Схема лечения простатита: обзор препаратов, применение, терапия

Наиболее эффективные препараты

Антибиотики и противовоспалительные медикаменты

Антибиотики в случае простатита могут быть назначены к применению специалистом только при условии подтверждения лабораторными исследованиями протекания заболевания в инфекционной форме.

Капсулы Супракс

Врач назначает такие препараты индивидуально для каждого пациента с учётом множества факторов, таких, как: длительность течения простатита, причина его возникновения, активность назначенного лекарства против возбудителя болезни, а также личная чувствительность к действию того или иного средства.

Наиболее эффективными антибиотиками, которые назначаются для лечения простатита, считаются такие средства:

• Супракс;
• Клафоран;
• Аугментин;
• Элефлокс;
• Цифран;
• Заноцин;
• Цефотаксим;
• Амоксиклав;
• Флемоксин солютаб;
• Флемоклав солютаб;
• Ципробай;
• Офлоксин.

Для снятия болевых ощущений при протекании простатита назначают к применению различные противовоспалительные препараты. Данные средства обладают болеутоляющим спектром действия и применяют их в виде свечей, либо таблеток.

Наиболее часто назначают такие свечи:

• Ихтиол;
• Облепиховое масло;
• Тиатриазолин;
• Простопин;
• Прополис.

Свечи Простопин

Дополнительные лекарственные средства противовоспалительного действия:

• Диклофенак;
• Цернилтон.

Обезболивающие средства

Данные лекарственные средства назначаются лечащим врачом для снятия отёчности с предстательной железы, а также для того, чтобы улучшить микроциркуляцию крови в тканях простаты и повысить эластичность сосудов.

Наиболее часто при простатите применяют такие обезболивающие препараты:

• Диклофенак;
• Мовалис;
• Ибупрофен;
• Анальгин;
• Димедрол;
• комбинацию Анальгина с Димедролом;
• Но-Шпу.

Иммуномодуляторы и ангиопротекторы

Иммуномодуляторы способны устранить любой иммунный дисбаланс в организме. К наиболее эффективным средствам относят такие:

• Деринат;
• Трансфер фактор;
• Ликопид;
• Виферон;
• Циклоферон;
• Генферон.

Ангиопротекторы назначают к применению для стимуляции обменных функций, укрепления сосудистых стенок, разжижения крови и нормализации моторики сосудов.

К наиболее популярным препаратам группы ангиопротекторов относят:

• Аспирин;
• Гепарин;
• Эскузан;
• Анавелон;
• Никотиновая кислота;
• Агапурин.

Альфа-адреноблокаторы

В основе патогенеза гиперпластического поражения предстательной железы лежит возрастное увеличение числа рецепторов, относящихся к подгруппе альфа-1-адренорецепторов, в гладких мышцах стромы простаты и мочевого пузыря.

Кроме того, увеличивается их активность — это способствует спазму мышц и даже при небольшом размере аденомы больные ощущают выраженные дизурические симптомы.

Препараты подгруппы альфа-адреноблокаторов при развитии гиперплазии простаты блокируют одноименные рецепторы в гладких мышечных волокнах нижних мочевых путей и непосредственно в периуретральном отделе предстательной железы.

Описываемыми медикаментозными средствами при гиперплазии простаты удается подавить ирритативную симптоматику: частое мочеиспускание малыми порциями, ложные и ночные позывы, эпизоды недержания, дискомфорт, боль.

Механизм действия и фармакодинамика препаратов подгруппы блокаторов рецепторов при терапии аденомы связаны с блокадой не только сигналов из гладкомышечных стенок пузыря, верхней части уретры и предстательной железы.

В структуре стенок сосудов также имеются такие рецепторы и препараты не могут избирательно блокировать только мочеполовые сигналы. Воздействуя на артерии, альфа-адреноблокаторы провоцируют появление нежелательных эффектов, непосредственно связанных с сердцем и сосудами.

У пожилых альфа-адреноблокаторы применяются с осторожностью и учетом патологий сердца и сосудов. Воздействие на рецепторный аппарат железы, мочевого пузыря, сердца и сосудов проявляется рядом нежелательных побочных эффектов:

Воздействие на рецепторный аппарат железы, мочевого пузыря, сердца и сосудов проявляется рядом нежелательных побочных эффектов:

• потеря сознания и головокружение при подъеме с постели;
• сердцебиение;
• мигрень;
• спазмы в животе;
• помутнение зрения.

