УЗИ при цистите: подготовка к процедуре, расшифровка и норма основных показателей

Расшифровка и норма

Расшифровка основывается на следующих данных:

1. Форма органа. В норме она может быть овальной, суженной вверху (грушевидная форма). После опорожнения форма органа принимает округлую блюдцеобразную форму. Изменение очертаний пузыря может свидетельствовать о цистите и новообразовании.
2. Стенки в норме имеют одинаковый размер, их толщина не превышает 2-4 мм. Утолщение стенок (5 мм и более) может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:
   • цистит;
   • закрытие у органа просвета (камни, опухоль);
   • паразитарные инвазии;
   • туберкулез мочевыводящих путей (на стенках обнаружены туберкулезные гранулемы).
3. Структура. На мониторе орган представляется в виде темных очертаний (эхонегативная структура).
4. Полость органа в норме не содержит осадка, хлопьев и конкрементов. Хлопья (клетки лейкоцитов и эпителия) в моче присутствуют при цистите; они на экране монитора высвечиваются в виде светлых пятен (гиперэхогенная структура). Если осадок образован солями (фосфатами), то это может свидетельствовать о развитии мочекаменной болезни.
5. Целостность органа. В здоровом состоянии стенки целостны и лишены полипов, камней и травм.
6. Скорость наполнения. В здоровом состоянии скорость наполнения составляет 50 мл/ч.

Работоспособность мочевыделительной системы, а также ее строение оценивает комплексный неинвазивный способ – исследование с выявлением количества остаточной мочи.

В зависимости от возраста пациента нормы количества содержимого в мочевом пузыре отличаются.

Возраст ребенка	Количество остаточного объема мочи
До 1 месяца	˂ 3
До 12 месяцев	˂ 5
До 4 лет	˂ 7
До 10 лет	˂ 10
До 15 лет	˂ 20

Врожденной аномалией является обструкция мочеиспускательного канала (препятствие оттоку мочи). На УЗ-диагностике данная патология выглядит как утолщение стенки мочевого пузыря по всему периметру.

Если отмечается скопление остаточной мочи выше нормы после опорожнения и обнаруживаются хлопья в струях мочи при мочеиспускании, то у пациента могут быть выявлены следующие патологии:

• гиперплазия предстательной железы – разрастание простаты имеет патологический характер, что провоцирует сдавливание уретры и затрудняет опорожнение;
• патология иннервации мочевого пузыря;
• присутствие конкрементов (осадок, хлопья, камни) в органе;
• аномальное развитие клапанов мочевыводящих путей (диагностируется у детей в новорожденном возрасте).

Если объем остаточной мочи уменьшен по сравнению с нормативом, то это может свидетельствовать об уменьшении нормальных размеров органа.

Причины:

• инвазия шистосомами в последней стадии;
• последствия хирургического вмешательства;
• частые проявления цистита.

Производя расшифровку результатов ультразвукового исследования, специалист сравнивает полученные данные с общепринятыми стандартными значениями. Ориентиром для специалиста при расшифровке УЗИ служит возраст пациента, этот фактор является ключевым.

Диагностика мочевыделительной системы у ребенка при помощи УЗИ предоставляет безопасную, быструю и качественную оценку органа. Специалистами рекомендовано проводить диагностику с 3 месяцев (как мальчикам, так и девочкам) для выявления возможных патологий, а в случае их обнаружения начать своевременное лечение.

Какие параметры определяются в ходе УЗИ

В ходе исследования врач-сонолог получает диагностические данные о:

• форме;
• размере;
• структуре и целостности стенок;
• содержимом органа.

Как интерпретируются результаты

Результаты, полученные в ходе сонографии, дадут возможность поставить правильный диагноз о наличии цистита или других патологий, при этом лечащий врач учтет результаты анализов и жалобы больного. В нормальном состоянии мочевой пузырь имеет округлую форму, стенки ровные, с четкими краями, при этом толщина слизистой здорового органа колеблется от 2 мм до 5 мм. Объем здорового органа колеблется от 250 до 750 мл в зависимости от пола и конституции человека.

