• нормализации лимфотока.

Электролазерная терапия длится от 6 до 20 минут. Для достижения стойкого результата требуется около 12 процедур. Их можно проводить ежедневно, так как электролазерное лечение не требует длительного восстановления.

Многие частные клиники предоставляют услугу электролазерной терапии. Если человек хочет раз и навсегда покончить с воспалением простаты, то потребуется обратиться к грамотному специалисту, который не только осуществит воздействие на пораженный участок посредством физиопроцедур, но и назначит правильную медикаментозную терапию.

Лазерная вапоризация

Лазерная вапоризация представляет собой хирургическую операцию по удалению аденомы предстательной

Пораженная область удаляется избирательно.

После вапоризации практически никогда не возникают осложнения, так как вместе с выпариванием осуществляется прижигание сосудов.

После лазерного вмешательства человек восстанавливается в кратчайшие сроки.

Стоит отметить, что вапоризация — малоинвазивный метод избавления от аденомы, поэтому человек сможет вести свой привычный образ жизни через несколько часов после операции.

Вапоризация используется для терапии аденомы предстательной железы. Также если из-за простатита возникли необратимые изменения в простате, то при помощи этого метода можно удалить пораженные участки без серьезного хирургического вмешательства.

Комбинированное воздействие

Наиболее эффективным физиотерапевтическим методом избавления от воспаления простаты считается одновременное воздействие на пораженную область:

• вибрацией;
• магнитным излучением;
• лазерным излучением.

Вибромагнитолазерная методика дает возможность комплексно воздействовать на проблему. Даже лечение только лазером при простатите позволяет значительно улучшить ситуацию. При воздействии на пораженный участок разными методами удается достигнуть еще больших результатов.

Вибрация ответственна за массаж воспаленной простаты. По сравнению с обычным массажем простаты, который обычно проводится урологом, значительно уменьшается травмоопасность и увеличивается эффективность. Лазерный массаж простаты позволяет окончательно снять воспаление и ликвидировать застойный процесс.

Магнитное и лазерное излучение дополняют друг друга. В итоге удается ускорить регенерацию, простимулировать иммунитет и снять тяжелое воспаление. При диагнозе простатит лечение лазерным методом дает хороший результат, но если используется комбинированное воздействие, то эффективность возрастает в разы.

Ход процедуры

Лечить калькулезный или любой другой вид простатита лазером необходимо курсом. Обычно назначают от 10 до 15 процедур, однако сеансы должны осуществляться ежедневно и без перерывов на протяжении всего курса.

Практикуется три метода воздействия – трансректальный, трансуретральный и трансдермальный. Трансуретральный способ подразумевает именно хирургическое вмешательство. Такая процедура является полноценной операцией в ходе которой происходит иссечение тканей простаты лазером. Этот метод при простатите применяется только для удаления очагов фиброза, так как основным показанием к проведению такой операции является удаление аденомы.

В терапии простатита предпочтение отдается трансдермальному и трансректальному воздействию на простату.

Трансректальное воздействие

Процедура длится не больше пяти минут и абсолютно безболезненна. Этот метод является самым предпочтительным, однако может вызывать психологический дискомфорт у мужчины, так как воздействие осуществляется через прямую кишку.

Для этого используется излучатель особой формы, который вводят в задний проход. Пациент при этом должен лежать расслабленно и не напрягаться. Возможен кратковременный дискомфорт, так как врач поворачивает излучатель, одновременно выполняя механический массаж предстательной железы.

Трансдермальный метод

Этот метод совершенно безболезненный. Пациент ложится на кушетку, на живот наносится специальный гель, затем устанавливается излучатель. Гель передает лазерное излучение к тканям предстательной железы без непосредственного введения излучателя в тело. Такая процедура занимает чуть больше времени и в среднем длится 7-8 минут.

Терапия простатита лазером

Лечение простатита лазером, отзывы на которое представлены в интернете в большом количестве, практикуется совместно с другими способами устранения недуга. Она способствует выведению из организма вредных веществ, за счет чего повышается местный иммунитет.

Процедура проводится при хронической форме заболевания. По сравнению с другими способами лечения, она считается более щадящей.

Широко применяют лазерную терапию и в качестве профилактики простатита. Доктор может подобрать соответствующие процедуры в том случае, если присутствует риск получить воспаление предстательной железы.

Результат лечения следующий:

• улучшение процесса кровообращения;
• снижение объемов простаты за счет устранения отечности;
• ускорение регенеративных процессов;
• повышение качества семенной жидкости;
• устранение болевых ощущений;
• улучшение восприимчивости тканей простаты к медикаментам.

