Лекарства для лечения дгпж у мужчин
«Какими лекарствами лечить аденому предстательной железы?» — самый частый вопрос, задаваемый мужчинами врачам-урологам. Обычно в схему лечения включают следующие лекарственные средства:
Андрогены.
- Препараты прогестероновой группы.
- Альфа-блокаторы.
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
- Антимикробные средства.
- Полиеновые антибиотики.
- Препараты растительного состава.
Препараты, на основе мужских, стероидных половых гормонов (андрогены) эффективны на начальных этапах аденомы простаты, когда проблемы с мочеиспускательным актом практически не заметны. Механизм действия медикаментов данной группы заключается в стимулировании сокращения мышечных волокон пузыря, что приводит к его полному опорожнению.
Если доброкачественная гиперплазия тканей предстательной железы сочетается с эрективной дисфункцией, тогда андрогены будут в два раза полезнее. Курс лечения не должен длиться дольше месяца, т.к. в противном случае повышается риск негативного влияния на некоторые отделы головного мозга (гипофиз, гипоталамус). Обычно назначаются: Метилтесторен, Тестобромлецит, Омнадрен.
Отвечая на вопрос, как лечить аденому простаты лекарствами прогестеронового ряда, нужно сказать, что у них есть свойство снижать потенцию. Такая терапия обязательно должна сочетаться с массажем предстательной железы и физиотерапией (фонофорезом).
Прогестерон вводится в виде инъекций. Курс лечения длится 1 – 3 месяца в зависимости от стадии патологического процесса и индивидуальных особенностей мужского организма. Клинические наблюдения указывают на то, что прогестерон способен в разы уменьшать размеры доброкачественной опухоли.
Суть лечения альфа-блокаторами не заключается в уменьшении размеров опухоли. Такое лекарство уменьшает лишь проявление симптомов аденомы:
- Струя мочи становится сильнее.
- Увеличивается объем урины, выделяемый за один акт мочеиспускания.
- Сокращается число актов мочеиспускания.
- Купируются болезненные ощущения.
Эффект становится заметен довольно быстро, через 1 – 2 дня. Препаратами этой группы являются: Гитрин, Уроксатрал, Фломакс и т.п. Их нельзя назначать при:
- Пониженном артериальном давлении.
- Мигрени.
- Дисфункции желудочно-кишечного тракта.
Чем лечить аденому простаты в данном случае должен решить уролог. Ингибиторами 5-альфа-редуктазы являются медикаменты: Авадарт и Проскар. Посредством снижения концентрации гормонов, участвующих в росте опухоли они уменьшают ее размер. Такая терапия – длительный процесс. Пациент начинает замечать результат спустя 3 – 4 месяца.
Самыми популярными и эффективными фитопрепаратами в отношении воспалительных явлений, развивающихся на фоне доброкачественной опухоли предстательной железы, являются: Спенам, Копривит, Тыквеол. Основными действующими веществами этих медикаментов являются экстракты лекарственных растений.
Противомикробными таблетками лечат аденому простаты, осложненную вторичным инфицированием мочевыводящих каналов. Полиеновые антибиотики назначаются в той же клинической ситуации. У последних есть преимущество. Они способны убирать остаточную мочу из мочевого пузыря.
Ортомолекулярная терапия аденомы простаты – современный метод лечения, позволяющий за сжатые сроки добиться положительного эффекта. Суть состоит в нормализации уровня минеральных и органических веществ в организме больного. Восполняется нехватка витаминов, аминокислот, полипептидов, углеводов, минералов и микроэлементов. Восполняется дефицит отмеченных веществ либо посредством пероральных препаратов, либо через инъекции.
Хирургические методы лечения
Хирургические методы применяются в случаях большого размера простаты и срока развития заболевания, а также при более поздней стадии развития опухоли. Производятся они в стационарных условиях после обследования.
Существуют следующие методики хирургического решения проблемы:
- Трансуретральная резекция (ТУР). Этот способ результативнее других вариантов операционного вмешательства, положительный результат наблюдается у 90 пациентов из 100. Под анестезией специальным прибором удаляются опухолевые клетки, улучшение мочеиспускания наступает через 3-4 дня после операции.
- Трансуретральная инцизия (ТУИ) применяется при небольшом увеличении железы и считается щадящей хирургической процедурой — после нее у пациентов не бывает осложнений. В момент операции выполняют несколько надрезов на предстательной железе, с помощью которых устраняется причина затруднения мочеиспускания. Иногда требуется повторное проведение процедуры для полного излечения пациента.