Также, при лечении препаратами выделяют следующие недостатки:

• нарушение потенции;
• увеличение размера грудных желез;
• снижение полового влечения;
• рост уровня некоторых гормонов: ФСГ, тестостерон, ЛТГ;
• уменьшение эякулята в объеме;
• аллергия.

Лучшее средство от аденомы простаты из списка альфа-адреноблокаторов, действующим веществом которого является тамсулозин, считают Омник, а также аналоги:

• Сонизин;
• Тулозин;
• Аденик;
• Профлосин;
• Омсулозин.

Эффективные препараты с действующим веществом «доксазозин»:

• Кардура;
• Камирен;
• Артезин.

Теразозин, как избирательный альфа-адреноблокатор, содержится в препаратах:

• Корнам;
• Сетегис;
• Теразозин-тева.

Новейший компонент силодозин содержится в таблетках Урорек.

Устаревшие представители данной группы – празозин и альфузозин – эффективно снимают симптоматику гиперплазии предстательной железы, но при этом они не имеют способности избирательно подавлять активность альфа-1-адренорецепторов, поэтому используются ограниченно.

Выбор медикаментов из подгруппы адреноблокаторов осуществляется при наличии определенных критериев:

• небольшое увеличение железы;
• преобладание признаков из группы ирритативной клиники (учащение, ночные позывы, недержание);
• начальная (1-2) стадия заболевания.

Достоинства:

• быстро снимают основную симптоматику аденомы простаты;
• отсутствует воздействие на количество ПСА при ДГПЖ, не скрывая возможный злокачественный процесс;
• способствуют нормализации уровня «плохого» холестерина (липопротеины низкой плотности);
• увеличивают чувствительность рецепторного аппарата клеток к инсулину.

Отзывы пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, в основном положительные. При отсутствии сопутствующих патологий сердца и сосудов капсулы для лечения начальных и умеренных аденомы переносятся хорошо.

Однако, отрицательное влияние на потенцию ограничивает использование препаратов у сексуально активных мужчин.

Наши читатели рекомендуют!

Что делать при хроническом воспалении: полезные советы

При хроническом застойном, бактериальном или асептическом простатите важно не только принимать назначенные лекарства по рекомендованной схеме, но и правильно питаться, а также скорректировать образ жизни таким образом, чтобы устранить все провоцирующие факторы

В рационе мужчин, страдающих простатитом, должно быть достаточно белка, цинка, селена, хрома, а также некоторых витаминов, принимающих участие в секреции семенной жидкости. В ежедневное меню полезно включать морепродукты и рыбу, орехи, семечки, фрукты, зелень, яйца и молочные продукты.

Для предупреждения рецидивов необходимо контролировать уровень холестерина

Важно следить за содержанием жиров в рационе и избегать частого и повышенного употребления жирных продуктов.
Сексуальная жизнь должна быть регулярной. Длительное воздержание способствует застою простатического секрета и развитию конгестивного воспаления простаты

У здорового мужчины период воздержания от интимной близости не должен превышать трех дней.
Недостаточная двигательная активность – одна из основных причин воспалительных изменений в тканях простаты. Помимо специальной лечебной гимнастики мужчинам рекомендовано делать утреннюю зарядку, много гулять пешком и регулярно посещать плавательный бассейн.

Дальнейшее наблюдения после основного этапа лечения включает консультацию и осмотр уролога не менее 3-4 раз в год, а также прохождение лабораторной диагностики (исследование мочи, секрета простаты) и УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря.

Видео – Как лечить простатит?

Лекарственные препараты – основа базовой терапии простатита и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Фармацевтическая промышленность предлагает достаточно большой выбор, поэтому выбрать недорогие и эффективные лекарства можно при любой форме и стадии простатита. Осуществлять любые назначения должен только лечащий врач с учетом динамики заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Самолечение, особенно препаратами с антибактериальным действием, недопустимо из-за высокого риска развития суперинфекций.

