Рак простаты. Удаление простаты: последствия

Назначение на операцию

Заболевания предстательной железы встречаются часто, так как это одно из самых уязвимых мест в организме мужчины. На ранних стадиях они неплохо поддаются медикаментозному лечению, но бывают случаи, когда операция является единственным выходом. После обследования и установления диагноза врач дает заключение о целесообразности процедуры Назначение к операции:

• диагноз рака на запущенной стадии;
• аденома предстательной железы и ее осложнения;
• наличие большого количества крови в моче (гематурия);
• мочекаменная болезнь мочевого пузыря;
• острая почечная недостаточность;
• задержание в мочевом пузыре мочи и невозможность нормального мочеиспускания;
• серьезные заболевания мочеполовой системы инфекционного характера.
• часть органа выпячивается (дивертикул крупного размера);
• отсутствие лейкоцитов в урине;
• простатит в острой стадии, особенно если в полости малого таза имеются абсцессы или флегмоны.

Мужчинам очень тяжело принять тот факт, что будет проведена операция по удалению простаты. Это связано со страхом оказаться бездетным и невозможностью жить полноценной половой жизнью. Это далеко не так. Всего 25% последствий удаления простаты заканчиваются печально. Связано это не с самой операцией, а с тем, на каком этапе было проведено вмешательство, были ли негативные осложнения после него. По большей части операции проходят успешно и качество жизни пациента не страдает.

Возможные осложнения

Даже если полное (при онкологии) или частичное (при аденоме) прошло на высшем уровне удаление простаты, последствия не исключаются. Не всегда удается избежать возникновения следующих осложнений:

Склероза шейки мочевого пузыря.
Наличия ПСА в крови. При раке простаты ПСА в крови мужчины стабильно повышается, поэтому считается первичной диагностика при обращении в лечебное учреждение.
Общих осложнений в послеоперационный период: воспаления, слабости, нагноений.
Задержки мочи. Встречается довольно часто. К задержке мочи может привести что угодно, к примеру, сгустки крови, оставшиеся после операции, или физиологические изменения в канале. Понятно, что такое последствие не является безопасным для мужчины. Это может привести к отечности, почечной недостаточности острого характера, воспалению мочевого пузыря или почек, выделению крови в мочу. Если произошло удаление простаты, последствия для организма бывают довольно неприятными.
Подтекания, недержания мочи. У 10-12% пациентов после вмешательства может непроизвольно подтекать моча или быть ее недержание. Иногда причиной осложнения является то, что железистая ткань до конца не удалилась. Лечить недержание в таком случае бессмысленно, потребуется повторная операция. При наличии недержания мочи после хирургического вмешательства необходимо незамедлительно показаться врачу.
Воспалительного процесса. Причиной возникновения служит инфекция или индивидуальная реакция организма. Основным признаком воспаления будет боль, повышение температуры тела, озноб, неприятный запах и гнойные выделения. Требуется как можно раньше обратиться в больницу для назначения лечения.
Болевого синдрома. Примерно неделю, максимум 10 дней после операции человек в норме будет ощущать боль. Если сроки вышли, а болевые ощущения все равно сохраняются, также следует посетить лечащего врача и начать лечение после удаления простаты.
Отсутствия спермы или наличия ретроградной эякуляции (полной/частичной). Данное последствие встречается наиболее часто. В мочевой пузырь забрасывается сперма. Если сдать мочу на анализ, ее можно будет обнаружить.
Кроме того, существует главное и нежелательное последствие после удаления простаты, которого боятся все мужчины, – нарушение потенции. Но паниковать не нужно, оно бывает редко и только на более поздних стадиях онкологии, здесь главное – сохранить жизнь человеку. Исключения также случаются, но при соблюдении всех рекомендаций врача и при грамотном подготовительном процессе к операции риск можно уменьшить

Важно не обнаружить ПСА при исследовании крови после того, как проведено удаление простаты.

Последствия для мужского здоровья могут быть и другими.

Прогноз и последствия операции

Опасность рака заключается в том, что он распространяется не только на железу, но и на ближайшие органы. Поэтому оперативное вмешательство требуется не только для простаты, но и мочевого пузыря, нервов, сосудов, половых органов.