- Открытая аденомэктомия эффективна в случаях большого размера простаты. Кроме этого, специалисты рекомендуют применять такое лечение, если у пациента имеются осложнения: камни в мочевом пузыре, повреждения тканей камнями, узкий просвет уретры. При выполнении хирургической операции врачом выполняется разрез кожи в нижней части живота, чтобы «добраться» до больной железы. Аденомэктомия предусматривает удаление внутренней части железы.
Лечение аденомы простаты и хронического простатита
Лечение данных заболеваний выбирается исходя из результатов анализов и диагностики. При этом методы очень часто схожи друг с другом. Но, не все. Есть ряд существенных отличий. Так, некоторыми методиками можно излечить простатит, но при аденоме их категорически запрещается использовать. Это обусловлено разным характером заболевания и абсолютно разными причинами появления.
Лечение хронического простатита
При воспалительных процессах инфекционного характера назначается следующий курс:
- снижение температуры тела (как правило, при простатите она выше нормы);
- назначение мощных антибиотиков для устранения болезнетворных бактерий, которые являются причиной воспалительных процессов;
- восстановление нормальной циркуляции крови в простате и окружающих органах;
- выведение застойных масс при помощи различных методов воздействия на простату (массаж, микроклизмы);
- регулярная профилактика, соблюдение специальных диет, отказ от алкоголя и табакокурения, умеренные физические нагрузки и постоянная половая жизнь.
Стоит отметить, что физические упражнения являются важной составляющей в лечении и профилактике хронического простатита. При хорошем кровообращении гарантируется отсутствие застойных явлений
При этом рекомендуется разработать свой график с соблюдением рекомендаций лечащего врача.
Лечение простатита может осуществляться и травами. Фитотерапия выполняется как в виде приема настоев и отваров, так и клизмами
Очень важно не только проводить процедуры, но и укреплять свой иммунитет. Совместными усилиями организм сможет легко одолеть недуг
Лечение аденомы простаты
Среди них можно выделить:
- снижение кровообращения в половых органах для замедления роста доброкачественных опухолей;
- прием обезболивающих препаратов;
- снижение силы сжатия сфинктера для гарантированного опорожнения мочевого пузыря (если это выполнить невозможно, то ставится катетер);
- прием медицинских препаратов для уменьшения опухолей.
Лечение аденомы простаты может проводиться:
Исключительно медикаментозно | Данный метод позволяет существенно облегчить течение болезни и даже частично устранить некоторые виды опухолей. Стоит отметить, что самостоятельное лечение медикаментами категорически запрещается. Все дело в том, что дозы прописанных препаратов подбираются индивидуально для каждого пациента. Если не соблюдать указаний врача, можно усложнить ситуацию до стадии невозврата. Дополнительно можно сказать, что медикаментозное лечение назначается на ранних стадиях аденомы простаты. |
Неоперативное лечение | Под неоперативным лечением аденомы простаты предполагается катетеризация мочевого пузыря, баллонная дилатация и гипертермия. Данные методы позволяют существенно облегчить течение болезни. |
Оперативное лечение | На данный момент этот метод лечения аденомы простаты является самым эффективным. Но, он не лишен своих недостатков. Оперативное лечение предполагает частичное или полное удаление предстательной железы, вплоть до применения простатэктомии. Если пациент еще молод и хочет сохранить свои половые функции, ему проводят трансуретральное рассечение. В результате этой операции он еще на протяжении нескольких лет может иметь потомство. Но, со временем предстательную железу все же потребуется удалить. |
Стоит сказать, что чаще всего врачами назначается оперативное вмешательство. Как уже говорилось, это самый эффективный и верный метод, который гарантирует полное излечение от болезни в самые короткие промежутки времени. Если аденому простаты и хронический простатит не лечить, то они могут перерасти в серьезные осложнения, вплоть до образования злокачественных опухолей, появления метастаз на всех органах, с дальнейшим летальным исходом.
Симптомы
Клиническая картина патологического процесса зависит от стадии заболевания, их 3. В начале заболевания (1 стадия) не возникает серьезных проявлений. Появляются незначительные изменения в процессе мочеиспускания. Мужчина начинает чаще посещать туалет с целью опорожнения мочевого пузыря, особенно в ночное время суток.
Струя при этом становится не такой сильной, как раньше. Она имеет не форму кривой, а ровную вертикальную линию. Однако на этом этапе представитель сильной половины не связывает изменения с начинающейся аденомой простаты, а объясняет это возрастными изменениями. Со временем больной начнет замечать, что не только увеличилось число посещений туалета, но и объем выделяемой за один сеанс мочеиспускания урины уменьшается. Эта стадия самая легкая.