Лечение в домашних условиях

Физиотерапевтические процедуры, как правило, проводятся в стационарных условиях. Однако есть аппараты, позволяющие проводить лечение на дому. Одним из таких устройств является аппарат Мавит. Среди преимуществ устройства следует отметить долговечность и простоту в использовании. При помощи аппарата на ткани железы воздействуют магнитным полем, теплом и проводят массаж.

Процедура длится приблизительно 10-12 минут и полностью безболезненна. Для лечения в прямую кишку вводят наконечник прибора, предварительно одетый в презерватив. После процедуры наконечник протирается спиртом. Продолжительность терапии составляет 15 сеансов.

Использование устройства Мавит противопоказано в следующих ситуациях:

• при острой стадии недуга;
• при кишечных кровотечениях;
• в случае наличия камней в простате;
• при наличии трещин прямой кишки и обострении геморроя;
• мужчинам с мочеполовым туберкулёзом;
• при злокачественных новообразованиях;
• при диарее;
• в лихорадочном состоянии.

Купить данный аппарат можно в аптеках, магазинах и на сайтах. А также для терапии простатита на дому эффективно используют устройство Алмаг. На официальном сайте можно просмотреть видео использования прибора.

Физиотерапевтические методы не назначаются для терапии калькулёзного простатита, при наличии кальцинатов.

Классификация и диагностика

Люди, далёкие от медицины, убеждены, что мужчин детородного возраста поражает классический простатит. Именно поэтому многие представители сильного пола не обращаются к врачам, а используют схему лечения, назначенную другу или родственнику. Однако специалисты выделяют 4 основных формы простатита:

• инфекционный;
• неинфекционный;
• острый;
• хронический.

Неинфекционный простатит до сих не изучен окончательно, поэтому врачи спорят о причинах его возникновения. Многие специалисты винят в его развитии плохую экологию и малоподвижный образ жизни, однако некоторые урологи предполагают, что провоцировать эту разновидность болезни могут неизвестные науке вирусы.

К врачам чаще всего обращаются мужчины, страдающие острой формой заболевания. Они жалуются на проблемы с опорожнением мочевого пузыря и постоянный зуд в паху. В особо тяжёлых случаях у больных наблюдается повышение температуры. Врачи хорошо знают схему лечения острого простатита, которую и предлагают пациентам.

Хронический простатит отличается частыми рецидивами. Далеко не все мужчины обращаются в больницу при первых признаках болезни, некоторые просто пьют антибиотики и обезболивающие препараты дома. Эти меры позволяют «приглушить» болезнь, но приводят к частым рецидивам. Специалисты утверждают, что с хронической формой патологии бороться намного сложнее, поэтому не всегда дают положительный прогноз.

Чтобы поставить диагноз, врачи проводят тщательную диагностику. Во время первого визита к урологу пациенту приходится отвечать на десятки вопросов, касающихся его здоровья. Кроме того, специалист проводит ректальный осмотр. После этого больному назначается обследование:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови с развёрнутой лейкоформулой;
• бак-посев мочи;
• анализ на наличие инфекций, передающихся половым путём.

Только после получения всех результатов можно говорить о постановке диагноза. В некоторых случаях специалисты дополнительно назначают пациентам УЗИ, КТ и МРТ. Исследования эти довольно сложные, поэтому их рекомендуется проводить в том случае, если не удалось поставить диагноз. Биопсию предстательной железы рекомендуют редко из-за болезненности процедуры.

Антибактериальная терапия

Развитию простатита предшествует попадание в организм бактериальных клеток. По мере их размножения появляется характерная симптоматика. Лечебное средство подбирается, в зависимости от возбудителя заболевания.

Антибактериальные препараты разделяют на следующие виды:

• макролиды;
• пенициллины;
• фторхинолоны;
• тетрациклины.

Для лечения простатита чаще всего используют макролиды. Они неплохо переносятся организмом, реже провоцируя побочные эффекты. Распространенный представитель этой категории препаратов – Эритромицин.

Отличительной чертой фторхинолонов считают отсутствие природных аналогов и низкий риск развития резистентности. Среди препаратов этой категории выделяют Ципрофлоксацин, Авелокс и Левофлоксацин. Их принимают на протяжении месяца по 1-2 таблетки.

Антибиотики необходимо принимать строго по инструкции, передозировка чревата развитием осложнений.

