Хронический бактериальный простатит

Чем и как лечить небактериальный простатит

Диагностика хронической тазовой боли

• Клинические анализы крови и мочи.
• Спермограмма.
• Биохимический анализ на ПСА.
• ТРУЗИ и УЗИ.
• Томография — МРТ, ПЭТ-КТ.
• Ректальное обследование железы с помощью пальпации.

Как снять воспаление при небактериальном простатите

• НПВС — нестероидные противовоспалительные средства выпускают в виде таблеток, ректальных свечей и растворов для клизмования.
• Спазмолитики — расслабляют мышечную ткань. Устраняют спазмы, снимая воспаление. Одновременно спазмолитики помогают снять боль.

Медикаменты при неинфекционном простатите

• Антибиотики — лекарства выписывают, если не удалось установить катализатор воспаления. Некоторые виды патогенных микроорганизмов не выявляются во время клинического исследования. Лечение антибиотиками рекомендовано в качестве профилактики. Выписывают следующие препараты: Фуразидин, Амоксициллин, Доксициллин.
• Адреноблокаторы — устраняют дизурические расстройства и облегчают мочеиспускание. Действие препаратов направлено на расслабление мышечных волокон шейки мочевика. При медикаментозном лечении выписывают: Альфузозин, Теразозин, Тамсулозин.

Использование физиотерапевтических процедур

• Усиливают микроциркуляцию — за счет улучшенного кровотока получается быстрее доставить лекарственные средства в поврежденные ткани простаты.
• Облегчают отток жидкости — с лимфой, токсины и другие вредные вещества выводятся из организма.
• Устраняются застойные явления.
• Улучшается обмен веществ, проницаемость клеток.
• Нормализуется эрекция и усиливается половое влечение.

• Электрофорез.
• Магнитотерапия.
• УВЧ и СВЧ.
• Лечение лазером и ультразвуком.
• Гидротерапия.
• Ректальный массаж простаты.

Народная терапия хронической тазовой боли

• Лекарственные урологические сборы — продаются в аптеках. При желании можно заготовить целебные травки самостоятельно.
• Апитерапия — продукты пчеловодства укрепляют иммунитет, способствуют нормализации обменных процессов. В терапии применяют: пыльцу, подмор, прополис, мед.
• Гирудотерапия — в слюне пиявок содержатся ферменты, разжижающие кровь. Одновременно происходит местное обезболивание. Пиявки питаются застойной кровью. Все это способствует облегчению состояния пациента.

Профилактика хронической тазовой боли

• Медикаментозное воздействие.
• Физиотерапия.
• Профилактические мероприятия по предотвращению рецидива.

• Изменение привычек питания — в рацион вводят большое количество овощей и фруктов, обильное питье. Исключают жареное, соленое и острое, особенно в период обострения тазовой боли. Запрещен алкоголь и курение.

• Физические упражнения — занятия спортом устраняют основную причину развития простатита: застойные явления. Предпочтение отдают гимнастикам: по Кегелю, Стрельцовой, Йоге.

• Регулярная половая жизнь — секс с постоянной партнершей, одна из лучших профилактических мер. Если возможность регулярной половой жизни отсутствует, в качестве профилактики пациенту могут порекомендовать мастурбацию.
• Ректальный массаж простаты — каждые 6 месяцев посещают уролога. Во время обследования обязательно проведение ректального массажа.

Методы лечения

В лечении абактериального простатита практикуется комплексный подход. Терапию подбирает уролог с учетом особенностей течения заболевания у пациента. При этом учитывается общее состояние здоровья и психоэмоциональное состояние мужчины.

Терапия включает следующие методы:

• симптоматическое лечение;
• массаж простаты;
• физиотерапевтические методы.

По мере необходимости, лечение может быть дополнено седативными средствами, гомеопатией и растительными препаратами.

Медикаментозная терапия

Перед началом использования медикаментозной терапии, нужно посоветоваться с врачом

Для симптоматического лечения абактериального простатита назначают препараты следующих групп:

• антибиотики широкого спектра противомикробного действия;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• спазмолитики и анальгетики;
• альфа-адреноблокаторы;
• седативные средства и антидепрессанты.

