УЗИ простаты: подготовка, как проводится, расшифровка результатов

Исследование мочевого пузыря

Органы находятся в непосредственной близости друг от друга. УЗИ и ТРУЗИ предстательной железы направлено также на изучение состояния мочевого пузыря

При этом специалист обращает внимание на следующие параметры:

• Форма.
• Размер.
• Структура и состояние контуров.
• Объем урины в остатке.
• Интенсивность наполнения.

Расшифровка ТРУЗИ простаты, а также мочевого пузыря, дает возможность поставить правильный диагноз, в зависимости от клинических проявлений. Если данный орган функционирует правильно, то в результате должны быть получены следующие показатели:

• При поперечном изучении объекта должна быть выявлена ровная или округлая форма. В продольном – яйцевидная.
• Нормальное функционирование возможно только в том случае, если контуры мочевого пузыря ровные.
• Объем может находиться в пределах от 350 до 770 мл.
• Толщина стенок напрямую зависит от наполненности органа. Нормальным считается показатель от 2 до 4 мм. Стенки заметно утончаются, если мочевой пузырь наполняется жидкостью.
• Оптимальной считается скорость тока в 14 секунд.
• Моча на остатке не должна превышать 50 мл.

УЗИ простаты, расшифровка которого производится урологом, выполняется вместе со сканированием мочевого пузыря. Если выявлены отклонения от данных параметров, то у пациента подозревают наличие патологий в функционировании органа. К примеру, размер значительно уменьшается при цистите, аденоме и стриктурах. Если у пациента воспаление, то на УЗИ можно увидеть утолщение стенок. Дополнительно они будут обладать неровной структурой.

Благодаря своевременно проведенному обследованию удается вовремя обнаружить следующие заболевания:

• Злокачественные и доброкачественные опухоли.
• Наличие песка или камней, дивертикул.
• Структурное изменение мочеточников.
• Начало воспалительного процесса на слизистой оболочке.
• Нарушения в физиологическом состоянии органа.
• Чрезмерную активность мочевого пузыря.
• Образование стриктур.

Процесс проведения обследования

Особенностью проведения трансабдоминального УЗИ простаты и органов малого таза является осуществление обследования без необходимости проводить сложные инвазивные манипуляции. Мужчина не испытывает дискомфорта, подготовка к процедуре является простой, а ожидание результатов диагностики составляет от 20 минут до часа, в зависимости от загруженности кабинета.

Процесс проведения трансабдоминального УЗИ простаты обусловлен разработанным алгоритмом, которого придерживаются частные и государственные клиники:

• В день обследования мужчине нужно прийти в выбранное медицинское учреждение и взять бутылку с чистой питьевой водой. Предстательная железа расположена под мочевым пузырем, а увеличение его объема повышает качество исследования, прижимая и фиксируя простату. Пить жидкость нужно до тех пор, пока не возникнут первые позывы к мочеиспусканию, после чего следует обратиться к сотруднику кабинета ультразвуковой диагностики.

• Мужчину приглашают занять место на кушетке, одежду можно не снимать, потребуется только освободить живот. Перед тем, как включить аппарат УЗИ и провести обследование простаты трансабдоминальным методом, врач наносит специальный проводниковый гель на переднюю брюшную стенку. Манипуляция необходима для улучшения скольжения датчика и для улучшения качества изображения. Этот этап обследования является наиболее дискомфортной частью процедуры трансабдоминального УЗИ, поскольку желеобразная жидкость холодит кожу.

• Датчик аппарата накладывается на переднюю брюшную стенку, ультразвуковые волны проникают через ткани и при правильной настройке оборудования на экран монитора выводится изображение исследуемого органа. Картинка при исследовании получается черно-белой с участками затемнения и светлыми зонами, которые соответствуют различным тканям, образующим предстательную железу. С помощью передвижения датчика врач изучает все области простаты, оценивает ее размеры, структуру, плотность, наличие посторонних включений и образований, осматривает прилегающие органы и составляет картину кровоснабжения органа.

