Секрет простаты: подготовка к анализу, алгоритм проведения и расшифровка результатов

Показания к анализу

Врач прибегает к исследованию секрета предстательной железы при наличии показаний, в том случае, когда возникает подозрение на то, что сбои в работе мочеполовой системы связаны с патологическими изменениями в тканях простаты. Лабораторный анализ простатической жидкости проводят в тех случаях, когда мужчина предъявляет жалобы на расстройство эректильной функции, проблемы с мочеиспусканием, а также возможное развитие бесплодия, воспаления, гиперплазии или дисфункционального расстройства.

Показания к анализу:

1. Диагностика простатита. Появление гнойных или кровянистых выделений из уретрального канала, наличие боли, жжения, учащенного мочеиспускания часто являются явными симптомами воспаления простаты. При типичном течении заболевания исследование носит уточняющий характер, но при скрытой форме простатита такой вид лабораторной диагностики нередко является единственным вариантом обнаружения болезни. За счет выявления патологической микрофлоры в простатическом секрете врач не только получает подтверждение имеющегося воспалительного процесса, но и определяет чувствительность патогена к антибактериальным препаратам.
2. Подозрение на гиперплазию. Снижение эрекции, ослабление струи мочи, появление боли в области проекции мочевого пузыря типично для различных форм гиперпластических опухолей предстательной железы. Помимо инструментальных видов обследования, лабораторный анализ простатической жидкости помогает в диагностике. В секрете простаты обнаруживаются атипичные структуры, наличие которых говорит о повышенной активности клеток и увеличении продукции специфических ферментов. Исследование проводят для дифференцировки рака и аденомы простаты, поскольку патологические изменения при доброкачественной и злокачественной опухоли носят различный характер.
3. Установление причины эректильной дисфункции. Потенция мужчины находится в прямой зависимости от функционального состояния простаты. Заболевания и патологические процессы в тканях предстательной железы нередко приводят к ослаблению эрекции, а также вызывают проблемы с выбросом семени. Анализ помогает оценить степень функциональных отклонений и установить характер эректильной дисфункции, после чего проводится коррекция расстройства доступными методами консервативной или хирургической медицины.

4. Бесплодие. Когда при наличии активной сексуальной жизни в паре и при полном здоровье женщины семье не удается зачать ребенка, возникает вопрос о репродуктивных нарушениях со стороны мужчины. Секрет простаты входит в состав спермы, обеспечивая правильную среду обитания сперматозоидов, повышая их активность и жизнеспособность. При возникновении проблем, простатическая жидкость утрачивает функциональные свойства, а качество семени снижается. Анализируя данные, врач может понять причину бесплодия и назначить соответствующее лечение, чтобы вернуть показатели в норму.

В урологической практике исследование относится к числу наиболее доступных, простых и информативных способов диагностики, позволяя в короткие сроки выяснить причину нарушения, поставить верный диагноз или уточнить предположительный характер заболевания.

Технология проведения исследования секрета (сока)

Микроскопия

Специалист лаборатории при помощи микроскопа внимательно изучает следующие параметры:

• процент содержания лецитиновых зерен;
• степень наличия лейкоцитов;
• процент содержания амилоидных тел;
• клетки эпителиальные.

Секрет здоровой простаты должен содержать лейкоциты в объеме, не превышающем отметку 10. Отклонения от данного показателя в большую сторону предполагают присутствие в органе воспалительного действия.

Отклонения уровня лейкоцитов от установленной нормы не обязательно связаны с простатитом. Часто это бывает вызвано воспалением в канале выведения мочи. Лецитиновые зерна – результат секреции железы. В случае процента их содержания ниже нормы можно предполагать о наличии частичной дисфункции полового члена.

Бактериологический посев – один из способов исследования секрета

Чтоб обследовать секрет железы часто применяется посев. Специалист назначает бактериальный посев в результате обнаружения нарушений микрофлоры, связанной с присутствием инфекции в организме человека. Посев дает возможность специалисту определить антибиотики, необходимые для проведения лечения больного.

Технология исследования течения кристаллизации

Химический элемент, который наблюдается при выделении сока здоровым органом, обладает кристаллической решеткой, сходной внешним видом с папоротником. При заболевании простаты у мужчин заметно нарушение структуры этой решетки. Чаще всего при подозрении хронического воспаления железы проводится бактериальный посев.

Изменения в секрете простаты при воспалении

Мы рассмотрели, какими должны быть нормальные показатели.

Теперь обсудим, как они изменяются в случае возникновения простатита.

В первую очередь именно для диагностики этого заболевания выполняется забор простатического секрета.

При его микроскопии можно получить косвенную информацию и о других патологиях.

Но в диагностике рака простаты, доброкачественной гиперплазии и т.д. анализ сока простаты не слишком информативен.

При воспалительном процессе изменения будут следующими:

• цвет может становиться прозрачным, нередко простатический секрет приобретает желтый оттенок;
• количество секрета уменьшается, во время массажа простаты он выделяется с трудом;
• амилоидные тельца не обнаруживаются;
• количество липоидных зерен значительно уменьшается, иногда они вовсе отсутствуют;
• реакция простатического секрета становится кислой (смещение рН коррелирует с выраженностью воспалительного процесса);
• изменяется плотность сока простаты – она может как повышаться, так и снижаться;
• определяется большое число лейкоцитов;
• эпителий обнаруживается в количестве до 15 клеток в поле зрения микроскопа.