В лечении небактериального простатита применяют антибактериальные средства, как бы парадоксально это не звучало. Дело в том, что теория о микроорганизмах, которые не удается увидеть через микроскоп, остается открытой, поэтому антибактериальные средства назначают для профилактики. Урологи утверждают, что эти препараты помогают быстрее устранить симптомы заболевания, поэтому их использование в полной мере оправдано.

Спазмолитики и анальгетики применяют для уменьшения болевого синдрома. Нестероидные противовоспалительные средства также можно использовать в качестве симптоматической терапии.

Для облегчения процесса мочеиспускания показан прием альфа-адреноблокаторов.

Следует отметить, что оптимальная схема лечение подбирается индивидуально для каждого мужчины. Не стоит заниматься самолечением, бездумно принимая препараты перечисленных групп, лучше довериться опытному специалисту.

Массаж простаты и физиотерапия

В целом, лечение абактериального простатита с помощью препаратов показывает хорошие результаты. Для закрепления терапевтического эффекта необходимы другие методы.

Массаж простаты улучшает функциональность органа препятствует застою простатического секрета, нормализует кровообращение и обменные процессы. Он назначается курсом по 10 процедур.

В качестве физиотерапии назначают магнитное воздействие, ультразвуковую терапию, электрофорез с сосудорасширяющими препаратами и другие методы. Также пациентам показано санаторно-курортное лечение, например, грязетерапия.

Народные средства

Настойки из травы пустырника хорошо помогают при недуге

Лечить небактериальный простатит народными средствами можно только после консультации с врачом, в противном случае такое лечение не поможет, а лишь усугубит самочувствие.

Для лечения небактериального простатита народными средствами можно использовать:

• отвары седативных трав для улучшения общего самочувствия – ромашку, мелиссу, пустырник, валериану;
• микроклизмы с противовоспалительными отварами зверобоя, аира, тысячелистника;
• теплые сидячие ванночки с аиром, содой или отваром крапивы;
• суппозитории с тыквенным маслом;
• тампоны с медом и прополисом.

Применение любого из перечисленных средств необходимо согласовать с врачом. Суппозитории готовят следующим образом: на водяной бане растапливают пять частей масла какао, затем добавляют одну часть меда и одну часть прополиса (либо две части масла тыквенных семечек). Затем массу остужают, формируют суппозитории 4 см в длину и 1 см в диаметре и остужают в холодильнике. Такие свечи следует вводить в прямую кишку после очистительной клизмы на ночь в течение двух недель.

Признаки хронического простатита у мужчин

Симптомы хронического простатита проявляются в разной степени. В период ремиссии признаки могут быть выражены очень слабо, поэтому пациенты к врачу не торопятся. Обострение хронического простатита сопровождается следующими симптомами:

• Боли в промежности и внизу живота, которые отдают в половой член и прямую кишку.
• Боль при семяизвержении.
• Различные формы нарушения мочеиспускания: частые позывы, задержка мочи, рези и жжение, вялая струя мочи.
• Присоединение инфекции сопровождается повышением температуры, общим ухудшением самочувствия.
• Бесплодие в течение года может являться признаком хронического простатита, так как заболевание нарушает процесс выработки сперматозоидов.
• Запущенная форма заболевания сопровождается различными формами эректильной дисфункции: быстрая эякуляция, ослабление эрекции в процессе полового акта, импотенция.

Во время ремиссии пациенты жалуются на тупые боли, особенно после активных физических нагрузок, тяжелого трудового дня. По мере прогрессирования патологии признаки становятся более выраженными.

Если на первой стадии нарушения выделительной системы практически незаметны, наблюдается лишь учащенное мочеиспускание, мужчина начинает вставать в туалет ночью. То на 2-3 стадии заболевания пациенты начинают активно тужиться, чтобы выделение мочи началось. Последняя стадия заболевания сопровождается острой задержкой мочи.