Лечить простатит тетрациклинами и пенициллинами нежелательно. Они недостаточно эффективны в борьбе с хроническим простатитом и нередко вызывают побочные эффекты.

Возбудители патологического процесса достаточно быстро вырабатывают иммунитет по отношению к этим лекарственным средствам.

Принципы лечения острого простатита

Практически всегда причиной острой формы простатита являются урогенитальные инфекции. Это могут

В первом случае патогенная микрофлора проникает лимфогенным или гематогенным путем из кишечника или мочевыводящих путей в простату и вызывает там воспаление.

Во втором случае возбудитель передается от инфицированного полового партнера.

Способ лечения острого простатита зависит от вида возбудителя и всегда включает антибиотики. После тщательного обследования врач выявляет возбудителя и назначает соответствующее средство.

В случае заражения простейшими (трихомоноз) обычно назначается Метронидазол. Лечение внутриклеточной хламидийной инфекции ведется макролидными антибиотиками (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин).

Альтернативными средствами являются некоторые другие макролиды (Рокситромицин, Джозамицин), фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) и антибиотик тетрациклинового ряда Доксициклин.

Лечение гонорейного поражения включает антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов (Амоксиклав, Ампициллин, Цефтриаксон) и вакцинотерапию. Воспаление железы, вызванное гарднереллами, требует применения антибиотиков (назначается макролид Азитромицин, линкозамид Клиндамицин, а также Метронидазол и его аналоги).

В лечении острой формы простатита, вызванной неспецифической микробной флорой, применяют стандартную схему медикаментозного воздействия, которая также включает антибиотики.

Стандартная схема лечения простатита предполагает следующие меры:

• Постельный режим при острой форме, массаж и лечебная физкультура в хронической стадии заболевания.
• Диетическое питание.
• Антибиотики для подавления микробной флоры, вызвавшей воспаление в предстательной железе.
• НПВП (Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид ) применяют как симптоматическое средство при болях и для борьбы с воспалением.
• Биорегуляторные пептиды (Простатилен, Сампрост, Витапрост). Это средства из предстательной железы крупного рогатого скота. Стимулируют процессы регенерации в железе.
• Спазмолитики(Но-шпа, Баралгин).
• Мышечные релаксанты (Толперил, Мидокалм) используют для расслабления мочевого пузыря, уретры и мышц промежности.
• Средства, улучшающие кровообращение и реологические свойства крови, устраняющие застойные явления (например, Димефосфон, который улучшает микроциркуляцию в железе путем блокировки рецепторов, расположенных в стенке сосудов).
• Гормональные средства (Дексаметазон, Преднизолон).

В зависимости от течения и особенностей простатита в схему могут быть добавлены другие мероприятия (ультразвук, аутогемотрансфузии, ректальное введение препаратов).

Чтобы быстро купировать симптомы простатита, применяются внутривенные инфузии:

• антибиотик (по результатам анализа секрета простаты);
• Троксевазин;
• Контрикал;
• Димексид;
• ФИБС;
• Димефосфон;
• вода для инъекций.

Такое лечение проводится в условиях стационара. Для стимуляции иммунитета назначается Продигиозан, Пирогенал, тканевые препараты, анаболики.

Новые лекарства от простатита

Фармацевтический рынок имеет тенденцию к постоянному обновлению. За последние годы появилось немало медикаментозных средств для лечения простатита. Препараты отличаются быстрым проникновением в ткани предстательной железы и накопительным эффектом.

К наиболее действенным лекарственным средствам нового поколения относят:

1. Канамицин относится к группе аминогликозидных антибактериальных препаратов. Его действие обусловлено содержанием канамицина C,B и A.
2. Гентамицин – лекарственное средство, эффективное по отношению к аэробным грамотрицательным бактериям. Активное вещество антибиотика – сульфат гентамицина.
3. Сампрост возглавляет категорию биорегуляторных пептидов, оказывающих стимулирующее воздействие на основные функции предстательной железы. Отличается противотромботическим и противоотечным действиями.

Лечение простатита у мужчин требует много сил и терпения. Лечить заболевание гораздо сложней, чем вовремя принять профилактические меры. Существуют препараты, нормализующие работу предстательной железы, тем самым предотвращая развитие воспалительного процесса.