После операции некоторые мужчины чувствуют себя отлично. Однако некоторые негативные изменения все же можно наблюдать. К ним относят:

• кровотечения;
• повышенная свертываемость крови в уретре;
• отечность тканей;
• острое нарушение мочеиспускательной функции, связанное с задержкой мочи;
• инфицирование организма, воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре, простате;
• нарушение эректильной функции.

Последнее осложнение может иметь временный характер. Однако если операция затрагивала нервные окончания, то может наступить импотенция.

Особенно опасными последствиями считаются новые случаи возникновения раковых клеток. Ведь заболевание может рецидивировать. Даже простатэктомия не дает 100% гарантии устранения рака.

Чтобы избежать таких последствий, врачи назначают лучевую и химиотерапию. Они позволяют полностью ликвидировать раковые клетки. При этом пациенту требуется постоянное наблюдение у врача.

Несмотря на возможные осложнения, радикальная простатэктомия является одним из самых эффективных методов лечения рака. Если опухоль имеет ограниченную область распространения, то в большинстве случаев она повторно не возникает.

При выявлении метастазов шансы на благоприятный исход снижаются. Однако в целом после радикальной простатэктомии у 75–85% пациентов не наблюдается рецидивов в течение пяти лет. На протяжении 10 лет полностью здоровыми после операции признаются 65–75% мужчин. Поэтому в настоящее время данный вид лечения является наиболее приемлемым.

Стадии рака предстательной железы

Как и любой другой, рак простаты делят на 4 стадии, каждая из которых соответствует определенному состоянию.

Стадия первая. Опухоль имеет очень маленький размер и ее можно обнаружить только при детальном аппаратном обследовании на современном оборудовании. Небольшие узелковые образования можно заметить только при сканировании простаты на компьютерном или магнитно-резонансном томографе.

Если посчастливилось выявить болезнь на этой стадии, прогнозы лечения очень благоприятны – за редкими исключениями, все такие пациенты полностью исцеляются и живут полноценной здоровой жизнью.

Стадия вторая. Размеры опухоли позволяют выявить ее при помощи трансуректального УЗИ. На этом этапе, опухоль еще не проникла за пределы железы и не дала метастазов, поэтому состояние пациента вполне соответствует норме. Как и при первой стадии, прогнозы благоприятны – опухоль хорошо поддается лечению и вероятность полного выздоровления почти стопроцентная.

Стадия третья. Размеры опухоли довольно значительны, заметна инфильтрация раковых клеток за пределы капсулы предстательной железы. На этом этапе раковые клетки поражают семенные пузырьки и близлежащие ткани, что несколько затрудняет лечение и значительно ухудшает прогнозы – пятилетняя выживаемость таких пациентов находится в пределах 50%.

Стадия четвертая. Состояние очень тяжелое – опухоль крупного размера, проникла за пределы железы и поразила соседние органы. Кроме того, опухоль продуцирует большое количество метастазов по всему организму – в печень, почки, легкие и даже в костные ткани.

При таком развитии событий, говорить об излечении не приходится. Лечение носит паллиативный характер и служит замедлению развития опухоли и облегчению страданий пациента. Как правило, больные с четвертой стадией рака простаты живут не более 2 – 3 лет, а иногда даже меньше.

Восстановительный период

Для раннего восстановительного периода (5-7 дней после вмешательства) самым важным является нормализация мочеиспускания. Сам период восстановления может затянуться на несколько месяцев. Во многом это зависит от возрастной группы пациента.

Методы ускорения восстановления здоровья:

Укреплять мышцы таза с помощью специальных упражнений. Гимнастика Кегеля быстро приводит в норму мочеиспускательный процесс.
Массаж и вибротерапевтические процедуры.
Использование специальных приборов: вакуум-эректора и электростимулятора.
В это время нужно избегать поднятия грузов весом более 3 кг.
Не рекомендуется долгое время проводить в положении сидя и водить транспортное средство. Полезны умеренные физические нагрузки.
Первые два месяца нужно воздерживаться от сексуальных контактов, а спустя три месяца после операции можно возобновлять половую жизнь – это так же важный этап нормального восстановления

Здесь очень важен психоэмоциональный настрой: даже если поначалу все будет получаться совсем не так, как до операции, важно запастись терпением и осознать, что со временем все придет в норму. Если до вмешательства наблюдались проблемы с потенцией, после операции они могут усугубиться.
Важно соблюдать специальную диету и отказаться от копченостей, острых и соленых блюд и продуктов.
В течение положенного времени принимать антибактериальное лечение.
Бросить курить и не употреблять алкоголь

Такие привычки противопоказаны при осложнениях на предстатльной железе.