В стенках мочевого пузыря развивается гипертрофия мышечных волокон, благодаря чему он опорожняется полностью, т.е. не наблюдается остаточной мочи. Тот факт, что в пузыре после акта мочеиспускания не остается урины, приводит к тому, что не развивается застойных явлений, а, следовательно, не развивается вторичного инфицирования в органах мочеполовой системы.
Вторую стадию аденомы простаты в литературных источниках часто начинают субкомпенсированной. В патологический процесс включается мочевой пузырь. Он увеличивается в размерах, а в стенках развиваются дистрофические процессы.
На этой стадии пузырь после посещения туалета не опорожняется полностью. Сначала объем остаточной мочи равняется 200 мл, но постепенно он становится больше. Мужчине на этой стадии становится сложно опорожнить мочевой пузырь.
Чтобы максимально его освободить от урины, больному приходится напрягать все мышцы живота. Сам акт при этом можно охарактеризовать как: прерывистый, волнообразный. Из-за застоя урины происходит потеря эластичности стенок мочевого пузыря. Мочевые пути расширяются. На этой стадии пациенты могут предъявлять жалобы на:
- Сухость полости рта.
- Жажду.
- Полиурию.
Появляется дисфункция почек в виде хронической недостаточности. Если на этом этапе не начать лечение, срываются механизмы компенсации и доброкачественная опухоль переходит в третью, декомпенсированную стадию.
Третья стадия имеет самые яркие клинические проявления и богата развитием побочных эффектов. Стенки мочевого пузыря максимально растянуты, орган переполнен мочой. Этот момент легко диагностировать визуально и пальпаторно. Нарушаются рецепторные механизмы, ведь центры головного мозга воспринимают сигналы от мочевого пузыря неправильно или несвоевременно. Мужчина не может опорожнить мочевой пузырь, как бы он не старался.
Даже при максимальном напряжении мышц пресса моча практически не выделяется. Как правило, происходит ее самопроизвольное, капельное излитие. На этой стадии больные часто жалуются на режущую боль в нижней части живота. Дисфункция почек все больше усугубляется. Хроническая почечная недостаточность может привести к отказу почек, а при отсутствии терапии — к летальному исходу.
Если мужчина халатно относится к своему здоровью и не обращается за специализированной помощью, а старается справиться с проблемой самостоятельно, повышается риск развития следующих осложнений:
Хронической почечной недостаточности, сопровождающейся острой задержкой мочи
Важно. Чтобы справиться с проблемой врачи прибегают к методу катетеризации мочевого пузыря
В тяжелых случаях проводится экстренная операция.
Гематурии (крови в мочи).
Тампонады мочевого пузыря. Закупоривание мочевыводящих путей осуществляется сгустками крови. Статистика показывает, что спровоцировать кровотечение, а в последующем и тампонаду, может процедура установки катетера.
Мочекаменной болезни. Процесс развивается из-за застойных явлений в пузыре. При движении камней по почкам или мочевыводящим путям может наблюдаться болезненность в поясничной области спины или в половом члене. При физической активности и в положении стоя интенсивность боли увеличивается. В состоянии лежа болезненность уменьшается.
«Закладывания струи мочи». Этот симптом характеризуется тем, что во время акта мочеиспускания струя вдруг прерывается, но после изменения положения тела она вновь возобновляется.
Вторичного инфицирования органов тазовой области: везикулита, уретрита, пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита.
Хирургические методы лечения
Хирургические методы применяются в случаях большого размера простаты и срока развития заболевания, а также при более поздней стадии развития опухоли. Производятся они в стационарных условиях после обследования.
Существуют следующие методики хирургического решения проблемы:
- Трансуретральная резекция (ТУР). Этот способ результативнее других вариантов операционного вмешательства, положительный результат наблюдается у 90 пациентов из 100. Под анестезией специальным прибором удаляются опухолевые клетки, улучшение мочеиспускания наступает через 3-4 дня после операции.
- Трансуретральная инцизия (ТУИ) применяется при небольшом увеличении железы и считается щадящей хирургической процедурой — после нее у пациентов не бывает осложнений. В момент операции выполняют несколько надрезов на предстательной железе, с помощью которых устраняется причина затруднения мочеиспускания. Иногда требуется повторное проведение процедуры для полного излечения пациента.
- Открытая аденомэктомия эффективна в случаях большого размера простаты. Кроме этого, специалисты рекомендуют применять такое лечение, если у пациента имеются осложнения: камни в мочевом пузыре, повреждения тканей камнями, узкий просвет уретры. При выполнении хирургической операции врачом выполняется разрез кожи в нижней части живота, чтобы «добраться» до больной железы. Аденомэктомия предусматривает удаление внутренней части железы.