Пса при раке простаты: норма, значение, проведение анализа

Подготовка к анализу

На анализ берется кровь из вены, процедура проводится в больнице стандартным способом. К сдаче крови на анализ нужно придерживаться особых рекомендаций, поскольку в противном случае может произойти искажение результатов:

За 3 дня до сдачи крови нужно воздержаться от половых актов, поскольку во время секса концентрация ПСА в крови повышается на 2-3 пункта, а отклонение может сохраняться в течение 48 часов.
Физические нагрузки также влияют на ПСА, поэтому их нужно исключить за 2 дня до проведения анализа. Под запрет попадают почти все виды спорта. Разрешаются неторопливые пешие прогулки на дистанцию не более 1 км. Если профессия пациента связана с тяжелым физическим трудом, необходимо взять несколько выходных по состоянию здоровья.
За 1 день нужно отказаться от вредной пищи: фастфуда, консервов, жареных блюд, а также от алкоголя, табака и кофе.
Лучше всего сдавать кровь утром натощак. Последний прием пищи должен состояться за 8-10 часов до проведения анализа. Утром перед сдачей крови разрешается пить минеральную воду без газа.

Итак, в норме у мужчины концентрация ПСА в крови составляет 0-5 нг/мл. После удаления простаты количество этого белка должно упасть до отметки 0-0,5 нг/мл. При этом уровень ПСА снижается не сразу, а спустя 2-3 месяца после оперативного вмешательства по удалению простаты. Если же анализ показал, что уровень ПСА составляет выше 0,5 нг/мл, это признак того, что во время операции были уничтожены не все раковые клетки, а опухоль вновь начала расти. В таком случае доктор должен провести дополнительную диагностику и подобрать новое лечение. Сдавать кровь на анализ нужно несколько раз, поскольку для врача имеет значение не только концентрация белка, но и ее динамика.

Источник medprostatit.ru

ПСА – сокращенное наименование простатспецифического антигена. Это белок, который вырабатывает простата. Содержание антигена в крови совершенно здоровых мужчин минимально, но зависит от возраста.

Повышение ПСА по сравнению с нормой может указывать на патологию, связанную с предстательной железой, в том числе и на злокачественное новообразование.

В статье рассмотрим вопрос: каковы нормативные значения ПСА после операции рака простаты, как получить объективные данные анализа.

Что делать при повышении нормы?

Зная, какой должна быть норма ПСА у мужчин 60 лет и более, доктор отправляет пациента на биопсию. Если повышен ПСА, это не всегда показатель рака! Анализы назначаются в зависимости от уровня превышения нормы, возраста и состояния пациента:

Изменения с подозрением на РПЖ (любой уровень антигенов) – УЗИ, биопсия.
Сильно «плюсовой» показатель антигена – определение свободного ПСА, затем если соотношение между свободным и общим ниже 15% — биопсия и УЗИ, выше 15% — обязательное повторное обследование и тестирование.
Показатель «плюсовой», но в пределах нормы – лечение ДГП.

Если ПСА выше нормы у мужчин старше 60 лет (более 4,0 Ед), предполагается, что простата и железа находятся под воздействием негативных внутренних или внешних процессов. Исключить последние можно, если соблюдать все рекомендации перед прохождением теста, а вот внутренние проблемы – это нарушение межклеточной барьерной преграды между простатой и кровеносной системой.

Внешние воздействия, приводящие к тому, что норма повышена – это физические нагрузки, массаж, секс накануне анализа, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, прием медикаментов.

Внутренние проблемы, повышающие показатель антигенов:

острый простатит;
обострение простатита в хронической форме;
воспаление органов мочеполовой системы;
ишемия, увеличение, инфаркт простаты;
злокачественные образования.

Если пониженный показатель (менее 2,0 нг/мл) – это свидетельство минимального риска развития негативных процессов в железе. Снижение уровня является залогом результативности назначенного лечения. Расшифровка результата анализа зависит от показателей общего и свободного ПСА. Доктор смотрит на соотношение уровней – это позволяет отличить рак от прочих патологий, сходных по симптоматике.

