Секрет простаты: что это такое, как и зачем проводят исследование

Что собой представляет секрет предстательной железы?

Под соком предстательной железы понимают опалесцирующую жидкость, отличающуюся специфическим запахом, которая вырабатывается в результате функционирования простаты. В рамках естественных физиологических условий она служит составной частью спермы и обеспечивает здоровую оплодотворяющую способность сперматозоидов. Многим интересно, что показывает секрет простаты при его сдаче на анализ.

В предстательной железе, как и в любом органе, нередко развиваются те или иные патологические процессы. Зачастую они бывают спровоцированы инфекциями, которые передаются половым путем. Подобные неприятности, как правило, случаются с мужчинами, находящимися в молодом возрасте, ведущими чрезмерно активную сексуальную жизнь.

Значение анализа предстательной железы в урологической практике

Анализ секрета является микроскопическим методом исследования составных компонентов биологической жидкости для определения патологических изменений половой функции мужчины в целом. Забор простатического сока позволяет установить выраженность, характер воспаления и нарушения функции предстательной железы. Исследование проводится не только в целях диагностики, но и для профилактики патологий, влекущие нарушения секретолитической активности железистых структур простаты.

Анализ сока относится к эффективным методам исследования при подозрении на хронический простатит любого генеза. Специальные методики выявляют возбудителя простатита, определяют чувствительность патогенной микрофлоры к различным группам антибиотиков.

Периодичность сдачи анализа напрямую зависит от образа жизни мужчины и его возраста. Так, молодые люди должны проходить обследование из-за высокой сексуальной активности и активного образа жизни не менее 1 раза в год. Мужчинам старше 45-50 лет следует сдавать анализ до 2 раз в год из-за повышения рисков простатита, половой дисфункции, прочих урологических патологий.

Показания

Забор биологической жидкости предстательной железы у мужчин проводят в случае подозрения на простатит и аденому простаты, а также в случае следующих предъявляемых жалоб пациента:

• подозрение на бесплодие;
• снижение либидо у мужчин;
• нарушение эректильной функции;
• изменение мочеиспускания (слабость струи);
• недержание мочи;
• частые позывы к ночному мочеиспусканию;
• болезненность в нижней части брюшины (тянущие, тупые);
• изменение характера мочи (цвет, запах, нетипичные примеси).

Анализ проводят не только для уточнения истинной причины патологических отклонений, а также для составления оптимальной тактики лечения

Схема терапии принципиально отличается при различных формах простатита, поэтому так важно провести полное диагностическое обследование мужского организма

Абсолютные противопоказания

Несмотря на безопасность забора анализа, существует ряд противопоказаний:

• анальные трещины при геморрое;
• период обострения геморроидальной болезни;
• туберкулезное поражение простаты;
• стойкая гипертермия (более 37,5 С°);
• острые инфекционные заболевания любой природы.

При геморрое и анальных кровотечениях медицинская манипуляция вызывает сильные боли, ухудшает течение патологии. В иных случаях данные анализа могут быть некорректными: в биологической пробе нередко присутствует неспецифическая микрофлора, которая искажает результаты и путает общую диагностическую картину. В случае отягощенного клинического анамнеза применяют обычный бактериальный посев эякулята или инструментальные методы исследования.

Из чего состоит секрет простаты

Секрет простаты как биологическая жидкость состоит на целых 95% из самой обыкновенной воды. Помимо воды в нее входят и иные вещества.

Среди них, как основные можно выделить:

• цитраты;
• соли таких веществ, как цинк (Zn), кальций (Ca); калий (K), натрий (Na);
• хлориды (HCl);
• бикарбонаты (кислые соли);
• фосфаты (соли фосфорных кислот);
• белки;
• разных групп ферменты.

Кроме названных элементов в мужском соке обязательно должны присутствовать:

• лейкоциты (нормой считается количество до десяти);
• питательные клетки;
• лецитиновые зерна (отвечают за правильный оттенок);
• специальные тельца амилоидные.

Посев секрета простаты, каждый знает, имеет и специфический запах, его медики объясняют наличием в посеве спермина.

Имеется в соке предстательной железы, брать который у мужчин и будут при анализе, кроме описанных выше веществ, так же кислая фосфатаза, фиброкиназа, гиалуронидаза, фибринолизин и простагландины.