В некоторых случаях стандартная процедура абдоминального УЗИ простаты дополняется исследованием функции мочеиспускания. После проведения первой части обследования, врач просит мужчину опорожнить мочевой пузырь и повторно осматривает органы малого таза с помощью аппарата ультразвуковой диагностики. Наличие остаточной мочи, а также оценка ее количества позволяет сделать выводы о функциональной активности мочевыделительной системы и установить влияние простаты на мочеотток.

Готовимся к процедуре

Существуют два варианта УЗИ простаты:

• исследование осуществляется через кожные покровы живота (передняя стенка);
• производится обследование трансректальным методом (в этом случае датчик вводят в анальный канал).

Первый вариант позволяет оценить состояние простаты только ориентировочно. Обычно он используется, чтобы определить запущенные патологии, если воспользоваться трансректальным способом невозможно. Второй вариант гораздо информативнее. Сам датчик, расположенный в прямой кишке, позволяет увидеть достаточно полную картину, поскольку он отделен от железы только стенкой органа.

Как подготовиться к УЗИ простаты? В первом случае (исследование через стенку живота), мужчине надо предварительно выпить половину литра обычной жидкости без газа. Это нужно проделать, примерно, за час до проведения процедуры и при этом не мочиться. Также можно специально не облегчать мочевой пузырь в течение 2-ух часов перед УЗИ.

Чтобы подготовиться ко второму способу (трансректальное обследование) надо выполнить пару необходимых условий:

Очистка кишечника

Её надо произвести за несколько часов до осуществления процедуры. Наиболее эффективный метод – использование клизмы. Такое очищение проводится закачиванием полутора литров воды (она должна быть достаточно прохладной). Также можно ввести в прямую кишку специализированную свечку (из глицерина). Эти процедуры необходимы, чтобы убрать массы кала. Они могут помешать четкой визуализации железы и создать дискомфортное состояние у мужчины.

Заполнение мочевого пузыря

Лучше подойти на УЗИ пораньше (минут за 30) и постепенно пить чай или воду из газа с предварительно взятой литровой бутылки. Когда мочевой пузырь переполнится, надо проинформировать доктора, осуществляющего обследование, чтобы сразу же произвести процедуру.

Поэтому не надо питаться субпродуктами, сладостями, газированными напитками и разнообразным мясом. Лучше обойтись фруктами, черным хлебом и овощами, а также употреблять только травяные чаи и натуральные (изготовленные собственноручно на своей бытовой технике) виды соков. Во всем остальном подготовка к процедуре полностью похожа на приготовления перед трансректальном обследовании.

Как правильно готовиться к трансректальной эхографии

Если запланировано трансректальное УЗИ, основная подготовка сводится к очистке кишечника. За два дня необходимо отрегулировать свой рацион так, как было описано выше. Отсутствие газов и каловых масс необходимо для более комфортного проведения процедуры и получения максимально достоверных сведений о состоянии предстательной железы.

Очистку кишечника можно провести двумя способами:

Путем применения слабительного	Для этого используется слабительное «Фортранс», разработанное специально для медицинских целей. Принимают его в течение суток перед эхографией простаты. Для полной очистки достаточно 4 пакетиков препарата.
С помощью очистительной клизмы	Подготовка кишечника с помощью клизмы проводится за 2,5-3 часа перед запланированным сканированием предстательной железы. Для лучшего очищения в кишечник вводят 1 литр воды комнатной температуры.

Все перечисленные подготовительные мероприятия касаются плановых процедур, о проведении которых больному известно заранее. В случае необходимости экстренного обследования УЗИ проводят без предварительной подготовки.

При выполнении всех подготовительных мероприятий трансректальное и трансабдоминальное ультразвуковое сканирование дает возможность с высокой степенью достоверности определить вид и стадию патологии.