Важно! Сдавая анализ, следует знать о незначительном изменении уровня антигенов в крови – это свидетельство как рака, так и аденомы, простатита. При онкологии показатель свободного антигена низкий, а при доброкачественных дисплазиях, воспалительных процессах – повышен

Значение концентрации свободного антигена по отношению к общему определяется с пределами 12-100%. Чем более высокий показатель, тем ниже вероятность развития онкологических заболеваний.

Диагностирование онкологии может повлечь за собой хирургическое вмешательство – удаление органа, затем потребуется длительное лечение. Но все риски определяет только доктор, назначая, как и чем лечить простату.

Если превышена норма ПСА для мужчин старше 60 лет, можно снизить показатель в крови естественным образом. Вот некоторые рекомендации для того, чтобы уменьшить уровень антигена:

Диетотерапия. В зрелом возрасте жирные продукты повышают риск развития онкологических заболеваний. В зону риска входят: жирное мясо, натуральное сливочное масло, молоко и молочные продукты с высоким уровнем содержания молочного жира. А вот фрукты, овощи, ягоды, птица – снижают риск патологий и способны понижать показатель ПСА естественным образом.
Гранаты в меню – это мощный природный антиоксидант, мешающий антигенам повышаться. Гранатом, причем всеми частями фрукта, можно заменить лучшее лекарство, при этом иммунитет пациента еще более укрепится, что благотворно повлияет на общее здоровье органов.
Помидоры помогают перераспределить энергию и избежать стресса клеткам организма. Стоит включить томаты в рацион, чтобы понизить показатель ПСА.
Ингибиторы 5-альфа-редуктаза – лекарство, назначаемое при терапии аденомы, снижения уровня антигена (Дутастерид, Финастерид).
Медикаменты для снижения уровня холестерина – неплохое средство для уменьшения показателя, но эффективность подтверждена только при длительном применении медпрепаратов.

Следует помнить, что медикаментозная терапия заболеваний не всегда полезна. Если мужчина за шестьдесят вынужден пить лекарства для понижения уровня холестерина, анализ на ПСА покажет норму, а это является окончанием диагностики – доктор не сможет по иному расшифровать показатели. Именно поэтому перед тем, как сдавать анализ на предстательный антиген, рекомендуется отказаться от любых лекарственных препаратов. Зная, почему повышается уровень и как снизить ПСА, не забывайте о своевременных обследованиях – их нужно делать не реже 1 раза в год.

От редакции : Spanische Fliege: инструкция по применению, отзывы, состав, показания и противопоказания

О простат-специфическом антигене

ПСА, или простат-специфический антиген – специфическая белковая молекула, вырабатываемая простатой у мужчин. Данный белок выделяется вместе с простатическим секретом в сперму. При этом небольшое количество белка попадает в кровеносное русло и разноситься по организму, не влияя на работу внутренних органов.

При развитии патологических процессов в простате, например, при росте аденомы, количество простат-специфического антигена увеличивается, что может быть использовано в диагностике.

В кровеносном русле ПСА находится в двух формах: связанной и свободной. При проведении биохимического анализа, анализируется содержание общего белка, а также показатель плотности белка, рассчитываемый как соотношение свободной формы антигена к общему количеству. В норме, плотность находится на уровне 0,15 нг/мл.

На концентрацию простатического антигена в крови влияет большое количество факторов, в том числе, физиологических: тяжелая физическая нагрузка, определенные продукты питания, а также использование лекарственных средств.

В связи с этим, при определении данного лабораторного параметра, следует анализировать наличие у пациентам симптомов аденомы простаты и использовать другие диагностические методы.

Зачем нужен тест ПСА и кому необходимо проверять его уровень?

Анализ крови на содержание ПСА необходимо сдавать всем мужчинам старше 40-45 лет 1 раз в год. Методика определения антигена является скрининговым методом для массового обследования мужской части населения.

Помимо скрининга рака простаты, анализ следует сдать:

при нарушении потенции;
при изменении характера мочеиспускания;
при наличии крови в моче;
в случае хронической тазовой боли;
при половых инфекциях с поражением предстательной железы;
в рамках динамического исследования после удаления простаты.