То же самое происходит и с эректильной функцией. На начальной стадии заболевания видны лишь небольшие отклонения: уменьшается длительность полового акта, эрекция иногда бывает недостаточной, если мужчина устал. На последней стадии хронического простатита пациенты жалуются на полную импотенцию, не возникают даже поллюции.

Причины возникновения и факторы риска

Основной причиной развития бактериальной формы недуга является проникновение в организм вредоносных бактерий: стафилококков, энтерококков, хламидий, трихомонад и многих других видов микроорганизмов. Однако эти микробы можно назвать лишь условно-патогенными.

При условии хорошей работы иммунитета перечисленные бактерии будут благополучно сосуществовать в организме человека вместе со здоровой микрофлорой и не вызовут развития болезни.

Помимо ослабленного иммунитета, активному размножению патогенных микроорганизмов также могут способствовать и некоторые сторонние факторы и заболевания:

• гормональные сбои;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• иммунодефицитные заболевания (СПИД, ВИЧ и другие);
• инфекционные патологии мочевыводящих путей;
• острый эпидидимит;
• пиелонефрит;
• геморрой;
• сильный стресс;
• цистит;
• беспорядочная половая жизнь;
• частые переохлаждения;
• прочие обстоятельства и болезни.

В группу риска входят мужчины, часто меняющие половых партнеров, имеющие ослабленный иммунитет, а также постоянно подвергающиеся переохлаждению. Остальные представители сильного пола имеют меньше шансов подхватить заболевание.

Симптоматика заболевания

Симптомы бактериального простатита у мужчин проявляются на начальном этапе очень остро. Пациента начинает знобить за счет значительного подъема температуры тела. Иногда наблюдается лихорадочное состояние.

При бактериальном простатите симптомы могут быть различными.

1. В области поясницы, нижней части живота, промежности появляются сильные боли. Они могут переходить в тазовую область, пах, мошонку, задний проход.
2. Меняется характер мочеиспускания. Оно затрудняется, иногда наблюдается полное отсутствие опорожнения. В процессе появляются болезненные ощущения, резь, жжение.
3. При сдавливании простаты заднего прохода может появиться запор. Поэтому появляется болезненность дефекации.
4. Еще один признак нарушений – интоксикация организма. У человека отмечается появление головных, мышечных, суставных болей, слабости, усталости.
5. Острый бактериальный простатит проявляется в виде выделений. Они могут иметь прозрачный, белый или желто-зеленый оттенок. Иногда отмечаются кровяные сгустки в сперме.

Острые проявления бактериального простатита

Симптоматика заболевания может меняться в зависимости от стадии. На начальном этапе воспаляются только протоки простаты. В этот период появляется боль, которая отдается в крестцовую область. Могут отмечаться проблемы с мочеиспусканием в виде его учащения и болезненности.

На фолликулярной стадии поражаются доли предстательной железы. Болевой синдром распространяется на область заднего прохода. Отмечается затруднение мочеиспускания, истончение струи. У некоторых больных наблюдается подъем температуры тела до субфебрильных отметок.

При возникновении паренхиматозной стадии воспаление отмечается на обеих долях органа. Также поражается железистая ткань. Интоксикация очень сильная, сопровождается подъемом температуры тела до 40°С. Болевой синдром ярко выражен, ощущается в промежности.

Если лечение острой стадии заболевания не будет начато своевременно, то появляется хронический бактериальный простатит. Тогда потребуется больше времени на избавление от недуга.

Лечение небактериального простатита

Диагностика небактериального простатита — сложный процесс. Диагноз могут поставить, исключив другие типы заболевания. Часто патологию выявляют случайно при попытках диагностировать онкологическое заболевание. Для подтверждения патологии назначают сдать анализы крови и мочи, мазок из уретры, а также пройти УЗИ и МРТ.

Терапия абактериального простатита в большинстве случаев консервативная и комплексная. Заключается она в применении лекарственных препаратов и физиотерапевтического лечения. В период терапии пациент должен вести здоровый образ жизни, запрещается употреблять алкоголь.