Ультразвуковые признаки цистита

При остром протекании воспалительного процесса в качестве осадка выступают соли в виде кристалликов и скопления клеток крови и эпителия. Такие образования имеют повышенную эхогенность и выявляются при цистите у задней стенки органа, если пациент обследуется лежа, или рядом с передней стенкой, если он стоит. При прогрессировании заболевания стенки пузыря утолщаются, может быть зафиксирована асимметрия.

УЗИ покажет цистит в хронической форме, если полый орган мочевыделения имеет такие признаки, как утолщенные стенки с неровными краями, осадок в виде хлопьев, сгустки крови на внутренней поверхности органа.

Как проводится УЗИ мочевыделительной системы

Мочевой пузырь выступает органом, способным к изменению своего размера в зависимости от того, насколько он наполнен. УЗИ мочевого пузыря способствует выявлению следующих параметров:

1. Форма. Описание: мочевой пузырь может принимать различную форму, что зависит от того, какова степень его наполненности и в каком состоянии находятся расположенные рядом с ним органы. Например, у представительниц женского пола форма напрямую связана с расположением матки, родами (их числом), состоянием беременности.
2. Структурное строение. Структура мочевого пузыря в нормальном состоянии должна быть эхонегативной. На такой параметр, как эхогенность, оказывает воздействие возрастной критерий: по мере старения она усиливается, если присутствуют воспалительные процессы хронического характера.
3. Объем. Объем органа у представителей мужского пола несколько больше, чем у женщин и в среднем находится в границах 350-750 миллилитров. У представительниц женского пола эта величина варьируется в пределах 250-550 миллилитров. Не исключены значительные изменения данного параметра вследствие беременности, наличия опухолевых образований, патологий в изменении органов, находящихся в непосредственной близости, перенесенных операций и других факторов.
4. Толщина стенок. Они формируются наружной фиброзной и внутренней слизистой оболочкой. Степень наполнения органа воздействует на толщину стенки, из-за чего она в среднем может достигать 2-4 миллиметров. При любом нарушении локального типа параметра, как правило, судят о возникновении патологии.
5. Наполнение и опорожнение. Скорость наполнения в норме составляет не менее 50 миллилитров в час. При накоплении более 100 миллилитров мочи человек чувствует первые позывы к мочеиспусканию. Взрослый человек в день должен опорожнять мочевой пузырь не менее 4 раз, при этом в одном акте в норме выделяется 150-250 миллилитров мочи.
6. Количество остатка мочи. Данный показатель не должен превышать 50 миллилитров согласно установленным нормам, обратная ситуация свидетельствует о возможном наличии отклонений в функционировании органа.

Рассмотрим подробнее, как выполняют УЗИ мочевыделительной системы.

УЗИ почек

В зависимости от жалоб пациента и конкретных диагнозов обследование почек может проводиться в различных положениях. До 40 лет проводят обычное ультразвуковое обследование, людям более старшего возраста показано дополнительное обследование с допплером, который оценивает кровоток и возможные проблемы с сосудами в области почки.

На поясничную область наносится специальный гель для лучшего скольжения датчика. Исследование занимает не более 20 минут.

УЗИ мочеточников

Отдельно УЗИ мочеточника не проводят, только в комплексе с остальными органами мочевыделительной системы. Это обусловлено тем, что с помощью этого метода диагностики практически не возможно выявить проходимость мочеточника.

Осмотр проводят также при полном мочевом пузыре. Датчик устанавливается в области передней брюшной стенки, в среднем исследование занимает 10-15 минут.

УЗИ мочевого пузыря

Диагностическая процедура может определяться различными способами, чаще всего через брюшную стенку. У женщин возможен вариант трансвагинального ультразвукового исследования, а у мужчин через прямую кишку. Отметим, это практикуется крайне редко, например, при крайней степени ожирения.