Рак предстательной железы является одной из распространенных опухолевых патологий среди мужчин зрелого возраста. Рак простаты коварен тем, что клинические проявления заболевания мужчина может обнаружить только на поздних стадиях, тогда как ранние признаки отсутствуют. Врачи рекомендуют мужчинам после 45 лет ежегодно сдавать анализ крови на онкомаркер ПСА. Этот быстрый способ диагностики позволит обнаружить раковые изменения в клетках предстательной железы уже на ранних стадиях.

Наиболее часто рак предстательной железы диагностируют старше 50 лет. Если опухоль обнаружена на 1-2 стадии и еще не успела метастазировать, успех лечения максимален. Как только раковая опухоль дала метастазы, вероятность излечения стремительно падает. Актуальность исследования крови на ПСА у мужчин не оспорима. Этот онкомаркер является показателем злокачественного процесса, который достоверно позволяет определить наличие рака.

При обнаружении локального рака простаты с помощью ПСА и инструментальных методик, курса лечения выживаемость на протяжении последующих пяти лет колеблется около 95%. Если опухоль охватила железу и не распространилась на окружающие ткани, пятилетняя выживаемость составляет 85%. В случае наличия метастаз показатель выживаемости снижается до 30%.

Ранняя диагностика рака с помощью ПСА позволяет отличить и распознать переход патологического процесса от доброкачественного (адненома предстательной железы) к злокачественному. Однако аденома нечасто перерождается в рак. В подавляющем большинстве случаев злокачественная опухоль предстательной железы не имеет предпосылок в виде доброкачественных разрастаний.

Наши читатели рекомендуют!

Методы, позволяющие понизить концентрацию антигена в крови

Существенно снизить значение простатспецифического белка может соблюдение необходимых условий при сдаче анализов, правильно подобранное медикаментозное лечение, резекция железы и методы народной медицины.

Простатэктомия

Самый эффективный и радикальный метод снизить уровень специфического белка – простатэктомия – удаление всей предстательной железы или ее части хирургическим путем. Удалять простату при аденоме урологи советуют только в случаях тяжелых осложнений болезни (отсутствие мочеиспускания, почечная недостаточность). Значение ПСА при удаленной простате не должно быть выше 0,2 нг/мл. Определение его повышенного уровня после резекции предстательной железы свидетельствует о рецидиве болезни или о злокачественном ее течении.

Снижение простатического антигена

Для стабилизации показателей антигенов не всегда прибегают хирургическому вмешательству с удалением органа. В большинстве случаев, при выявлении патологии в начальной форме помогает консервативная, традиционная или нетрадиционная медицина.

Медикаментозная помощь

Медикаментозная терапия

Ингибиторы – альфа редуктазы. Это медикаменты, способствующие остановке развития аденомы. Благодаря этим препаратам, снижается концентрация пса. Основным составляющим этих лекарств является специфический фермент, содержащийся в тканях мужской железы. Это вещество активно принимает участие в продуцировании тестостерона, который останавливает развитие аденомы.

Нельзя самостоятельно назначать себе прием препаратов, так как эти медикаменты имеют свои особенности.

Перед применение лекарственных средств пациент должен посетить профильного специалиста, для исключения онкологического процесса.
Ингибиторы назначаются только тем пациентам, у которых увеличена мужская железа, в другом случае могут появиться серьезные последствия.
Препараты запрещены к приему тем пациентам, которые думают о продолжении рода. Прием препаратов может впоследствии отразится на будущем ребенке различными пороками.

Снижение уровня специфического агента начинается через 6 месяцев после начала терапии, у некоторых больных улучшения отмечаются через год. Поэтому в этом случае нужно терпение. Когда через полгода положительная динамика так и не проявилась, врач рекомендует пройти дополнительное обследование. Возможно, необходимо скорректировать или заменить медикаменты.

https://youtube.com/watch?v=M_Y6Gz8DhTM%3F

Прием альфа-редуктазы вызывает депрессивное состояние, иногда были отмечены попытки суицида. Некоторые мужчины сталкиваются с проблемой потенции и сниженным либидо. По истечению курса лечебной терапии неприятная симптоматика проходит самостоятельно.

От редакции : Согревающая интимная смазка: назначение, состав, инструкция по применению и отзывы

Снижение концентрации ПСА

Многие мужчины интересуются тем, как снизить ПСА при аденоме предстательной железы. Доктора знают способы, включающие в себя использование лекарственных препаратов или хирургических операций, позволяющих вернуть значения уровня простатического антигена в норму.

