Урология Воронежской области

Население Воронежской области составляет 2.270 тыс. человек (на 01.01.2008г. – 2280), из них взрослых – 1908,1, детей – 372,3 тыс. чел. Мужское население Воронежской области – 1.035.843, мужчин в возрасте старше 50 лет – 315.497. из них 16.368 человек состоит на учете по поводу ДГПЖ.

Врачебные ставки урологов в области укомплектованы,  однако физических лиц, занимающих эти ставки, меньше  количества ставок, т. е. укомплектованность достигнута  за счёт совместительства врачебных должностей, особенно в амбулаторном звене.

В 22 сельских районах области  урологическую  помощь оказывают  хирурги, работающие урологами по совместительству. В 4 районах ставок врачей-урологов нет.

Медико-демографическая ситуация в Воронежской области характеризуется высокой заболеваемостью населения урологическими заболеваниями при недостаточном их выявлении, низким процентом диспансерного наблюдения, низким уровнем применения высокотехнологичных методов лечения.

19-20 июня 2008 года в г. Воронеже состоялась межрегиональная конференция: «Оптимизация высокотехнологичной урологической помощи от регионов до федерального уровня», в которой приняли участие более 100 урологов. В конференции приняли участие сотрудники НИИ урологии, ведущие специалисты Белгородской, Липецкой и Воронежской областей

По итогом конференции принята резолюция, в которой было сказано о назревшей необходимости организации урологической помощи в Воронежской области.

30 октября 2009 в г. Воронеже (Россия) в аудитории ВГМА прошло второе совещание, посвященное оптимизации социально-экономических затрат в Здравоохранении в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» на примере стандартизации урологической помощи в Воронежской области.

Были намечены конкретные шаги в реализации намеченных на конференции задач.

В 2009 году стартовал «Пилотный проект стандартизации оказания этапной урологической помощи в Воронежской области на примере ДГПЖ». Инициатором проекта стали:

директор НИИ Урологии Аполихин Олег Иванович и администрация Воронежской области в лице губернатора Гордеева Алексея Васильевича

На протяжении всего времени реализации данного проекта регулярно осуществлялись выезды специалистов НИИ урологии в Воронежскую область. В 2009 году  Воронежскую область посетило 19 специалистов, в 2010 году 14 специалистов из НИИ урологии.

Больные со сложной патологией, требующие высокотехнологичных методов лечения на последнем этапе были направлены на лечении в НИИ урологии. Где пациентам в зависимости от показаний выполнялись высокотехнологичные методы лечения: ТУР – трансуретральная резекция доброкачественной гиперплазии предстательной железы; Брахитерапия – перманентная интерстициальная рентгентерапия с введением радиоактивных источников в предстательной железу при раке простаты; радикальная простатэктомия при злокачественном заболевании предстательной железы; новая малоинвазивная технология лечения рака предстательной железы с использованием высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (HIFU).

9 июля 2010 года в администрации города Воронежа состоялось расширенное заседание с участием губернатора, руководителей администрации Воронежской области, департамента здравоохранения, НИИ урологии, ВГМА, заведующего кафедрой урологии, главного уролога, главного хирургу и главного терапевта области и города, руководителей районных администраций, главных врачей ЦРБ, заместителей главных врачей ЦРБ по оргметодработе, главных хирургов и терапевтов районов и всех урологов Воронежской области. Целью которого стало разработка и внедрение долгосрочной областной целевой

программы  «Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011 – 2015 годы» подпрограммы«УРОЛОГИЯ» в концепции развития здравоохранения Воронежской области.

Определены цели подпрограммы «Урология», такие как снижение заболеваемости, снижение количества осложнений и инвалидизации больных урологического профиля, улучшение качества и доступности урологической помощи населению области.

Для реализации данной программы был утвержден перечень мероприятий по совершенствованию структуры урологической помощи; подготовке кадров; укреплению материально-технической базы ЛПУ области; совершенствование диагностики урологических заболеваний; обеспечение ведения регистра больных урологического профиля.

Для успешной реализации программы запланирован объем финансирования в размере 153 800 тыс. рублей.

Итоги реализации программы :увеличить количество малоинвазивных высокотехнологичных хирургических пособий при урологических заболеваниях на  20% до 2450 операций; увеличить охват населения области урологической помощью до 55%; снизить среднюю длительность временной нетрудоспособности на 2 дня; снизить смертность госпитализированных от урологических заболеваний до 106 случаев на 100 тыс. населения; снизить количество лиц, впервые признанных инвалидами от урологических заболеваний, до 143 случаев на 100 тыс. населения.

Со времени принятия  и  внедрения долгосрочной областной целевой программы «Развитие здравоохранения Воронежской области  на 2011 – 2015 годы» подпрограмма «УРОЛОГИЯ» прошел год и можно подвести первые итоги ее реализации.

Так в Воронежской области  было опрошено  - 212958 (79,8%) мужчин в возрасте старше 50 лет из которых нуждается в обследовании 91856 (43,1%), совместными усилиями ФАП, МУЦ, ЦРБ районов обследовано - 61022 (28,6%), выявлено ДГПЖ- 24956 (11,7%).

В НИИ Урологии, г. Москва, Направлено – 264 пациента которым оказана высокотехнологичная помощь ТУР простаты – 208, лазерная аблация – 2; HiFu – 12; брахитерапия – 1; оптическая уретротомия – 1; радикальная простатэктомия – 11; нефролитолапаксия – 3; лапароскопические вмешательства – 2.

Благодаря финансированию программы в течение года было приобретено оборудование и расходные материалы для МУЦ на сумму  более 37 млн. рублей. МУЦ районов области и города получили новое диагностическое оборудование (урофлоуметры, УЗ – аппараты и т.д), что позволяет полноценно реализовывать этапы программы.