Для адекватной постановки диагноза орган исследуется в двух состояниях: наполненный и пустой. Сначала, перед УЗИ, пациент выпивает литр воды. Специалист проводит исследование стандартным образом. Затем необходимо опорожнить мочевой пузырь, после чего вновь оценивается состояние мочевого пузыря.

Каждый орган имеет свои показатели нормы:

• Длина до 13 сантиметров
• Ширина не более 6 сантиметров
• Толщина не должна превышать 5 сантиметров
• Толщина стенок паренхимы до 25 мм

Мочевой пузырь

• Форма округлая
• Локализован симметрично
• Толщина стенок от 0,3 до 0,5 сантиметров
• Скорость тока мочи не более 14,5 см/с
• Остаточное количество урины не более 40 мл

Мочеточники:

• Ткани однородные
• Отсутствие дефектов или аномалий
• Проходимость в норме

Как правило, заболевания мочевыделительной системы сопровождаются острой болью, которую трудно не заметить

Очень важно произвести диагностическую манипуляцию своевременно, чтобы не запустить патологический процесс и избежать серьезных осложнений. Благодаря ранней диагностике вы избавитесь от неприятных симптомов и исключите риск перехода заболевания в хроническую форму

Как проводится?

Ничего сложного и опасного в этой процедуре нет. Человек заходит в кабинет, ложится на койку. Низ живота смазывается специальным гелем. Затем с помощью особого аппарата изучается орган. Гель упрощает скольжение аппарата, которым проводят по животу пациента. Никаких болей он не ощущает.

Обычно длится процедура 10 минут. Затем человек встает, вытирает живот от геля, может пойти в туалет для опорожнения.

Расшифровка результата проводится сразу, либо на следующий день после процедуры. Это зависит от загруженности врача. Снимок показывает отсутствие или наличие болезней органа. Расшифровкой занимается только специалист. Он и может сказать, в каком состоянии находится орган.

Рекомендации к подготовке к процедуре смотрите в ролике:

Последовательность УЗИ

Отправляясь на УЗИ, пациенту рекомендуется надеть свободную и очень удобную одежду. Часть её придется снять на время манипуляции, как и ювелирные украшения и часы

Приборы ультразвука крайне чувствительны к любым движениям, соответственно, в ходе процедуры важно находиться в расслабленном и спокойном состоянии

Подготовка к процедуре заключается в наполнении мочевого пузыря, чтобы получить подробную картинку. В пустом состоянии орган сморщенный и не подлежит осмотру. Взрослым необходимо пить около 2 литров за пару часов до УЗИ и избегать мочеиспускания. У мужчин проводится трансректальный осмотр, поэтому подготовка включает в себя очистительную клизму.

Проведение УЗИ делается на боку или на спине, лежа на кушетке. Как только принята удобная поза, на кожные покровы врач наносит гель, улучшающий проводимость. Его разводят, как правило, водой. Такая текстура средства удаляет ненужные пузырьки, блокирующие передачу сигналов. На нужной зоне располагают датчик и начинают водить им в разные стороны, рассматривая картинку на экране.

У женщин при трансвагинальном способе осмотра датчик вводится во влагалище после деуринации. Щуп, который есть на таком приборе, специально сделан для осмотра органов мочевыделения у женщин. По своим размерам он даже меньше зеркальца гинеколога. Перед вводом внутрь датчик закрывается защитным покрытием (как правило, презервативом), смазывается и вводится на 7 см внутрь.

Мочевыделительная система, а также исследуемая матка, должны быть показаны с нескольких углов, поэтому пациентке лучше находиться на спине или в кресле с раздвинутыми в стороны ногами, как при осмотре у гинеколога.

Если проводится трансректальное УЗИ у мужчин, на датчик также надевается презерватив и смазывается. Только вводится он в задний проход. Мужчину просят лечить спиной к врачу, прижав колени к груди.

Доплеровская сонография проводится тем же передатчиком. После окончания осмотра необходимо подождать некоторое время, чтобы специалист расшифровал полученные изображения и передал сведения врачу для назначения лечения.