Применение медикаментов

Среди лекарственных препаратов, наибольшей эффективностью обладают ингибиторы альфа-редуктазы, позволяющие уменьшить концентрацию мужских половых гормонов в крови

Важно отметить, что перед тем, как понизить уровень ПСА при аденоме простаты, используя медикаменты, следует учесть некоторые особенности подобной терапии:

при подозрении на любые злокачественные новообразования, от применения ингибиторов альфа-редуктазы следует отказаться до подтверждения отсутствия подобных опухолей;
использовать данные препараты следует мужчинам, имеющим увеличение предстательной железы в результате развития доброкачественной гиперплазии простаты;
не применять медикаменты в тех случаях, когда в ближайшее время планируется зачатие ребенка. Имеются научные данные, свидетельствующие о возможности негативного влияния ингибиторов альфа-редуктазы на развитие плода;
эффективность терапии должна оцениваться повторными проведениями исследования уровня простатического белка. Если через полгода лечения изменений не наблюдается, пациенту необходимо повторное обследование с последующей коррекцией или заменой используемых методов терапии.

На фоне использования медикаментов из группы ингибиторов альфа-редуктазы, у мужчины снижается уровень тестостерона, что приводит к падению полового влечения и эрекции. Подобная ситуация может стать причиной развития депрессии. В связи с этим, доктора должны заранее обсуждать с пациентом возможные негативные последствия применения лекарственных препаратов.

Немедикаментозные методы

Помимо лекарств и хирургических операций, скорректировать уровень ПСА в крови возможно с помощью изменений в рационе питания, так как пища оказывает большое влияние на работу эндокринной системы.

При аденоме предстательной железы, мужчинам показано употребление в пищу большого количества продуктов с цинком, который положительно сказывается на состоянии простаты. К подобным продуктам относят:

капуста цветная;
любые сорта лука;
различные виды орехов, в первую очередь, грецкие, и семена растений (подсолнух, тыква и пр.).

Пациенту следует заменить красные сорта мяса на белые: есть в основном курятину и крольчатину, а также белую рыбу. Ни в коем случае не стоит употреблять жареные продукты, так как высокий уровень жира приводит к негативным последствиям для организма.

На фоне изменения рациона питания и одновременного использования лекарственных препаратов, концентрация простат-специфического белка в крови снижается до нормы в течении 3-5 месяцев, что свидетельствует об уменьшении размеров аденомы простаты.

Хирургические подходы

При острой задержки мочи ДГПЖ, значительных размерах аденомы и ряде других показаний, мужчине показано проведение оперативного удаления опухолевого образования. Для этого могут использоваться различные подходы:

малоинвазивное трансуретральное удаление доброкачественной аденомы с минимальной травматизацией здоровых тканей. Процедура отличается от открытых операций быстрым восстановлением здоровья и малым сроком госпитализации мужчины. При этом эффективность операции не ниже, чем у лапароскопических вмешательств;

открытая или лапароскопическая аденомэктомия основывается на удалении части предстательной железы или всего органа. При этом мужчина избавляется от ДГПЖ и всех симптомов, связанных с данным заболеванием. Уровень ПСА снижается до нормальных значений через 4-6 недель

Важно отметить, что в отличии от трансуретральной операции, при аденомэктомии требуется госпитализация пациента на более длительный срок и имеется риск развития негативных последствий от хирургического вмешательства.

Выбор любого терапевтического подхода всегда должен осуществлять только врач-уролог после полноценного обследования мужчины, так как любой метод лечения имеет своим показания и противопоказания.

Определение уровня простат-специфического антигена в крови при аденоме простаты позволяет определить степень разрастания опухолевой ткани, а также эффективность проводимой терапии.

Концентрация ПСА зависит от большого числа факторов, начиная с возраста больного, заканчивая рационом питания и наличием сопутствующих болезней. В связи с этим, интерпретировать полученные результаты должен только доктор, что позволяет избежать неправильных диагнозов и подбора не эффективного лечения.

