Послеоперационный период после удаления аденомы простаты: корректирующее лечение, восстановление организма, плюсы и минусы операции

Симптомы и признаки

Аденома простаты – заболевание у мужчин, при котором доброкачественный узел в тканях органа со временем разрастается в области мочеиспускательного канала.

К первым клиническим проявлениям относятся:

• частые позывы;
• малое количество выделяемой урины;
• слабый напор струи;
• постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
• необходимость сильно напрягать мышцы во время мочеиспускания.

Все симптомы аденомы простаты это следствие новообразований в предстательной железе, которые сдавливают простатический туннель. Признаки аденомы простаты у каждого пациента проистекают по-разному. У одних сразу возникают вышеперечисленные симптомы, а у других – болезнь проходит бессимптомно, вплоть до сильной задержки урины.

С какими последствиями можно столкнуться в послеоперационном периоде

катетеризация мочевого пузыря

Чаще всего после операционного вмешательства возникает такое осложнение, как обильная кровопотеря. Медицинская статистика показывает, что такое последствие развивается в 2 – 3 случаях из 100. Чтобы нормализовать состояние пациента требуется переливание крови. Интенсивная кровопотеря в послеоперационном периоде может снова привести к затрудненному процессу мочеиспускания. Происходит это по причине закупорки мочеиспускательного канала сгустками свернувшейся крови.

Одним из опасных осложнений является водная интоксикация. Такие последствия возникают во время промывания мочевого пузыря раствором. Если в кровь попадает большой объем этой жидкости, тогда повышается риск интоксикации. Медицинские наблюдения указывают на то, что проблема возникает в 0,1 – 6,5% случаев.

Часто послеоперационный режим протекает в условиях недержания мочи, из-за повреждения тканей мочевого пузыря. Обычно такое последствие проходит самостоятельно, спустя несколько дней. Именно этим объясняется катетеризация мочевого пузыря на протяжении нескольких дней. Если моча не держится несколько месяцев – это повод для беспокойства. Обычно нужна повторная операция.

Также после вмешательства может нарушиться отток урины. Обычно последствие характеризуется острой задержкой мочи. Довольно частым последствием является инфекционно-воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. Причиной этого являются длительная катетеризация либо полное отсутствие предстательной железы. Этот орган очень важен, ведь он играет роль естественного барьера для инфекционных агентов.

Также послеоперационный режим может повлиять на сексуальную жизнь мужчины. Часто после операции развивается:

1. Ретроградная эякуляция. Такое последствие не несет угрозы для жизни. Но если осложнение возникает у молодых мужчин, это может осложнить их жизнь. Сперма не выделяется наружу в процессе сексуального контакта, а это делает процесс зачатия невозможным.
2. Эрективная дисфункция. Обычно по истечении года после операции эрекция нормализуется самостоятельно.

Иногда диагностируются такие осложнения, как:

• Тромбоз легочной артерии или вен нижних конечностей.
• Склероз стенок мочевого пузыря.

Чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений нужно придерживаться всех рекомендаций, которые дает врач. Обычно они заключаются в:

• Воздержании от чрезмерных физических нагрузок в течение месяца. Это не значит, что в это время нужно вести сидячий или лежачий образ жизни. Физическая нагрузка полезна для быстрого восстановления, но это должен быть специальный комплекс упражнений, подобранный врачом.
• Воздержании от сексуальной жизни на протяжении 1-го месяца.
• Увеличенном потреблении жидкости и частом опорожнении мочевого пузыря.
• Исключении из меню острой, пряной, соленой и копченой пищи.
• Отказе от алкогольных и газированных напитков; черного, крепкого чая и кофе.

Восстановление

Послеоперационный период восстановления при простатэктомии подразделяется на два этапа:

Ранний

На данном этапе возможно появление нескольких негативных последствий:

1. Инфекционное заражение. Его симптомами является общая утомляемость, недомогание и повышение температуры тела. Обычно подобная ситуация возникает следствие несоблюдения техники проведения операции. В частности, врачи по какой-то причине не обрабатывают должным образом хирургические приборы антисептическими материалами. В качестве профилактики возникновения патологии назначается прием антибиотиков и ежедневное промывание мочевого пузыря.
2. Кровотечение. Оно также становится следствием некачественно проведенной операции. Проявляется в виде появление кровяных сгустков в моче. При этом следует понимать, что в течение первых 1-2 дней выводимая жидкость может иметь нестандартный цвет. Это связано с тем, что после удаления простаты на ее месте осталась достаточно обширная область с израненной поверхностью.
3. Сужение уретры. После удаления простаты нередко на мочевом пузыре возникают рубцы, из-за чего наблюдаются проблемы, связанные с мочеиспусканием. Чаще всего они проявляют себя в виде задержек. В качестве профилактики на весь восстановительный период пациентам назначается обильное питье жидкости (около двух литров в день), благодаря чему относительно быстро увеличивается объем мочевого пузыря, препятствующий образованию рубцов. В случае когда предпринятые меры не приводят к положительному результату, проводится дополнительное хирургическое вмешательство, направленное на расширение уретры.
4. Компрессорная терапия. Она потребуется в случае, если в организме начинают образовываться тромбы, которые в итоге могут привести к летальному исходу. В качестве профилактики заболевания на время операции бинтуются нижние конечности пациента. Также проводится постоянный контроль качества сворачиваемости крови.
5. Воспаление швов. Также сопровождается повышением температуры тела. Больной в этот момент может испытывать боль, локализованную в месте, где был совершен разрез. Сами швы снимаются примерно через неделю после оперативного вмешательства.