Может становиться позитивным симптом папоротника.

Это лабораторный симптом.

Он определяет физические и химические свойства секрета простаты.

В биоматериал добавляют натрия хлорид.

Затем препарат высушивается и изучается под микроскопом.

При положительном симптоме папертника выпадают кристаллы хлорида натрия.

В результате меняется микроскопическая картина.

Препарат с виду напоминает листья соответствующего растения.

Иногда в секрете предстательной железы выявляются патогенные микроорганизмы.

Это могут быть гонококки или трихомонады.

Они являются возбудителями заболеваний с половым путем передачи: гонореи и трихомониаза.

В случае их выявления может быть сразу установлен соответствующий диагноз.

Кроме того, при неспецифическом бактериальном простатите в биоматериале обнаруживается большое количество флоры.

Для установления вида возбудителя требуются дополнительные исследования.

Часто воспалительный процесс вызывают ассоциации микроорганизмов.

Результаты анализа сока простаты при простатите

Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите. Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым. Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются. При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35. Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20. Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате. Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.

Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.

Таблица оценки результатов нормы и патологии анализа секрета простаты

Показатели	Нормы	Отклонения при простатите
Количество	от 0,5 до 2 мл.	При простатите наблюдается уменьшение выделения секрета, а увеличение может свидетельствовать о застойных явлениях.
Цвет	Белесоватый	При простатите цвет может быть насыщенно белым или желтоватым. Кровь может давать красновато розоватые оттенки.
Запах	Специфический запах спермина.	Неспецифический запах.
Плотность	1022	При простатите может наблюдаться понижение или повышение плотности секрета.
Реакция ph	Слабокислая или нейтральная (ph 6,4-7,0)	При обострение хронического простатита или при остром простатите реакция смещается в кислую сторону, а вне обострения реакция может быть щелочной.
Лейкоциты	0 до 10 в поле зрения при увеличение в 280 раз, от 0 до 5 при увеличение в 400 раз, 300 клеток/мкл при использование счетной камеры.	Повышение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Не стоит забывать, что секрет проходит через уретру и при ее воспаление лейкоциты могут быть из нее.
Эритроциты	Единичные или отсутствуют	При простатите и раке простаты могут обнаруживаться.
Эпителиальные клетки	1-2 в поле зрения	Повышение свидетельствует о наличие воспаления.
Макрофаги	Единичные или отсутствуют	Их количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе или застойных явлениях.
Гигантские клетки	Отсутствуют	Появляются при хроническом воспалительном процессе и застойных явлениях в простате.
Амилоидные тельца	Отсутствуют.	Их появление свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе.
Лецитиновые зерна	Много (10 мл/мл)	Их количество уменьшается при простатите.
Кристаллы Беттхера	единичные	При простатите и инфекционных заболеваниях находятся в пределах нормы, поэтому не имеют диагностической ценности. Быстро и в большом количестве они образуются при азооспермии и резко выраженной олигозоосперми, которые диагностируются в анализе спермограммы.
Симптом папоротника	Положительный	Отрицательный
Гонококк	Не обнаружен.	Гонорея.
Трихомонада	Не обнаружена.	Трихомониаз
Грибки	Не обнаружены.	Выявляются при простатите.
Патологическая микрофлора	Не обнаружена.	В большом количестве при бактериальном простатите.

Если имеются показания к проведению анализа секрета простаты, откладывать процедуру не стоит. Она поможет поставить точный диагноз, и врач своевременно назначит лечение.

Источник genitalhealth.ru

Посев секрета простаты

В случае обнаружения микрофлоры выполняют бак посев простаты.

Полученный материал помещается в питательную среду.

Затем культивируется в условиях, оптимальных для размножения бактерий.

Среда может быть разной.

Выбор зависит от того, выполняется посев секрета простаты флору или на определенные венерические заболевания.

Чаще сеют на флору.

На искусственной питательной среде могут вырасти разные колонии.

После культивирования оценивается их количество.

Оно выражается в колониеобразующих единицах (КОЕ).

Нормой считается наличие микробной флоры до 10 в 4 степени КОЕ.

В такой концентрации бактерии безопасны и не вызывают воспалительных процессов.

Если же число микроорганизмов превышает этот порог, врач делает вывод, что именно они вызвали простатит.

Чаще всего это заболевание провоцирует кишечная палочка.

Для бактерий, которые преодолели порог 10 в 4 степени, проводится оценка чувствительности к антибиотикам.

Выдаются результаты, где указано:

• к каким антибактериальным препаратам выделенный микроорганизм обладает максимальной чувствительностью (напротив соответствующего антибиотика указана буква S);
• какие препараты воздействуют на возбудителя в минимальной степени (буква I);
• какие не работают вообще (R, что означает резистентность).

Посев секрета простаты на анализ получают тем же способом, что и для микроскопии.

Соответственно, он тоже проходит через уретру.

Но на результатах это особенно не сказывается.

Потому что при контаминации биоматериала флорой из уретры, бак посев сока простаты покажет незначительное количество бактерий.

Соответственно, простатит не будет диагностирован.

Иногда проводится бак посев секрета простаты на определенные специфические инфекции.

Для культивирования возбудителей венерологических заболеваний требуются особые среды.

Обычно в их состав включают антибиотики, к которым не имеет чувствительности искомый микроорганизм.

Препараты подавляют другую флору, что увеличивает чистоту выделенной колонии.