Лечение при рецидиве

Точно определить, что делать при рецидиве рака после простатэктомии, достаточно сложно. Вокруг выбора тактики лечения идут многочисленные обсуждения. Схема терапии обязательно подбирается, исходя из индивидуальных особенностей конкретного случая.

Обычно в рамках лечения применяется комплексный подход, предусматривающий прием цитостатиков (химиотерапия) и гормональных препаратов. Также используется лучевая терапия, во время которой облучается только ложе опухоли и (при необходимости) выявленные метастазы. Положительный эффект при рецидиве наблюдается, если применяются в отдельности HIFU-терапия либо гормональная терапия.

Последний вариант лечения рекомендован в случаях, когда до операции концентрация простатического антигена превышала 20 нг/мл. При этом врачи не дают никаких прогнозов выживаемости при подобной терапии. Гормональные препараты наиболее эффективны на начальных стадиях развития рака предстательной железы.

В крайних случаях при рецидиве рака предстательной железы проводится кастрация (удаление полового органа). Во избежание подобных последствий пациентам, прошедшим радикальную простатэктомию, рекомендуется регулярно проводить анализ на ПСА. Ранее обнаружение рецидива позволяет отказаться от кастрации в пользу монотерапии с использованием антиандрогенных препаратов.

Если показатель ПСА начинает расти по прошествии двух лет с момента удаления предстательной железы, в отношении таких пациентов проводится динамическое наблюдение. В большинстве случаев метастазы при подобных нарушениях возникают спустя 8 лет. Пациенты погибают в течение 5 лет после начала распространения раковых клеток.

Если концентрация ПСА после простатэктомии не превышает 1,5 нг/мл, назначается лучевая терапия. В случае обнаружения противопоказаний к проведению этой процедуры также применяется динамическое наблюдение.

После радикальной простатэктомии возможен рецидив раковой опухоли. Первым признаком появления новообразования на месте удаленной предстательной железы считается увеличение концентрации ПСА. Рецидив диагностируется при условии, если этот показатель растет постоянно на протяжении нескольких месяцев.

Источник gormons.ru

От редакции : Мумие для потенции: как принимать

Повышенный ПСА при аденоме простаты

О чем же говорит повышенный показатель ПСА в крови у больного? В нормальном состоянии ПСА вырабатывается в небольшом количестве. Но при таком заболевании, как аденома простаты, ткани начинают стремительно разрастаться, сохраняя при этом клеточное строение органа. По мере увеличения объема железы увеличивается и объем вырабатываемого специфического антигена. Повышенный ПСА при аденоме простаты говорит о наличии серьезных проблем. Исключение могут составлять только лишь некоторые случаи, которые заключаются в следующем:

Катетеризация, представляющая собой установку дренажа, чтобы отвести мочу. Как правило, в таком случае наблюдается повышенный анализ ПСА.
Массаж. Сразу после пальпации предстательной железы с терапевтической или диагностической целью наблюдается повышенный ПСА в крови у мужчин.
Прием гормональных лекарственных средств, чтобы поднять уровень тестостерона.
Анализ делался сразу после половой близости.

Если вышеописанные случаи не стали причиной повышенного ПСА при аденоме простаты, то у пациента могут быть следующие проблемы со здоровьем:

ПСА, равный 13-14. В таком случае имеется подозрение на онкологическое заболевание. Как правило, в таких ситуациях специалист проводит повторный анализ. Если результаты подтверждаются, то назначается биопсия ткани.
Повышенный ПСА при аденоме простаты до 27. Практически во всех случаях данный показатель говорит о том, что имеется рак простаты. В таких ситуациях проводится в обязательном порядке анализ на связанный и свободный антиген.
Повышенный показатель ПСА при аденоме простаты, равный 40. Такой результат анализа говорит о том, что имеют место метастазы. Лечение в таком случае является малоэффективным.

Так как имеется высокий риск развития рака простаты, все мужчины, возраст которых составляет от 40 до 65 лет, в обязательном порядке должны ежегодно обследоваться у уролога и сдавать анализы на выявление уровня ПСА при аденоме простаты.