Свежие статьи:

Показания к процедуре

Ультразвуковое исследование тела предстательной железы – это высокоточное диагностическое определение имеющихся патологических процессов в органе. При выполнении процедуры ультразвуковые волны проходят через ткани простаты, по-разному отражаясь от поврежденных и здоровых участков.

Поскольку обследование могут проводить в рамках профилактических процедур у УЗИ нет как таковых показаний к проведению. Но существуют ситуации, когда исследование назначают для уточнения в постановке диагноза, в таком случае в качестве показаний выступают следующие жалобы пациента:

1. Болевая симптоматика в нижней части живота;
2. Проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
3. Бесплодие;
4. Почечная недостаточность;
5. Отклонения от нормы в спермограмме;
6. Обнаружение образований при ректальном осмотре.

Необходимо сказать, что при помощи УЗИ можно поставить диагноз на самой ранней стадии патологии, когда заболевание вылечить не так сложно. При помощи ультразвуковой диагностики можно выявить такие заболевания, как раковые опухоли, простатит, нарушения потенции, бесплодия и проблемы с мочеполовой системой.

После того как стало понятно, как происходит подготовка к УЗИ простаты, следует выяснить причины его назначения:

• Подозрение на воспалительный процесс в ткани предстательной железы при наличии резей или боли в момент акта мочеиспускания, дискомфорта в нижних отделах живота.
• Отклонения от нормы во время проведения мануального ректального исследования хирургом (пальпируемое увеличение железы или узелки на ее поверхности).
• Подозрение на развитие опухолей, кист (характерны дизурические симптомы, примесь крови в моче, бесплодие и повышение в крови уровня простат-специфического антигена).
• Хроническая патология мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, хронический гломерулонефрит и пиелонефрит и т. д.).
• Мужское бесплодие, отклонения от нормы в анализах спермограммы, крови и мочи.
• Скрининг распространенных болезней предстательной железы для мужчин старше 40 лет (рекомендуется проходить один раз в год совместно со сдачей PSA).

При использовании данной методики, врач может обнаружить:

• злокачественные новообразования;
• нарушения эректильной функции;
• воспалительные процессы в простате;
• повреждения стенок мочевого пузыря;
• доброкачественные опухоли в предстательной железе;
• причины нарушения мочеиспускания – стенозы.

Что может помешать получить полную картину обследуемого органа?

Несмотря на то что ультразвуковое обследование простой и доступный метод, существует несколько аспектов, которые могут оказать негативное влияние на его проведение. Некоторые моменты пациент сам может контролировать и исключить их, а вот на другие – повлиять ему не подвластно.

Так, обследуемый обязательно должен предупредить лечащего врача, если за несколько дней до планируемого назначения УЗИ он проходил колоноскопию (осмотр кишечника) на контрасте или ирригоскопию (рентген кишечника). Применение контрастного вещества или бария может исказить результаты осмотра простаты.

Необходимо сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые принимаются больным – возможно, некоторые могут оказывать влияние на перистальтику кишечника, тонус мышц, что также приведет к неверному толкованию состояния обследуемого органа. Во время прохождения процедуры пациенту следует лежать неподвижно, потому что чрезмерная активность не даст врачу сосредоточиться и внимательно осмотреть исследуемый участок.

А также может нарушить ультразвуковую картину при фиксации сигналов изображения. Недостаточно качественная подготовка приведет к наличию скопления газа и каловых масс в кишечнике, что может быть ошибочно принято за патологические очаги, недостаточно наполненный пузырь не позволит детально осмотреть орган. Переполненный будет его сдавливать и мешать оценить структуру и объем.

Для больных с лишним весом подойдет только трансректальный способ, так как жировая прослойка не даст ультразвуковым волнам через нее пробиться. Если же имеются раневые поверхности на планируемом к исследованию участке, то придется выбрать способ, при котором соприкосновение с раневой поверхностью будет минимальным.