К ним относят:

1. Простата Форте – капсулы для перорального приема на основе натуральных компонентов. Они нормализуют обменные процессы в половых органах и восстанавливают функцию мочеиспускания. При длительном применении лекарственное средство улучшает фертильность мужчины.
2. Просталамин  – препарат, состоящий из нуклеопротеидов и белков. Производит стимулирующее воздействие на эректильную функцию и повышает уровень тестостерона в организме.
3. Простатилен  – комбинированный препарат, выпускаемый в формате суппозиториев. Оказывает органотропное действие на организм мужчины и лецитиновых зерен в секреторной жидкости ацинусов. Предотвращает развитие тромбоза в области предстательной железы.

Категорически запрещено принимать лекарственные препараты от простатита без назначения врача.

Препараты от аденомы предстательной железы

После прохождения комплекса диагностических исследований, врач определяет перечень медикаментов в индивидуальном порядке. Препараты для лечения аденомы назначают исходя из:

• сочетания хронического простатита и аденомы простаты;
• преобладания в клинике определённой группы симптомов: ирритативных или обструктивных;
• данных диагностических исследований;
• осложненного или неосложненного течения аденомы простаты;
• наличия сопутствующей патологии органов и систем;
• актуальность сексуальной жизни для мужчины.

При оценке состояния структур предстательной железы и степени утраты здоровья при аденоме, врач-уролог акцентирует прием определенной группы препаратов.

Выбор лекарственных средств для лечения гиперплазии предстательной железы основывается на степени увеличения органа, преобладания определенной симптоматики, результатов диагностики и наличия осложнений.

1. При более выраженной ирритативной клинике, которая означает раздражение тканей шеечного отдела мочевого пузыря и его стенок (эпизоды недержания, частые позывы, ночные мочеиспускания, чувство неполноценного опорожнения, болезненность при мочеиспускании) превалируют альфа-адреноблокаторы.
2. Обструктивная клиника, которая подразумевает затруднение свободного выхода мочи и проявляется медленным началом мочеиспускания, необходимостью натуживания, слабой струей, постепенным накоплением мочи, ощущением тяжести в области лонного сочленения, оправдывает назначение группы препаратов ингибиторов 5-альфа редуктазы.
3. Присутствие осложнений – цистита, образования камней мочевого пузыря, лоханок почек, пиелонефрита, расширения стенок мочеточника и лоханочной системы, уретерогидронефроза, почечной недостаточности – требует использования антибактериальных средств, инфузионной терапии, гормонального лечения, а также пересмотра дозировок.
4. Мужчинам, для которых активная половая жизнь не утратила своей актуальности и при аденоме простаты, назначают препараты альфа-адреноблокаторы, так как ингибиторы фермента 5-альфа-редуктазы инициируют нарушение потенции.
5. Размеры увеличенной железы, преимущественная локализация участка гиперплазии простаты имеют значение в выборе лечения. Малые или средние размеры аденомы (до 30 и до 70 г соответственно), расположение вблизи прямой кишки подразумевают назначение препаратов из группы альфа-адреноблокаторов, так как эти средства не уменьшают размеры гиперплазии, но быстро купируют симптоматику, что актуально при раздражении прямой кишки. Микроклизмы, ректальные свечи также в приоритете при ректальном расположении аденомы предстательной железы.
   Назначение препаратов из группы ингибиторов 5-альфа-редуктазы требуется при значительном увеличении простаты (более 70-100 г), при преимущественно внутрипузырной локализации. Данные медикаменты являются ведущей группой при лечении гиперплазии простаты больших размеров с выраженным сдавлением уретры.
6. Сочетание простатита хронической формы и аденомы простаты требует назначения антибиотиков, ферментативных препаратов, противовоспалительных средств.

Растительные средства, препараты животного происхождения входят в схему лечения всех стадий аденомы, независимо от локализации и наличия осложнений.

При наличии противопоказаний к операции в рамках облегчения симптоматики используют основные группы – альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, комбинацию средств, экстракты простаты животных, растительные средства.

Для улучшения потенции могут применяться препараты (ингибиторы 5-ФДЭ, например, Виагра) строго по показаниям с учетом противопоказаний и побочных явлений.