Хирургическое лечение хронического небактериального простатита проводится в том случае, если консервативная терапия не оказала эффекта, либо заболевание сильно нарушает качество жизни пациента. Операция проводится во время ремиссии.

Медикаментозное лечение

Как лечить небактериальный простатит, может рассказать только врач андролог или уролог. Поэтому не стоит заниматься самолечением, такое поведение скорее всего приведет к ухудшению состояния.

При небактериальном простатите назначают следующие группы препаратов:

• Обезболивающие и противовоспалительные средства для устранения симптомов, например, Ибупрофен.
• Антибиотики при небактериальном простатите показаны тогда, когда у пациента присутствуют инфекции в других органах малого таза. Непосредственно для лечения предстательной железы их не назначают. К таким препаратам относят Цифран, Супракс и др.
• Альфа-адреноблокаторы, в частности Тамсулозин, необходимы для стимуляции клеток простаты, восстановления нормального процесса мочеиспускания.
• Седативные средства, например, Персен, необходимы для устранения бессонницы и депрессии.

В комплексном лечении могут быть назначены иммуномодуляторы (Виферон, Иммунал) и витамины (Алфавит, Велмен). Эти средства помогают укрепить иммунитет, улучшить питание тканей и их восстановление.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия является прекрасным дополнением к основному лечению небактериального простатита. Она помогает избавиться от воспаления, устранить частые мочеиспускания, и заставить организм работать в полную силу.

При абактериальном простатите назначают следующие физиопроцедуры:

• лазер;
• магнит;
• электрофорез с лекарством;
• бальнеотерапия;
• озонотерапия;
• массаж простаты.

Отдельно хочется рассмотреть именно массаж простаты. Этот метод физического воздействия при небактериальном простатите помогает улучшить кровообращение в тазу, уменьшить боль, нормализовать процесс мочеиспускания, устранить проявления эректильной дисфункции.

Массаж предстательной железы проводят только в период ремисси, острый небактериальный простатит является противопоказанием. Нельзя назначать процедуру при подозрении на онкологию.

Народные средства

В комплексном лечении небактериального простатита можно использовать рецепты народной медицины и фитотерапию:

• Специалисты рекомендуют пить отвар ромашки, чтобы снять воспаление.
• Можно использовать ректальные свечи с прополисом и микроклизмы с отварами целебных травм.
• С травами делают сидячие ванночки, длительность процедуры составляет не более 15 минут.

Лечение небактериального простатита народными средствами подразумевает соблюдение диеты. Запрещают есть жареное, острое и жирное, пить кофе и алкоголь. Нужно соблюдать здоровое питание.

Особенности заболевания

Бактериальный простатит – это воспаление предстательной железы, вызываемое различными микроорганизмами. Воспаление имеет острую и хроническую формы. Болезнь может протекать и бессимптомно. Чаще всего диагностируется хронический бактериальный простатит. Нередко ему сопутствует другая патология (воспаление уретры или цистит). У мужчин пожилого возраста простатит может сочетаться с аденомой простаты (доброкачественной гиперплазией).

Заболевание может быть осложненным и неосложненным. В последнем случае есть риск развития абсцесса или тромбоза сосудов. Болезнь развивается у мужчин разных возрастных категорий (от 20 до 50 лет). Способствует этому активная половая жизнь, так как инфицирование органа чаще всего обусловлено попаданием микроорганизмов при половом контакте от больного человека к здоровому. За последние годы уровень заболеваемости повысился.

Этиологические факторы

Причины инфекционного простатита немногочисленны. Основными этиологическими факторами являются заболевания, передающиеся половым путем и наличие очагов инфекции в других органах мочеполовой системы. Чаще причиной воспаления являются грамотрицательные микроорганизмы.

В развитии простатита наибольшее значение имеют:

• энтерококки;
• кишечная палочка;
• клебсиелла;
• протей.