Как видно, что большинство препятствий для успешного обследования создает сам пациент. Поэтому если учесть все возможные моменты, способные помешать получению качественных результатов, то с первого раза, не затрачивая лишнего времени и усилий, можно получить необходимые материалы для установления диагноза.

Источник diametod.ru

Противопоказания

Есть ряд ограничений, которые не позволяют провести ТрУЗИ во избежание нанесения лишнего вреда пациенту или по причине возможного искажения результата. Так, процедура противопоказана в следующих случаях:

• геморрой в острой фазе;
• проктиты, парапроктиты и иные воспалительные процессы в кишечнике;
• открытые кровотечения в ЖКТ;
• трещины в заднем проходе;
• перенесенная резекция прямой кишки.

Существует и другие ограничения более общего характера: например, нежелательно проводить процедуру, если пациент чувствует себя плохо, страдает от лихорадки, насморка и кашля, а также переносит диспепсический синдром с частыми позывами к дефекации.

Показатели по УЗИ и ТРУЗИ простаты

При ультразвуковом исследовании расшифровка происходит при помощи оценки визуальных показателей, которые регистрируются в виде изображения на экране монитора. Определение нормы и патологии осуществляется за счет оценки таких значений, как:

• Размеры предстательной железы. Учитывается толщина, ширина и длина простаты (в миллиметрах), ее объем (высчитывается автоматически при помощи специальных формул в зависимости от возраста; оценивается в сантиметрах кубических).
• Эхогенная плотность. Термин обозначает способность отражать высокочастотные звуковые волны. Эхогенность может быть сниженной (темное изображение), повышенной (очень хорошо отражает звук и на мониторе выглядит светлее) и нормальной.
• Однородность. Принцип основан на эхогенности; отличие лишь в том, что исследуемый орган должен быть однородным по структуре: вся ткань проводит звук одинаково (в норме).
• Наличие образований в ткани предстательной железы. При исследовании возможно установление кист, кальцификатов или камней.
• Васкуляризация означает степень кровоснабжения простаты.
• Оценка состояния семявыносящих протоков.

Когда размеры в норме

Нормальные размеры предстательной железы находятся в пределах следующих значений:

Структурные данные	Нормальный диапазон значений
Ширина, мм	25-45
Толщина, мм	15-25
Длина, мм	25-40
Объем, см3	19-27

• Контуры: ровные, четкие.
• Эхогенность: обычная (нормальная).
• Эхоструктура: однородная.
• Форма: округлая или треугольная.
• Отсутствие включений (камней, кист).
• Васкуляризация: изменения сосудистого рисунка отсутствуют.

Обратите внимание! Заключение по ультразвуковому исследованию описывает признаки патологии (при ее наличии), но не является самостоятельным диагнозом

Значения при проблемной простате

Ультразвуковое исследование может позволить произвести дифференциальную диагностику различных патологических состояний предстательной железы.

Важно! Для каждого из заболеваний характерна «своя» ультразвуковая картина

Диагноз	Выявлено	Дополнительно
ДГПЖ	Увеличение размеров простаты. При узловой форме — небольшие образования (до 1 см)	Возможно наличие кальцинатов. Структура неоднородна.
Простатит	Повышение эхогенности свидетельствует о наличии хронического воспаления в структуре ткани простаты; снижение говорит об остром простатите.	Контуры нечеткие, эхоструктура неоднородная. Возможно увеличение размеров предстательной железы.
Кисты простаты	Диффузные образования различных размеров.	На изображении выявляются участки со снижением эхогенности (или ее полным отсутствием).
Камни предстательной железы	Ультразвуковая картина представляет собой небольшие участки с повышением эхогенности.	Размеры участков с эхогенностью могут быть различными.

Обратите внимание! Наличие в структуре ткани различных участков с гипер- или гипоэхогенностью вкупе с клиническими симптомами может стать поводом для дальнейшего обследования с целью выявления онкологического процесса. Источник vylechim-prostatit.ru

Источник vylechim-prostatit.ru