Лазеротерапия не приводит к побочным эффектам. В среднем ее продолжительность составляет 10-20 минут.

Восстановление после процедуры достаточно быстрое.

Процедура выполняется разными способами:

• акупунктурное лечение;
• интраректальная лазеротерапия;
• наружный способ воздействия.

В процессе акупунктурного лечения лазерное излучение направляется на точки, которые ответственны за функционирование простаты. Они расположены на груди, шее, пояснице и в промежности.

Метод применяется не только для устранения простатита, но и выступает в качестве профилактики против появления воспаления в простате. Положительное действие достигается за счет комбинированного влияния полезных свойств лазера на биологически активные точки.

Длительность воздействий аппарата выявляется рефлексотерапевтом центра урологии. Лечебный эффект дает о себе знать после 2-хминутного сеанса волнами 0.89 длины.

Чрескожный способ воздействия производится с использованием лазерных аппаратов. Облучение лазерными лучами осуществляется через ткани промежности короткими импульсами (0,89 мкм) на протяжении нескольких минут.

В случае проведения трансректального лечения используются специализированные аппарат Матрикс-Уролог, снабженный насадками для размещения в прямой кишке. Облучение предстательной железы происходит через кишечную стенку на протяжении 5-10 минут с импульсами различной мощности.

Ход операции

Лазерная процедура является частью амбулаторного лечения и проводится курсово несколькими методами:

1. трансректально. Данный метод используется при осложненном простатите параллельно с антибактериальным и противовоспалительным курсом. Длительность интенсивного воздействия лазером – 1,5-2 мин., длина волны – 0,63 мкм. Вместе с подготовкой вся процедура занимает не более 10 мин. Ректальный метод позволяет устранить воспаление и активизировать кровоток;
2. через кожный покров. При воздействии данным методом используется волна длиной 0,89 мкм с частотой 80 Гц и мощностью 7-50 Вт. Среднее время воздействия – 2 мин. Чрезкожный метод предпочтителен, если у пациента наблюдаются структурно-морфологические изменения в простате, нет симптомов, или они слабовыражены. Кроме того, этот метод рекомендуется применять в качестве профилактики;
3. внутривенная лазеротерапия. Методика основана на подведении датчиков с помощью катетера через кровеносные сосуды. По эффективности аналогична трансректальной методике, поэтому используется при лечении хронического когнестивного простатита.

Для проведения процедуры пациент ложится на специальную урогинекологическую кушетку. Это способствует расслаблению скелетной мускулатуры тазовой области и конечностей.

Затем врач, используя лазерный луч, трансректально или наружно – через кожу и однослойную марлевую салфетку – воздействует на промежность с целью удаления секрета простаты.

По времени процедура занимает до 15 мин. В зависимости от показаний врачом определяется длительность курса, в среднем она составляет – 8-10 ежедневно проводимых сеансов. Частота повторения курса – 1 раз в 6 мес.

При лечении простатита лазерные процедуры часто комбинируют с другими физиотерапевтическими манипуляциями.

Схема лечения может включать:

• 5 сеансов лазерной терапии;
• 5 сеансов магнитолазеротерапии и массажа;
• 5 сеансов воздействия вибрирующей насадкой без использования лазерной электростимуляции.

Лазерная энуклеация

При удалении аденомы лазером применяются 2 методики:

1. лазерная энуклеация – разновидность эндоскопической операции, проводимой гольмиевым лазером через уретру;
2. лазерная вапоризация – трансуретральная операция, предполагающая выпаривание патологически увеличенных тканей простаты. Длительность операции – 1 час, проводится под наркозом. Ее плюсом является возможность проведения при диабете.

Достоинства лазеротерапии

Основные достоинства данного лечения:

• отсутствуют болезненные ощущения;
• ощутимый целебный эффект и отличная перспектива скорого восстановления;
• отсутствуют аллергические и прочие побочные действия;
• увеличение иммунитета;
• быстрые сроки терапии включая существенные воспаления;
• допустимо применять способ на различных стадиях заболевания (меняют лишь способ влияния);
• точное и полное устранение всех тканей в новообразовании (когда присутствуют соответствующие показания);
• небольшой период реабилитации;
• присутствие указанного заболевания провоцирует бесплодие, а также влияет на надлежащую половую активность.

Применение лазера в процессе терапии простаты уместно на начальных и поздних, существенных сроках воспалительного процесса. Наблюдение пациентов, которые прошли курс, свидетельствуют о том, что лазеротерапия помогает достичь долгосрочного результата. Со временем в полной мере восстановятся функционирование мочеполовой системы, пройдут болевые ощущения.

Лазерная терапия полностью восстанавливает функции мочеполовой системы!