Пациенту разрешается подниматься с кровати уже на второй день после окончания процедуры.

Поздний После выписки из стационара больному прописывается ношение специального бандажа, который не снимается в течение первого месяца. Также потребуется отказаться от подъема тяжестей и выполнения других физических нагрузок на протяжении трех месяцев. С другой стороны, пациент может сколько угодно времени проводить на улице. Нет никаких ограничений на количество передвижений.

Главной проблемой, с которой в течение восстановительного периода сталкивается большинство мужчин, перенесших операцию на предстательной железе, является нарушение эректильной функции. Подсчитано, что с подобным негативным проявление сталкиваются до 75% пациентов.

Для восстановления функции принимается ряд мер, которые включают в себя:

• регулярное потребление ингибиторов фосфодиэстеразы. Дозировка определяется врачом;
• ежедневное использование вакуумного эректора перед мытьем;
• внедрение альпростадила. Это действие возвращает эрекцию мужчине на срок от одного до четырех часов. Требуется предварительная консультация у специалиста;
• применение сосудорасширяющих гелей.

Если ни один из указанных методов не приводит к положительному результату, тогда назначается местное протезирование.

Часто эректильная функция и процесс мочеиспускания восстанавливаются самостоятельно. Это происходит благодаря нервосберегающему подходу, выбранному во время операции. То есть, хирург, выполняя манипуляции по удалению предстательной железы, не затрагивает нервные волокна.

Полное восстановление наблюдается в течение 3-6 месяцев. В течение этого срока рекомендуется выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц малого таза. Для этого, к примеру, назначается посещение индивидуальных или групповых занятий в медицинском учреждении. Кроме того, часть врачей советует обратиться к йоге.

Во время восстановления пациенту необходимо регулярно проходить осмотр в поликлинике. Примерно через три месяца после удаления предстательной железы ему потребуется вновь сдать анализ ПСА

Важно понимать, что алкоголь можно начинать употреблять только после того, как завершился курс приема антибиотиков

Свежие статьи:

Первые дни

В первый день после операции пациент должен соблюдать постельный режим. Подниматься ему разрешается только на вторые сутки. Также в это время выполняются определенные упражнения,  действие которых направлено на препятствование образования тромбов в венах и предстательной железе. Больному необходимо ежедневно выпивать достаточно много жидкости (до двух литров). Она необходима для восстановления функции мочевого пузыря и возвращения ему прежней формы. Также обильное питье создает дополнительную защиту против образования рубцов на этом органе и сужения уретры. При дефекации не стоит сильно напрягать брюшные мышцы. Чтобы облегчить восстановление кишечника, нужно соблюдать определенную диету, предполагающую обильное потребление овощей, фруктов и других продуктов, богатых клетчаткой. Этот элемент улучшает процесс дефекации. Возможно назначение слабительного при возникновении запоров.

Восстановление организма после операции предполагает частый отдых. Как и в случае с тяжестями, пациент не должен перегружать себя. При этом нет никаких противопоказаний к длительным прогулкам на свежем воздухе при условии, что больной чувствует себя хорошо. Высокую эффективность в плане восстановления показывают упражнения Кегеля. Они выполняются ежедневно по 5-10 подходов 3-5 раз. Первое упражнение выполняется так: напрягаются ягодичные и брюшные мышцы, удерживаются в течение 3-5 секунд, а затем расслабляются. Следующее упражнение заключается в периодическом напряжении, аналогичном тому, что появляется при дефекации.

На этот период противопоказано посещение бани и сауны. Если катетер после выписки из поликлиники еще находится в мочевом пузыре, то мыться можно только под душем. Следует отказаться от половых контактов до момента восстановления предстательной железы и эректильной функции. Также это связано с тем, что может наблюдаться уменьшение количества эякулята, в котором могут встречаться небольшие сгустки крови.

Возможные последствия

Операция на предстательной железе практически никогда не проходит без последствий для пациента. Среди часто встречаемых негативных проявлений являются проблемы, связанные с процессом мочеиспускания. Выше уже было отмечено, что в первые дни и даже недели у мужчин наблюдается недержание мочи. Такой симптом может проявить себя по прошествии шести месяцев во время чихания и других действий, при которых напрягается нижняя часть живота. Также отмечается появление болевого синдрома в момент мочеиспускания. Постепенно данные последствия уходят, и больной возвращается к нормальному ритму жизни.

Отдельно стоит обратить внимание на такой процесс, как семяизвержение. В простате вырабатывается секрет, являющийся обязательным элементом семенной жидкости

Соответственно, любое вмешательство в этот орган накладывает определенный отпечаток на указанный процесс. К примеру, лечение аденомы предполагает удаление мышцы, которая препятствует проникновению спермы в уретру. Ввиду ее отсутствия семенная жидкость находит более широкий канал и выводится из организма вместе с мочой. Этот процесс принято называть ретроградным семяизвержением. Удаление самой простаты обязательно приводит к тому, что мужчина становится бесплодным. Однако это обстоятельство не ставит полностью крест на его половой жизни. Организм может самостоятельно восстановить эрекцию. Если этого не происходит, то на помощь идут различные медикаменты, аппараты и инъекции в детородный орган.