Важен такой анализ, так как помимо названных благоприятных элементов в состав секрета так же могут входить патогенные микроорганизмы, указывающие на наличие каких-то серьезных отклонений (патологий) при функционировании важного мужского органа — простаты

ПЦР на ЗППП секрета простаты

Иногда требуется молекулярно-биологическая диагностика.

Она позволяет установить вид возбудителя, спровоцировавшего воспаление.

В основном ПЦР назначают при подозрении на венерические заболевания.

Некоторые из них способны распространяться на предстательную железу.

ПЦР – очень точный метод.

Он обладает высокой чувствительностью.

В секрете простаты с его помощью можно обнаружить хламидий, трихомонад, гонококков или других микроорганизмов.

Однако следует учитывать, что при заборе секрета простаты она проходит через уретру.

Поэтому при выполнении качественных ПЦР исследований один только анализ сока простаты на ЗППП не подтверждает факта наличия в этом органе патогенов.

Они вполне могли попасть в биоматериал при прохождении через канал.

Чтобы точно узнать, что простата поражена определенным возбудителем, необходимо либо провести количественные тесты, либо одновременно исследовать уретральный соскоб.

В противном случае диагноз будет установлен этиологический, но не топический.

То есть, он подтвердит наличие определенного патогена в организме.

Но при этом не докажет, что локализуется он именно в простате.

О простатите, обусловленном ЗППП, свидетельствует:

• наличие ДНК патогена в секрете простаты при его отсутствии в уретральном соскобе;
• присутствие ДНК в высоких концентрациях (устанавливается при проведении количественной ПЦР).

Посев секрета простаты

Бак посев сока простаты – анализ, который выполняется с целью:

1. Подтверждения бактериального происхождения простатита.
2. Установления основного возбудителя.

Анализ посев секрета простаты на флору выполняется при появлении признаков простатита:

• лейкоцитоза
• признаков снижения функции простаты
• тазовой боли

Принцип проведения исследования:

1. Берется секрет простаты с помощью массажа органа.
2. Помещается в пробирку и отправляется в лабораторию.
3. Там материал высеивают на питательную среду.
4. Наблюдают за ростом микроорганизмов.

В норме ничего вырасти не должно, либо количество бактерий минимально (менее 10 в 4 степени КОЕ).

Простата и задняя уретра не содержат бактерий.

Но небольшое их количество может присутствовать в дистальном отделе уретры.

К тому же, некоторая часть микробов попадает в образцы из головки пениса.

Поэтому допускается наличие микрофлоры в малом количестве.

Если же бактерий более 10 в 4 КОЕ, это говорит о простатите.

В ходе исследования определяется возбудитель инфекции.

Затем проводится оценка его чувствительности к антибиотикам.

Это важнейший этап диагностики, потому что лечить воспалительные процессы простаты, особенно хронические, очень сложно.

Антибактериальные средства плохо проникают в предстательную железу и не создают в ней высоких концентраций.

Поэтому многие мужчины лечатся от простатита долго и непродуктивно.

Но эффективность терапии значительно возрастает, если проводится бак посев сока простаты с антибиотикограммой.

Врач получает информацию, какие антибиотики:

• не действуют на выделенного возбудителя – их можно вообще не назначать;
• работают лучше всего, подавляя патогена даже в минимальной концентрации;
• имеют низкую эффективность, поэтому могут быть применены только в высоких дозах, если по каким-то причинам не назначаются препараты, показавшие высокую восприимчивость к ним выделенного патогена.

После этого он назначает этиотропную терапию.

При простатите она обычно проводится длительное время – 2-4 недели.

Лечение дополняется ферментами, иммуномодуляторами, а также различными процедурами для повышения эффективности проникновения антибиотиков в ткани простаты.

Применяют массаж и физиотерапию.

Как делают анализ сока простаты?

Перед процедурой важна подготовка. Нужно придерживаться нескольких простых правил, которые обеспечат максимально точные результаты:

• За неделю откажитесь от секса
• Воздержитесь от алкогольных напитков
• Снизьте физические нагрузки и на работе, и в спортзале
• Откажитесь от посещения бань и саун.