Меньшее значение имеют грибки, стрептококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, стафилококки, а также различные вирусы. Чаще всего имеет место смешанная бактериальная флора. В процессе лабораторного анализа секрета простаты было выявлено, что в нем преобладают анаэробы. Простатит может быть осложнением уретрита. Среди хронических простатитов наибольшую долю занимает хламидийное воспаление простаты. В данной ситуации имеется высокий риск развития у мужчин бесплодия.

Немаловажное значение имеют возможные механизмы передачи инфекционного агента. Первое место по частоте занимает уретральный путь

Заражение происходит в результате практикования незащищенных половых контактов и несоблюдения простых правил личной гигиены наружных половых органов. Реже встречается гематогенный путь распространения бактерий. Он реализуется через кровь. Причиной могут стать различные острые и хронические инфекционные заболевания (остеомиелит, ангина, бактериальная пневмония, гайморит, пиелонефрит). Инфекция способна проникнуть и по лимфатическим сосудам.

Причиной инфицирования может стать медицинская манипуляция (введение катетера) или оперативное вмешательство на органах малого таза. Происходит это при несоблюдении правил асептики и антисептики. Имеются предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию простатита. К ним относятся снижение резистентности организма, стресс, злоупотребление спиртными напитками, курение, частое переохлаждение, нарушение кровоснабжение органа вследствие гиподинамии, стресс, переутомление, практикование прерванного полового акта, нерегулярный секс.

Клинические проявления

Симптомы простатита во многом зависят от его формы.

Наиболее частыми симптомами острого простатита являются:

• озноб;
• повышение температуры тела (общей и местной);
• поллакиурия;
• боль при выделении мочи;
• частое ночное мочеиспускание;
• жжение в уретре;
• боли в животе;
• слабость;
• недомогание;
• неприятные ощущения в заднем проходе;
• нарушение стула по типу запора;
• боль в процессе дефекации.

Иногда у больных простатитом наблюдается сонливость, снижается память и внимание, ухудшается аппетит. Боль при остром простатите может локализоваться в разных участках тела: в пояснице, промежности, половых органах, заднем проходе, в нижней части живота

Дизурические явления – частый симптом при простатите. В тяжелых случаях возможна острая задержка мочи. Нередко это происходит при сочетании бактериального простатита с доброкачественной гиперплазией. Нарушение стула – признак сдавливания прямой кишки.

У некоторых больных появляются неприятные ощущения во время половых контактов. Иногда на приеме у врача пациенты предъявляют жалобы на нехарактерные выделения из половых органов. Они могут быть желтыми, зелеными, с примесью крови. В семенной жидкости может обнаруживаться кровь. Острый простатит при отсутствии должного лечения способен спровоцировать развитие сепсиса, воспаления мочевого пузыря или пиелонефрита.

Наиболее часто у мужчин диагностируется хронический простатит. Таких больных беспокоят периодически возникающие боли, болезненность во время мочеиспускания, сексуальная дисфункция. Подобные признаки наиболее ярко выражены во время обострения заболевания. Во время ремиссии больных может ничего не беспокоить.

Лечение

Эффективное лечение бактериального простатита заключается в назначении медикаментозных средств в сочетании с другими реабилитационными мерами (народные средства, физиотерапия). Основой приёма препаратов химического происхождения является антибактериальная терапия с использованием таких лекарств:

• Антибиотики фторхинолоновой группы (Ципринол, Элефлокс, Таваник, Ципринол, Цифран, Заноцин) назначают только при точном отсутствии туберкулёзной палочки в организме. Препараты обладают выраженным нейротоксическим действием и имеют немалое число побочных действий;
• Лекарства тетрациклинового ряда (Доксициклин) при бактериальном простатите назначают довольно редко, так как тяжело переносятся и имеют противопоказания при остром течении заболевания.
• Антибиотики пенициллинового ряда (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав). Данные препараты имеют хороший эффект и подходят для длительной терапии при относительном отсутствии побочных действий.
• Препараты цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Супракс, Цефотаксим) широко используют для лечения простатита в условиях стационара и амбулаторно. Среди побочных действий чаще всего выявляется расстройство кишечника, аллергические реакции.
• Антибиотики макролидного ряда (Азитромицин, Кларитромицин) достаточно редко применяются для лечения бактериального простатита, так как неизвестно их воздействие на микрофлору ​предстательной железы.