Подготовка пациента

Чтобы правильно подготовиться к процедуре, необходимо знать, какая разновидность УЗ-сканирования будет применяться в данном случае. Увидеть цистит на УЗИ можно, используя такие виды исследования:

• трансабдоминальное (через стенку живота);
• трансректальное (специальный датчик вводится в прямую кишку);
• трансуретральное (датчик в виде наконечника вводится в мочеиспускательный канал);
• трансвагинальное (мочевой пузырь исследуется с помощью вагинального датчика);
• УЗИ с допплерографией (для оценки количества остаточной мочи).

Питание перед трансабдоминальным обследованием корректируется в течение 3-4 дней: исключаются бобовые, молоко, белый хлеб и сдоба, капуста, сырые овощи и фрукты, спиртосодержащие напитки и другие продукты, способствующие повышенному газообразованию. Напитки также должны быть без газа.

Питье занимает важное место при подготовке к исследованию. Во время процедуры мочевой пузырь должен быть хорошо наполненным, поэтому за час до начала исследования нужно выпить 1,5-2 л воды или некрепкого чая

Только при условии полного пузыря можно правильно оценить его форму, размеры, толщину стенок, увидеть осадок и кристаллы солей в моче.

Если обследование ультразвуком нужно провести срочно и нет противопоказаний, то назначаются диуретики – мочегонные средства, ускоряющие выработку урины почками. Если нет возможности выпить много жидкости, то можно использовать физиологический способ накапливания жидкости (не ходить в туалет 5-6 часов). При сильных позывах можно спустить небольшую порцию мочи и выпить воды для пополнения.

Трансректальное УЗИ используется для пациентов мужского пола и девочек. Кроме специальной диеты необходимо будет дополнительно провести очистительную клизму или применить слабительные средства.

Трансуретральное исследование проводится с использованием анестетиков, т.к. датчик, вводимый в уретру, может вызвать неприятные ощущения у пациента. Оно применяется в редких случаях для более точного определения степени поражения стенок мочевого органа.

Трансвагинальное обследование проводится при опустошенном мочевом пузыре.

Показания и противопоказания

Ультразвуковое (УЗИ) исследование назначают пациентам при наличии следующих симптомов:

• болевые ощущения внизу живота;
• частые позывы или болезненное мочеиспускание;
• присутствие крови и различных примесей в моче;
• подозрение на мочекаменную болезнь;
• воспаление простаты и подозрение на аденому у мужчин;
• появление резких болей в области малого таза наряду с повышением температуры тела.

УЗИ незаменимо, как инструмент предоперационной подготовки перед:

• удалением локальных новообразований;
• цистолитотомией (измельчением и удалением конкрементов);
• удалением аденомы трансуретральным способом;
• другими видами хирургических манипуляций в области мочеточников, мочеиспускательного (уретального) канала и других.

С помощью ультразвука проводят динамический мониторинг хронических больных, выявляют опухоли и анализируют степень распространения метастазов, выполняют дифференциальную диагностику патологий со схожими симптомами: воспаления предстательной железы, женских придатков, мочеточников, болезней почек и так далее.

Данная методика позволяет проводить исследование органов малого таза у женщин и одновременно выявлять отклонения в работе элементов репродуктивной системы. Такая диагностика рекомендована беременным для мониторинга состояния плода и матки. Пациентки детородного возраста с ее помощью могут своевременно диагностировать воспаление придатков, патологические изменения матки и прилегающих к ней мягких тканей и органов.

Регулярное УЗИ мочевыводящей системы рекомендовано и здоровым людям в профилактических целях.

В зависимости от способа проведения УЗИ выделают следующие противопоказания:

• при трансабдоминальном – недержание мочи, избыточный вес, нарушение целостности кожи в зоне соприкосновения с датчиком, дефекты паренхимы мочевого пузыря;
• при трансректальном – отсутствие, воспаление, сужение или непроходимость прямой кишки, аллергия на латекс;
• при трансвагинальном – острый инфекционный процесс, беременность более 12 недель, девственность, непереносимость латекса;
• при трансуретральном – локальное воспаление, непереносимость анестезии.