Многие мужчины, отправляясь на анализ простаты, не знают того, как он будет проходить и заметно смущаются. На самом деле ничего стыдного в процедуре нет — сок простаты “добывают” при помощи массажа предстательной железы. Массаж по специальной технологии делает врач, который будет брать биоматериал.

Пациент ложится на бок и сгибает ноги, подтягивая их к груди. Уролог аккуратно вводит палец в анальное отверстие и мягко надавливает на перешеек простаты. После этого выдавливается секрет. Процедуру нельзя назвать приятной, обычно пациент испытывает небольшие неприятные ощущения. Боли нет, она возникает только в том случае, если у пациента сильное воспаление, вызывающее болезненность.

После выделения сока врач собирает его на предметное стекло или в пробирку, а затем перемещает в специальный контейнер и отправляет в лабораторию. Там проводится бактериальный посев и исследование секрета под микроскопом.

В редких случаях не удается добиться выделения секрета простаты, например, если он во время массажа выбросился в уретру. Исследование все равно получится провести: для этого нужно помочиться и собрать анализ мочи. Лаборанты с помощью центрифуги смогут разделить жидкость на составляющие и выделят из нее секрет.

Собрать материал можно и самостоятельно — это не так сложно, как кажется . Для этого нужно сделать самому себе массаж простаты, слить выделившийся сок в контейнер и отвезти его в лабораторию. Заранее уточните, что в выбранной клинике принимают секрет, собранный в домашних условиях — некоторые лаборатории принципиально от этого отказываются, ссылаясь на стерильность.

Видео: Анализ секрета простаты

Анализ секрета простаты

Watch this video on YouTube

Особенности динамики

Расшифровкой результатов анализа занимаются врачи-лаборанты, оценивает результат – лечащий врач. Основу исследования составляют морфофизические свойства простатического секрета и изменение состава относительно приемлемой нормы. Для оценки результатов не применяются референсные значения, характерные для многих других общеклинических исследований. Оценивают следующие показатели:

1. Цветность. Здоровый материал слабо-молочного оттенка, жидкой консистенции без примеси комков и нетипичных вкраплений. Насыщенный белый, прозрачный или желтоватый оттенок свидетельствует о возможном простатите.
2. Плотность. Нормальная плотность биологической жидкости соответствует плотности мочи и составляет 1,015-1,022 г/мл.
3. Объем жидкости. Для оценки здоровья мужчины важным показателем является объем получившегося секрета. Нормальные показатели варьируются от 1 до 2 мл. Воспалительный процесс характеризуется уменьшением или увеличением объема.
4. Реакция. Под воздействием специальных маркеров среда материала должна оставаться нейтральной или незначительно отклоняться в щелочную сторону. Выраженное окисление указывает на низкое качество спермы, воспаление предстательной железы.
5. Зерна лецитина. При микроскопической визуализации зерна охватывают поле зрения, их общий объем около 10 млн на 1 мм². При активном воспалении объем вещества резко снижен или вовсе отсутствует. Также, показатели могут свидетельствовать о низкой оплодотворяющей способности спермы. При отсутствии других настораживающих показателей повышение объема зерен является нормой.
6. Лейкоциты. Подсчет клеток проводится особым прибором, а общий объем составляет около 300 клеток на 1 мкл биологического материала. При увеличении количества клеток всегда диагностируется воспаление (латентное или явное). Их абсолютное отсутствие на момент исследования простатического сока является вариантом нормы.
7. Эритроциты. Клетки могут отсутствовать или иметь место в незначительном количестве. Увеличение количества эритроцитов свидетельствует о морфологических изменениях тканей железы или онкологическом заболевании.
8. Эпителиальные клетки. В поле зрения объектива микроскопа слущенных клеток эпителия должно быть не более 2-3 единиц. Резкое увеличение объема характеризует течение воспаления, усиливающего слущивание эпителия.
9. Гигантские клетки. При повышении объема можно подозревать хронический простатит воспалительного характера с застойными явлениями в выводящих железистых протоках.

В лаборатории проводят и другое исследование, положительный результат которого называется «синдромом папоротника». К биологической жидкости добавляют каплю хлорида натрия и высушивают. Состав исследуют под микроскопом. При изменениях биохимических показателей и структуры простатического секрета образуется рисунок, отдаленно напоминающий листья папоротника.

Бактериологический посев позволяет идентифицировать тип и поведенческие особенности патогенных бактерий, их чувствительность к определенными группам антибактериальных препаратов.