Вышеперечисленные препараты назначаются в индивидуальной дозировке в зависимости от общего состояния больного и течения заболевания. Средняя продолжительность проведения терапии составляет 10–14 дней.

Ципринол

В качестве дополнительных препаратов назначают иммуностимуляторы, ферменты, витамины, антидепрессанты, седативные средства в виде таблеток для нормализации работы нервной системы, так как у многих в период болезни может развиться депрессия.

При лечении воспаления исключены физиотерапевтические процедуры с применением тепла, массаж простаты. Проведение данных манипуляций лучше всего согласовывать со специалистом.

Прогноз лечения благоприятный при условии соблюдения всех предписаний лечащего врача. Если же проигнорировать острое течение, то образуется хроническая форма с периодическими обострениями, способствующая ухудшению общего состояния организма. Уколы или таблетки от воспаления простаты значительно улучшают состояние пациента, если начать их принимать немедленно.

Массаж простаты

При рассмотрении вопроса; можно ли делать массаж простаты при воспалении, многие квалифицированные врачи категорически запрещают проводить данную манипуляцию, так как она может негативно повлиять на половую функцию мужчины.

Массаж простаты при хроническом простатите в период ремиссии может поспособствовать улучшению кровообращения и устранить венозные застои с повышением обменных функций между тканями. Данная процедура назначается только при острой необходимости и наличии полной клинической картины. Самостоятельное проведение манипуляции может привести к развитию серьёзных осложнений.

Массаж простаты

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия при БП также является запрещённой методикой, так как выбранный способ может оказать негативное воздействие на простату и усугубить общее состояние больного.

В некоторых случаях врачи могут назначить физиотерапевтические процедуры при хроническом течении воспаления простаты в период ремиссии:

• электростимуляция;
• магнитная терапия;
• лазерное облучение;
• ультразвуковая трансректальная терапия.

Проведение хирургической операции по удалению простаты осуществляется только в том случае, когда имеются неотложные показания, так как оперативное вмешательство имеет ряд осложнений в виде мужского бесплодия и потери эректильной функции.

Народные средства эффективны в сочетании с основной схемой терапии, и в обязательном порядке должны быть согласованы с лечащим врачом. Среди действенных рецептов выделяют принятие ванн с шалфеем, тысячелистником, хвощом, введение ректальных свечей из натурального прополиса, календулы, ромашки, зверобоя.

Прежде чем лечить острый простатит необходимо получить обязательную консультацию врача, а не выбирать самое эффективное средство от всех болезней по рекомендации в интернете по фото.

Народные средства лечения

1. Семена тыквы. Для лечения используют сырые, очищенные от кожуры семена, а также масло из них. В семенах содержится цинк, который стимулирует выработку тестостерона, белков и андрогенов. Снимают воспаление железы, семенных пузырьков. Улучшают вывод мочи, благодаря чему устраняются застои в мочевой и половой системе.

Семена тыквы.

Лещина. Листья растения помогут полностью излечиться, при условии ранней диагностике заболевания. При бактериальном простатите лещину применяют в комплексе с медикаментозным лечением.

Лещина.

Осина. Для лечения используют листья, кору и почки растения. Мощное противовоспалительное средство. Из растения готовят отвар или настойку.

Осина.

Каштан. Стимулирует отток крови от простаты, укрепляет сосуды. Стимулирует выработку тестостерона. Нейтрализует бактерии и снимает воспаление.

Каштан.

Прополис. Обладает антибактериальным, противовоспалительным, антигрибковым, обезболивающим свойствами. Используют в виде ректальных свеч, а также принимают внутрь.

Прополис.

Свечи из теста. Готовят из меда, яиц и ржаной муки. Из этих продуктов замешивают тугое тесто и формируют из них свечи.

Свечи из теста.

Петрушка. Способна оказывать антибактериальное действие и повышать потенцию. Очищает желчные и мочевыводящие протоки.