Как проводится процедура

Порядок обследования, в зависимости от симптомов и того, как его проводят, различается. Наиболее распространенный способ изучения внутренних органов таза — через брюшную стенку. Во время процедуры пациент ложится на кушетку лицом вверх, поднимает края одежды, освобождая брюшную область.

Врач распределяет по животу проводящий гель. Затем он проводит датчиком по поверхности, изучая изображение, которое выводится на экран монитора.

Длительность процедуры — меньше четверти часа

Все это время важно лежать, не двигаясь, чтобы изображение на экране было четким. Никаких болезненных ощущений вы не почувствуете, разве что гель поначалу может быть холодным

Трансректальное ультразвуковое исследование проводят у девственниц и пациентов мужского пола. При проведении обследования нужно лечь на левый бок, приспустив одежду, обратив спину к доктору, поджать к груди ноги.

Процесс может вызвать дискомфорт при введении датчика в анус. Для уменьшения болезненных ощущений на датчик надевается презерватив со специальной смазкой. Так делают мужчинам УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы.

Трансректальное сканирование еще используют в случае скопления жидкости в брюшной полости, при спаечных процессах, очень большой жировой прослойке в области талии. Его результаты обычно более точные, чем при проведении трансабдоминального исследования.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря показано женщинам, ведущим половую жизнь. При этом наполнение мочевого пузыря не играет роли.

При сканировании датчик вводится в вагину. Заодно специалист-сонолог изучает матку, ее шейку, маточные трубы, яичники.

К данному виду УЗИ мочевого пузыря у женщин обращаются в случае избыточного веса пациентки, наличия спаечных изменений в тканях, новообразований и т. п. Во время менструации или при вынашивании ребенка процедуру также проводят.

Ультразвук не оказывает никакого влияния на плод. Однако в последние месяцы беременности или в случае опасности прерывания нельзя применять трансвагинальный датчик. Бывает, что сканирование позволяет обнаружить саму беременность. Обязательно соблюдать диету перед посещением кабинета УЗД.

Ультразвуковое сканирование с использованием эффекта Доплера способно показать, в каком направлении и с какой скоростью движется урина, в норме ли кровообращение. Это помогает обнаружить обратный заброс мочи, выявить новообразования.

Существует еще один метод, как делают УЗИ мочевого пузыря пациентам мужского пола. Процесс проведения УЗИ включает продвижение тонкого датчика вглубь уретры. Для снятия болевых ощущений применяется местное обезболивание.

Важно не переедать, не курить и не пить спиртные напитки перед посещением специалиста. Еще не забудьте предупредить врача об имеющейся аллергии, хронических почечных, печеночных заболеваниях

Из всех способов проведения УЗИ мочевого пузыря к трансуретральному прибегают крайне редко.

Для определения количества остаточной мочи сначала исследуют мочевой пузырь, полный мочи. Далее пациента просят опорожнить его.

После мочеиспускания орган вновь сканируют, измеряют, каков остаток мочи. Мочевой объем при здоровом состоянии выделительной системы не превышает сорок миллилитров. Неполное опорожнение пузыря из-за перенапряжения или спазма его стенок больше характерно для детей или пожилых мужчин.

УЗИ мочевого пузыря не принесет никакого вреда и детям. Сигналом к необходимости исследования для родителей должен стать плач и капризность малыша при писании.

Ребенка следует напоить перед его прохождением, но детская питьевая норма намного меньше взрослой, уточните ее у врача. С помощью ультразвука можно обнаружить очаги воспаления, отклонения в морфологии и функциях органов выделительной системы у ребенка.