Анализ простатического сока — особый индикатор мужского здоровья, позволяющий вовремя предупредить развитие патологических процессов в железистых структурах простаты и органах малого таза. Окончательный диагноз устанавливается только на основании данных целого ряда диагностических обследований, включая жалобы пациента, его клинический анамнез, прочие общеклинические и инструментальные методы исследования.

Источник menquestions.ru

Секрет предстательной железы (микрофлора) — микроскопическое исследование — взятие секрета (сока) предстательной железы — микрофлора секрета предстательной железы — Юнимедик.ру

Анализ секрета предстательной железы включает определение ее физических свойств (консистенция, прозрачность, цвет, опалесценция) и клеточного состава.Для исследования этих показателей применяется микроскопия секрета.Исследование секрета проводят после получения материала. Забор секрета производится из уретры, после стимуляции простаты.

Полученную жидкость помещают на предметное стекло или стерильную пробирку. Для исследования используют и первую порцию мочи, которая выделяется после стимуляции.

 Последняя тоже может содержать большое количество секрета, но ее предварительно центрифугируют.Микроскопический анализ секрета простаты является основным методом оценки ее работы или определения заболеваний. Для исследования предстательной железы также делают биопсию, но в том случае, когда есть подозрение на раковую опухоль.

Основные показатели предстательной железы

лейкоциты в секрете простаты могут встречаться в нормальном состоянии, их не должно быть больше 10 в поле зрения. Увеличение их количества свидетельствует о наличии воспалительных процессов;эритроцитов в секрете не должно быть, но они появляются в единичном количестве, если забор материала проводился путем интенсивного массажа. Если их больше 1-2 в поле зрения, это может свидетельствовать о наличии простатита или раковой опухоли;эпителиальные клетки в норме могут присутствовать в секрете, но не более 1-2 в поле зрения. Эпителий, как правило, цилиндрический, который выстилает протоки предстательной железы. Большое количество клеток свидетельствует о воспалении. Появление клеточных элементов в стадии жирового перерождения и в сочетании с лейкоцитами может указывать на опухоль;макрофаги не должны присутствовать. Их появление свидетельствует о наличии хронического воспаления;амилоидные тельца в норме отсутствуют. Появление их говорит о застойных явлениях в простате, что бывает при аденоме или гипертрофии железы;лецитиновые зерна — их большое количество обнаруживается в секрете простаты, до 10 млн/л. При простатите и злокачественных опухолях количество их уменьшается или они могут совсем отсутствовать;могут присутствовать и другие клетки: злокачественные, свидетельствующие о раке железы, тельца Труссо-Лаллемана и кристаллы Беттхера при простатите.

Бактериологическое исследование секрета предстательной железы проводится для выяснения причин воспалительного процесса. В норме секрет может содержать небольшое количество бактерий, которые не являются патогенными.

К бактериям, которые могут привести к инфекционным процессам, относятся: стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, эшерихии, синегнойная палочка.Бакпосев секрета помогает определить вид возбудителя, его количество и, что очень важно, чувствительность его к антибиотикам. Это дает возможность выбрать правильную тактику лечения

При инфекции простаты для определения ее причин можно использовать не только сам секрет, но и мочу или сперму.При бактериологическом исследовании материал (секрет) высевают на питательную среду, где происходит активный рост бактерий, в том числе возбудителей болезни

Это дает возможность выбрать правильную тактику лечения. При инфекции простаты для определения ее причин можно использовать не только сам секрет, но и мочу или сперму.При бактериологическом исследовании материал (секрет) высевают на питательную среду, где происходит активный рост бактерий, в том числе возбудителей болезни.

После чего определяют вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Навигация

Как подготовиться к анализу

Взятие сока простаты относится к мероприятиям, не требующим особой подготовки. Однако мужчина должен придерживаться некоторых правил, нарушение которых может исказить конечные результаты.

1. За неделю до назначенной даты нужно отказаться от секса.
2. За 3-5 дней исключить алкоголь.
3. Последнюю неделю перед исследованием желательно не посещать баню, не плавать в бассейне.

Занятия спортом допустимы, но при нагрузках, регламентированных врачом. Этот момент нужно оговорить отдельно и не отклоняться от предписаний. В противном случае придется сдавать анализ секрета повторно, при этом благоприятное время для начала лечения может быть упущено.