Почему бывает ошибочный результат

Ложноположительные результаты теста могут спровоцировать следующие факторы:

недавние манипуляции на предстательной железе (массирование, ректальное исследование и пальпация, трансректальное УЗИ, биопсия и др.);
цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря;
инфекция мочевыводящих путей;
интенсивные физические нагрузки (прогулки на велосипеде, верховая езда);
половой акт и эякуляция;
прием некоторых лекарственных препаратов (аллопуринол, финастерид, циклофосфамид, метотрексат, антагонисты андрогенов).

Анализ на ПСА назначают не ранее, чем через неделю после устранения указанных факторов.

Подготовка к анализу

Интимную близость, за несколько дней до теста PSA, следует ограничить

Значения ПСА у мужчины при аденоме выявляются путем проведения диагностической процедуры

Врач должен рассказать пациенту о важности данного анализа и специфике его проведения. Также в обязательном порядке больного знакомят с мероприятиями, которые позволяют полноценно подготовиться к исследованию простатического специфического антигена

От правильности подготовки к анализу ПСА зависит достоверность его результата.

Перед началом диагностики, которая направлена на проверку уровня простатического специфического антигена, категорически запрещается проведение следующих манипуляций:

Биопсия тканей, которые поражены патологией.
Колоноскопия.
Цистоскопия.
Эргометрия.
Удаление пораженных фрагментов предстательной железы.

Тест можно проводить лишь спустя 2 и более месяцев после диагностики при помощи процедур, указанных первыми в списке. Если пациенту была назначена резекция простаты, то он сможет сдать анализ на ПСА только спустя 1 месяц после оперативного вмешательства.

Исказить достоверность результатов диагностики могут и другие процедуры, которые воздействуют на предстательную железу у мужчин. Речь идет о трансректальном ультразвуковом исследовании, массаже простаты и хирургическим действиях на половом органе.

Пациенты, которым предстоит сдавать кровь на проверку уровня ПСА, необходимо следовать таким рекомендациям и требованиям лечащего врача:

Нельзя заниматься сексом за 2 дня до сдачи анализа, так как он покажет повышенный ПСА, как при аденоме.
Нужно избегать семяизвержения до анализа.
Требуется отказываться от прямого воздействия на железу, например, не проводить ректальное пальцевое исследование органа.
Стоит временно воздержаться от лечения, которое предусматривает применение лазера.

Специалист может накладывать запрет на занятие пациентом определенными видами деятельности. Некоторые из них тоже могут отрицательно сказываться на достоверности диагностической процедуры. В данном случае речь идет о катании на лошади, езде на велосипеде и силовых упражнениях, которые выполняются в положении сидя.

Мужчине запрещается осуществлять прием лекарственных препаратов, которые имеют влияние на результаты тестирования простатического специфического антигена.

Как берут анализ на ПСА аденомы простаты

Подготовка пациента.
Правильно выполненный забор крови.
Грамотно выполненное исследование.

назначают пункцию

Подготовка к анализу крови

За несколько дней до диагностической процедуры следует отказаться от жирной и острой пищи, употребления алкоголя.
Забор крови выполняется на голодный желудок. От последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
По крайне мере несколько часов до сдачи анализа воздерживаются от курения.
Физическая нагрузка перед забором крови исключена. Запрещается катание на велосипеде, гимнастика и упражнения, при которых увеличивается нагрузка на органы малого таза.
Мужчине стоит воздержаться от половой близости, по крайней мере, за двое суток перед сдачей крови на онкомаркеры.

Проведение забора ПСА

Существует вероятность завышения анализа ПСА по причине несоблюдения рекомендаций лечащего врача перед забором крови. Сексуальные отношения, ректальный массаж, прием лекарственных средств влияют на точность результатов.

Как снизить ПСА при гиперплазии простаты

лекарственные препараты

Воспалительный процесс – сразу после успешной борьбы с инфекцией мочеполовой системы, уровень антигена существенно снижается в крови пациента.
Диета – для уменьшения уровня ПСА, следует есть побольше гранатов, помидоров, ограничить прием продуктов с высоким содержанием вредного холестерина, сократить к минимуму употребление алкогольных напитков, отказаться от курения.
Лекарства, снижающие ПСА – для уменьшения и контроля над объемом антигена, применяют ингибиторы 5-альфа-редуктаза, тиазидные диуретики. При длительном применении, препараты, уменьшающие объем холестерина, также становятся причиной снижения ПСА.