О методе

УЗИ впервые предложили использовать в 1940 году, однако первые попытки внедрить его в медицинскую практику были и в 1930-х годах. В СССР первые ультразвуковые приборы появились в 1960-х годах, когда было налажено производство отечественных аппаратов. Как видно, ультразвук в мире применяется более чем полвека и за это время хорошо себя зарекомендовал.

Работает он на основе пьезоэлектрического эффекта. Простыми словами это выглядит следующим образом: имеются изначальные параметры ультразвуковых волн, некоторые из которых задает врач, затем, эти волны испускаются датчиком и, проникая сквозь ткани, отражаются от своей “цели”. Измененные волны регистрирует все тот же датчик, который их и испускает, после чего отправляет полученные данные для визуализации, обработки и выведения на монитор, дабы врач мог все увидеть и оценить, а также зарегистрировать полученные данные.

Исследуемые параметры и показатели

УЗИ почек поможет врачу увидеть такой стандартный набор показателей и параметров как:

• количество органов;
• расположение почек;
• размеры;
• форма и контуры;
• структуру почечной паренхимы;
• состояние кровотока.

Количество

В норме у человека должно быть две почки, но встречаются и аномалии, которые могут быть связаны с

• врождённым отсутствием;
• удвоенностью одного из органов;
• удалением почки вследствие оперативного вмешательства.

Расположение

Почки располагаются достаточно высоко, на уровне первого-второго поясничного позвонка. В норме правая почка располагается чуть выше левой — это обусловлено тем, что её теснит вверх печень. Отклонением от нормы считается слишком сильно опущенная почка.

Расположение почек (вид со спины)

Размеры

Для взрослых размерами почек в норме считается:

• длина – 100-120 мм;
• ширина – 50-60 мм;
• толщина – 40-50 мм.

У детей при:

• росте до 80 см — определяется только длина и ширина;
• росте выше 100 см — измеряются все показатели.

Такие воспалительные процессы как пиелонефрит или гломерулонефрит могут увеличивать размеры почек и повышать риск потери парности органа.

Форма и контуры

Форма нормальной почки бобовидна и имеет чёткие ровные контуры. В некоторых случаях нормой может быть и «горбатая» или «дольчатая» почка. Чаще всего это врожденные аномалии, связанные с отклонениями в строении органа, которые не требуют лечения, при условии отсутствия у пациента связанных с этим недомоганий.

Также возможно выявление таких особенностей органа:

• неровные контуры;
• изменение форм, лоханок и чашечек;
• перегиб мочеточника.

Анатомически вид почек напоминает бобы с немного округленными полюсами, верхним и нижним

Структура почечной паренхимы

В норме структура должна быть однородно-пористой. Если почки поражены заболеванием, то этот параметр в расшифровке УЗИ может быть описан, как «повышенная эхогенность» или «пониженная эхогенность».

В паренхиме могут встречаться кисты – пузырьки с жидкостью. Их не лечат, если они небольшие и не меняются в размерах со временем. Если же они вызывают симптомы или внешне необычные, возможно наличие опухоли.

Состояние кровотока

Подробную диагностику кровеносных сосудов проще всего получать с применением доплера.

Метод доплерного УЗИ позволяет определить:

• состояние стенок сосудов;
• наличие стенозов и внутрисосудистых обструкций;
• скорость кровотока (в норме от 50 до 150 см/сек).

Визуализация кровотока почек. Тёмные тона считаются нормальными, яркие цвета — это повышение скорости кровотока. Это говорит о наличии стеноза, при котором скорость кровотока может достигать 200 см/сек.

Показатели УЗИ и их нормы описаны в видео. Предоставлено каналом «Клиника Эстетической Гинекологии».

Результаты исследования

В ходе ультразвукового исследования мочевого резервуара и предстательной железы у мужчин удается дифференцировать заболевания органов мочеполовой системы.

Простатит

Простатит – заболевание воспалительного характера, поражающее предстательную железу. Чаще имеет инфекционную природу, реже аллергическую. Сопровождается гипертермией, ознобом, болью и жжением в промежности, учащением позывов к мочеиспусканию вплоть до недержания.