Для устранения инфицирования из мочевого пузыря за 3-4 дня до выбранной врачом даты могут назначаться антибактериальные препараты в профилактических дозах

Непосредственно в день забора нужно сделать очистительную клизму и тщательно помыть гениталии, особое внимание уделяя крайней плоти

Как берется секрет простаты?

Массаж простаты, чтобы получить секрет для анализа, доктор обычно проводит в амбулатории. Пациент должен заранее психологически подготовится, поскольку данный вид забора материала может доставить дискомфорт.

Перед началом процедуры пациент должен опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Врач предлагает пациенту занять удобную для него позу, в зависимости от его особенностей (рост, вес и т.д.). Это может быть коленно-локтевое предлежание или поза на боку с подтянутыми к груди коленями.

Как получают материал? Мягкими массирующими движениями пальца уролог заставляет орган выдавить небольшое количество сока.

Полученный в результате действий врача секрет простаты для анализа собирается в стерильную пробирку или на чистое предметное стекло.

В дальнейшем пробирка с материалом упаковывается, описывается урологом (оформляется) и поступает в лабораторию.

Проведение

Предстательная железа располагается в непосредственной близости от прямой кишки. Жидкость, которую она выделяет, выводится в мочеиспускательный канал, поэтому логичным является вопрос, как берут анализ. Спонтанно это происходит только во время эякуляции. Чтобы получить секрет для исследования, врач-уролог осуществляет массаж простаты через прямую кишку.

Порядок действий при этом следующий:

• больной освобождает от одежды нижнюю часть тела;
• пациента укладывают на правой бок, ноги при этом нужно немного согнуть, руки держат возле груди. Возможна коленно-локтевая поза, но, как правило, к ней прибегают в редких случаях;
• врач, надев перчатки, вводит указательный палец в прямую кишку – 3,5–4 см, и совершает поглаживающие движения с одной и с другой стороны. Как правило, достаточно 10–15 движений;
• затем уролог надавливает на междолевую борозду, чтобы выдавить секрет, накопившийся в железе. Так берется анализ.;
• жидкость выделяется через мочеиспускательный канал и собирается на предметное стекло.

Иногда секрет не выделяется в достаточном количестве. В этом случае пациенту предлагают помочиться в пробирку, чтобы требуемая жидкость была выведена из канала вместе с мочой.

Собранную жидкость доставляют в лабораторию.

Как делают массаж простаты для получения секрета

Зачем назначают это исследование мужчинам?

Микроскопию секрета простаты проводят в том случае, если существуют подозрения на наличие у человека хронического воспаления органа или бесплодия. В медицинской практике анализ берется для определения характера недуга (является ли он бактериальным или небактериальным). Когда у мужчин возникают следующие симптомы, исследование просто необходимо:

• Появление боли в районе паха и над лобком.
• Понижение потенции и сексуального влечения.
• Затруднительные мочеиспускания, которые могут быть частыми и болезненными.
• Появление общей слабости и недомогания.
• Возникновение проблем с зачатием.

Бактериофаг стафилококковый при простатите

При лечении простатита чаще всего применяют противомикробные препараты. Некоторые антибиотики не помогают, так как бактерии привыкают к ним.

Нельзя принимать такие лекарства пациентам с болезнями желудка. Тогда на помощь приходят бактериофаги.

Бактериофаги способны глубоко внедриться в клетку патогенного микроорганизма и разрушают его изнутри. При этом не повреждают оболочку желудка, не имеют побочных эффектов, быстро выводятся из организма, могут сочетаться с большинством лекарственных средств.

Курс лечения – до десяти дней. В некоторых случаях бактериофаги после клинического исследования назначают вместе с антибиотиками. Их принимают внутрь, промывают проблемные места. Улучшение состояния пациента наступает на второй день лечения.
У него нормализуется температура тела, ослабевают симптомы интоксикации и болевые ощущения.

Разновидности бактериофагов воздействуют на конкретного возбудителя, поэтому их назначают после лабораторного исследования на чувствительность к ним.

Стафилококковый уничтожает только стафилококк, аеругинозофаг борется с синегнойной палочкой, колипротейный – с кишечной палочкой.