Петрушка.

Чистотел. Применяют в виде отвара, настоек и таблеток. Природный антисептик. Уничтожает патогенные микроорганизмы. Снижает выброс медиаторов воспаления, уменьшая тем самым его очаг.

Чистотел.

Сок спаржи. Растение богато на калий и активные вещества кумарины, которые благотворно влияют на стенки сосудов. Обладает противовоспалительным свойством.

Сок спаржи.

Сок из ягод черной бузины. Заготавливаю с осени. Курс лечения составляет десять дней. На пятые сутки может подняться температура. Это означает, что лечение простатита проходить нормально.

Сок из ягод черной бузины.

Отвар из цветов ромашки. Принимают внутрь и используют для микроклизм. Обладает антибактериальным свойством. Применяется как профилактическое средство.

Отвар из цветов ромашки.

Смесь грецкого ореха с медом. Орехи богаты на цинк и витамин Е, которые важны при лечении простатита. Мед усиливает свойства орехов.

Смесь грецкого ореха с медом.

Диагностические мероприятия

Лабораторная диагностика бактериального простатита у мужчин

Лабораторная диагностика включает следующие исследования:

Общий клинический анализ мочи и крови. В остром случае в ОАК присутствует лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускоренная СОЭ. При хроническом процессе особых изменений может и не быть. Отсутствие лейкоцитурии и бактериурии в моче не свидетельствует о здоровье предстательной железы, так как микробы могут сохраняться в ацинусах, но из-за закупорки на фоне воспаления просто не попадать в мочу. Поэтому некоторые практики рекомендуют прибегнуть к особому исследованию мочи – пробе MEARES-AND-STAMEY.

Проба MEARES-AND-STAMEY исследование 4-х порций мочи. Ее проводят следующим образом:
Пациенту предлагается выпить около 0,5 литра жидкости за 30 – 40 минут до манипуляций.
Подготавливают 4 стерильных контейнера для сбора мочи и маркируют их: порция мочи № 1, № 2, секрет простаты, порция мочи № 3. Дополнительно понадобится туалетная емкость.
Уретра и головка полового члена обрабатывается антисептическим раствором. При позыве на естественный акт мочеиспускания в емкость № 1 собирается первые 10 – 15 мл мочи, 100 – 200 мл выпускаются в туалетную емкость, а еще 10 – 15 мл – в контейнер № 2.
Выполняется массаж предстательной железы, полученный секрет собирают в контейнер для сока простаты

Если сок простаты получить не удалось, каплю секрета для культурального исследования забирают специальной петлей.
После массажа необходимо помочиться еще и заполнить контейнер № 3.

Важно

Острый бактериальный простатит с выраженным болевым синдромом и высокой температурной реакцией – противопоказание к массажу простаты, так как возрастает риск развития бактерио-токсического шока на фоне септицемии.

Исследование на ЗППП, для исключения специфического воспаления простаты.

Секрет простаты на выявление возбудителя/возбудителей и чувствительность к препаратам.

Если секрет простаты получить затруднительно, возможно исследование эякулята.

Важно

Кровь на ПСА во время острого воспаления диагностической значимости не имеет. Обосновано исследовать уровень простатоспецифического антигена после купирования явлений воспалительного процесса, через 1 -1,5 месяца.

Инструментальная диагностика

1. УЗИ предстательной железы с контролем остаточной мочи / ТРУЗИ.
2. К цистоскопии, МРТ-диагностике прибегают при подозрении на вторичное поражение предстательной железы на фоне опухоли. Иногда цистоскопию выполняют для диагностики интерстициального цистита у мужчины.
3. Уродинамические тесты.
4. Обзорная и экскреторная урография для уточнения состояния верхних мочевых путей и функциональной способности почек.

Обратите внимание

В диагностике хронического бактериального простатита изменения, выявленные при ректальном пальпаторном исследовании, цистоскопии, УЗИ или урографии неспецифичны.

Критерием постановки диагноза является присутствие бактерий в секрете больше 10^3.