При острой форме патологии ультразвук позволяет определить увеличенные размеры органа, повышенную эхоструктуру, нечеткие контуры и низкую степень васкуляризации.

При хронической форме в период ремиссии, на снимке УЗИ размеры органа находятся в пределах нормы, однако имеют нечеткие края и нарушенную эхогенность.

Абсцесс

Абсцесс предстательной железы – результат несвоевременной терапии воспалительных заболеваний. Характеризуется скоплением гноя в тканях органа. Сопровождается стремительным ухудшением общего состояния, гипертермией с критическими отметками и нарушением диуреза.

На УЗИ можно обнаружить асимметричность долей предстательной железы, изменение эхоструктуры, появление зон сниженной васкуляции.

Аденома простаты

Аденома простаты – доброкачественное опухолевое новообразование. Диагностируется у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Представляет собой один или несколько узелков, которые по мере роста сдавливают уретру и нарушают нормальное мочеиспускание.

Картина, полученная в ходе УЗИ, указывает на увеличение размеров и объема железы, изменение соотношений периферической и центральной части простаты, изменение формы, эхоструктуры и эхогенности.

Онкология

Рак простаты и мочевого пузыря – злокачественная опухоль, которая на ранних этапах сложно поддается диагностике, так как протекает бессимптомно, или имеет признаки прочих патологий.

По УЗИ опухоль представляет собой гипоэхогенный участок в виде темного пятна. Отмечается асимметрия предстательной железы, изменение контуров и структуры органа, утолщение его стенок, выбухание.

В ходе ультразвукового исследования наличие эхогенных затемненных участков, которые отличаются неподвижностью, дает основания предполагать наличие опухолевых образований доброкачественного или злокачественного характера в мочевом резервуаре. Кроме этого, отмечается утолщение стенок, изменение формы и рыхлость стенок органа.

Требуется дополнительная диагностика для подтверждения диагноза.

Цистит

Цистит – воспаление мочевого резервуара, которое сопровождается повышением температуры тела, нарушениями диуретического характера, жжением, зудом и болью в области промежности.

Ультразвук позволяет рассмотреть в полости органа мелкие эхогенные частички, которые являются лейкоцитами, эритроцитами, гноем. Контуры пузыря становятся не четкими, а стенки утолщаются.

Уролитиаз

Мочекаменная болезнь – патология, связанная с нарушением обменных процессов и неправильным питанием. Характеризуется образованием песка и его скоплением в конгломераты, которые образуют конкременты. Продолжительное время патология носит латентный характер. Симптомы возникают при продвижении камней, что приводит к почечной колике, нарушении мочеиспускания, отделении крови и ее сгустков с уриной.

На УЗИ специалист дифференцирует подвижные эхогенные образования и повреждения стенок органа.

Кисты

Кистозные новообразования предстательной железы или мочевого пузыря представляют собой полости, заполненные жидкостью, которые отчетливо видны на экране в ходе исследования. Киста имеет четкие границы, отличается от тканей органов.

Ультразвуковое исследование простаты и мочевого пузыря проводятся через брюшную стенку, уретру и прямую кишку

В ходе диагностики во внимание берется структура, толщина органа и его стенок, эхогенность тканей. УЗИ позволяет дифференцировать онкологию, воспалительные патологии, доброкачественных новообразований, мочекаменную патологию, абсцесс

Для получения полной клинической картины и достоверности данных следует правильно подготовиться к проведению исследования.

Немного анатомии

Почки можно сравнить с мини фильтрующими станциями, которые отвечают за поддержание постоянного объёма и состава крови в человеческом организме. Они также отвечают за функцию мочеобразования, компенсируют недостаток и, наоборот, избыток жидкости в организме, регулируя уровень артериального давления, обеспечивающий нормальную работу сердца, мозга и других жизненно важных органов.

Помимо того, в почках же происходит фильтрация веществ, которые подлежат выведению из организма с мочой, поступающей из почек по мочеточникам в мочевой пузырь (МП). В нём она накапливается, а затем выводится.