Мне нравитсяНе нравится

Как жить после удаления простаты?

Первое, о чем задумывается мужчина, придя в сознание после общего наркоза – это о том, какова будет жизнь после удаления аденомы простаты. Не потерять бодрость духа помогут несколько фактов.

1. В 90% случаев эрекция полностью восстанавливается в течение года после операции.
2. Примерно треть мужчин, перенесших удаление аденомы, отмечают повышение либидо и улучшение эрекции, по сравнению с собственными сексуальными возможностями до операции.
3. После операции, процесс мочеиспускания нормализуется, дискомфорт полностью исчезает, качество жизни значительно улучшается. Одновременно с этим улучшается сон, ведь ночные позывы помочиться остаются в прошлом.

Важно понимать, что удаление аденомы – это не приговор. Операция не ставит крест на сексуальной жизни, а наоборот, открывает новые возможности, улучшает самочувствие и позволяет снова жить полной жизнью

В редких случаях возможны осложнения. Они диагностируются в результате радикальной простатэктомии при онкологии. К осложнениям относится ретроградная эякуляция (заброс спермы при семяизвержении в мочевой пузырь).

Особенности реабилитации

В первые полтора-два месяца после вмешательства, пациенты должны придерживаться ряда правил, среди которых:

• Отсутствие физических нагрузок;
• Сбалансированный рацион;
• Увеличение количество потребляемой воды;
• Регулярное обследование у врача.

В первое время важно не допускать развития запоров, поэтому питанию уделяется особое значение. Дефекация должна проходить без усилий

При необходимости врач может назначить слабительные препараты.

В первые недели возможно недержание мочи. Это временное явление, связанное с длительным нарушением работы мочевого пузыря. Мочеиспускание нормализуется, как только восстановится нормальный тонус мускулатуры внутренних органов.

Гематурия (кровь в моче) в первые дни после удаления аденомы – это вариант нормы. Тем не менее, заметив кровяные сгустки в моче или обильное кровотечение, обязательно нужно обратиться к врачу.

Восстановление потенции

Главная проблема, которая беспокоит пациентов после простатэктомии – это эректильная дисфункция. Столкнувшись с этим явлением, не стоит отчаиваться. Врачи предупреждают, что эрекция после удаления предстательной железы восстанавливается, нужно лишь время.

Нормализовать эрекцию помогут:

• Специальные препараты;
• Упражнения для укрепления лобково-копчиковой мышцы;
• Регулярная сексуальная активность, в том числе и онанизм;

Выбор препаратов для восстановления потенции осуществляется врачом. Лечение возможно только в том случае, если после вмешательства прошло более полугода.

Нормализовать эрекцию, повысить либидо и снова вернуться к полноценной сексуальной жизни помогут упражнения для укрепления лобково-копчиковой мышцы. Этот мускул отвечает за сексуальные возможности и остроту ощущений мужчины во время полового акта. Для укрепления мышцы показаны упражнения Кегеля, некоторые асаны йоги и любые тренировки, в которых задействована нижняя часть туловища и таз.

Послеоперационный период

Восстановление после удаления рака простаты состоит из:

• Физиотерапии;
• Лечебной физкультуры;
• Терапии с помощью магнитов;
• Радиоволновой терапии.

Из чего состоит ЛФК от недержания мочи в период после операции? В расслаблении и напряжении (по очереди) низа брюшной полости. Делать это нужно лежа. Так качаются мышцы, а тяга к походу в туалет появляется снова. Благоразумнее проводить такого рода упражнения под руководством инструктора, чтобы избежать тяжелых последствий дл итак пошатнувшегося здоровья.

Это сопряжено с болями, которые, впрочем, пройдут после извлечения катетера. Доктор при желании больного (при сильных спазмах) может выписать обезболивающие препараты.

Как и пред хирургическим вмешательством, после него больной принимает антибиотики, чтобы свести к минимуму возможное инфицирование. Курс антибиотиков подбирается индивидуально после ознакомления с результатами обследования. Не пугайтесь, если после операции во врем мочеиспускания вы увидите сгустки крови в моче – это нормально. Если крови много – доктор назначит адекватное лечение. Срок восстановления зависит от стадии рака, условий проведения операции, иммунитета пациента и составляет от 10 дней до месяца.