Над верхним краем почек расположены парные эндокринные железы — надпочечники

Они не имеют отношения к выделительной системе, но их нормальное функционирование очень важно для организма

Надпочечники вырабатывают:

• минералокортикоиды;
• глюкокортикоиды;
• половые гормоны;
• катехоламины (всем известный адреналин и норадреналин).

В купе все эти гормоны оказывают огромное влияние на регуляцию обмена веществ, на адаптацию организма человека к неблагоприятным условиям, например, к стрессу.

Показания

Необходимость обследования мочевыделительной системы возникает при:

• тупых, ноющих либо интенсивных, простреливающих болях в поясничной области;
• отёчности лица, конечностей, а также при формировании отёков в области живота (проявление асцита);
• стабильно повышенном артериальном давлении, которое не удаётся нормализовать соответствующими препаратами;
• участившихся головных болях;
• общем недомогании: вялости, потере аппетита, сухости во рту;
• болезненности в надлобковой зоне и в промежности;
• состоянии дизурии (затруднённом выведении мочи);
• ощущении рези во время опорожнения мочевого пузыря.

Если врач подозревает опухоль мочевого пузыря, то может быть назначено УЗИ матки женщинам, предстательной железы мужчинам (при аденоме простаты показано УЗИ МП для оценки остаточной жидкости), также проводится УЗ-исследование лимфатических узлов и прямой кишки на предмет исключения метастазирования.

Исследование может быть проведено в период диспансеризации с целью профилактики, а пациентам с уже обнаруженной патологией, УЗИ назначается в обязательном порядке. Кроме того, при обнаружении изменений показателей мочи и крови в анализах, врач также назначает ультразвуковое исследование.

УЗИ не включено в обязательную программу ведения беременных женщин, но в этот период почки подвергаются повышенной нагрузке, нередко вызывая обострение уже имеющихся заболеваний  или их формирование.

Поэтому  специалисты настоятельно рекомендуют женщинам пройти обследование. Более того, для исключения врождённых патологий и возможности их своевременного устранения исследование показано и  младенцам от одного до полутора месяцев.

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию нет. Единственным препятствием может быть воспалительное заболевание кожи. Гель, который наносится на кожу для улучшения сигнала может спровоцировать обострение кожной болезни.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

В настоящее время это один из наиболее доступных и в то же время высоко информативных методов диагностики. Неинвазивность ультразвукового исследования и отсутствие лучевой нагрузки позволяет без ограничений использовать данный метод лучевой визуализации в акушерстве и педиатрической практике. Также широко применяется УЗИ мочевого пузыря у мужчин. Под контролем ультразвуковой диагностики проводятся многочисленные манипуляции (дренирование патологических образований, биопсия).

С помощью ультразвукового исследования врач может определить форму, размер, локализацию, строение, а также какие-либо патологические изменения в мочевом пузыре. Для обнаружения функциональной недостаточности используют УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. При этом определяют объем органа до и после опорожнения (нормой считают до 50 мл мочи). В зависимости от способа исследования различают:

• трансабдоминальное исследование;
• трансвагинальное;
• трансректальное;
• трансуретральное.

Отличие перечисленных способов УЗИ малого таза заключается в технике проводимого исследования: через переднюю брюшную стенку, влагалище, через прямую кишку и мочеиспускательный канал соответственно. Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин, зависит от того, живёт ли пациентка половой жизнью. Если нет – применяется трансректальное УЗИ. Используются при этом разные виды датчиков. Для диагностики патологии мочевого пузыря используются внутриполостные (ректальные и вагинальные), линейные и секторные, а также конвексные. В арсенале у врачей ультразвуковой диагностики есть датчики комбинированные (вагинально-ректальные).

Пациентов, которым предстоит исследование, интересуют вопросы: «Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря, как быстро наполнить мочевой пузырь?». Подготовка пациента и необходимость наполнения органа зависит от метода предстоящего исследования.