Что такое фиброз простаты у мужчин и чем опасен

Что такое фиброз простаты у мужчин и чем опасен

Что такое фиброз простаты у мужчин и чем опасен
0
17-02-2020

Диагностика

  • Анализ жалоб (когда (как давно) появились затруднения и боли при мочеиспускании, нарушения половой функции, с чем больной связывает возникновение этих симптомов).
  • Заполнение специального опросника — IPSS: в нем необходимо ответить на несколько вопросов о качестве мочеиспускания, выбрав из предложенных наиболее подходящие варианты. Для каждого из ответов есть свой балл. Затем баллы суммируются, что позволяет объективно оценить степень нарушения мочеиспускания.
  • Анализ анамнеза жизни (перенесенные болезни в детско-юношеском периоде, вредные привычки, наличие аллергических реакций, состояние иммунной системы организма, хронические заболевания мочеполовой системы, инфекции, передающиеся половым путем).
  • Общий анализ мочи – исследование мочи на наличие эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых клеток крови, клеток иммунной системы), белка, глюкозы (сахара крови), бактерий, солей и т.д. Позволяет обнаружить признаки воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.
  • Общий анализ крови – подсчет эритроцитов, лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов — СОЭ (времени, за которое эритроциты оседают на дно пробирки). Позволяет оценить наличие воспалительного процесса и состояние иммунной системы организма.
  • Биохимический анализ крови (определение белков крови, жиров, микроэлементов, оценка показателей работы печени, почек, поджелудочной железы).
  • Посев мочи (посев (нанесение небольшого количества) мочи на питательную среду, его окраска и определение его микробного состава) используется для выявления конкретного возбудителя воспалительного процесса в мочеиспускательном канале и простате.
  • Трехстаканная проба (тройной анализ):
    • исследование первой порции мочи (отражает воспалительные процессы в мочеиспускательном канале);
    • исследование средней порции мочи (отражает заболевания мочевого пузыря);
    • исследование мочи после массажа простаты (отражает наличие и характер воспалительного процесса в предстательной железе).
  • Определение уровня простатического специфического антигена в крови (ПСА) — вещества, увеличивающегося в крови при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (доброкачественном новообразовании предстательной железы), воспалении в простате, при раке предстательной железы (злокачественном новообразовании предстательной железы).
  • Пальцевое ректальное исследование – врач ощупывает пальцем ткань предстательной железы через прямую кишку, определяет ее размеры, плотность, наличие узловых образований.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря – определение размеров, формы почек, объема остаточной мочи после мочеиспускания.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы – определение объема и структуры (плотности) простаты ультразвуковым датчиком, введенным в прямую кишку.
  • Урофлоуметрия (регистрация скорости потока мочи при мочеиспускании). Больной мочится в унитаз, в который вмонтированы датчики, оценивающие скорость и объем мочи в единицу времени. Метод позволяет выявить степень и тип нарушения акта мочеиспускания.
  • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — определение функции нижних мочевых путей. Во время исследования (с помощью специальных одноразовых датчиков, введенных в мочевой пузырь и прямую кишку) определяется поведение мочевого пузыря во время наполнения и опорожнения.
  • Компьютерная томография (КТ) области почек и живота – выявление размеров почек, состояния их полостной (выделительной) системы, мочеточников.
  • Экскреторная урография (введение контрастного вещества в вену, выполнение снимков органов мочевыделительной системы в разные моменты выделения контрастного вещества, как правило, через 7, 15 и 30 минут с момента введения препарата). Метод позволяет определить степень нарушения оттока мочи из почек и форму мочевого пузыря.
  • Ретроградная цистоуретрография. В мочевой пузырь через уретру вводится вещество, которое видно на рентгене. Метод позволяет оценить форму, размер мочевого пузыря и наличие сужений в мочеиспускательном канале.
  • Уретроцистоскопия (осмотр мочеиспускательного канала и полости мочевого пузыря специальным оптическим прибором, введенным через мочеиспускательный канал) позволяет зрительно оценить размеры и плотность предстательной железы.

Диагностика

  • ректальное обследование. При помощи данного метода врач уролог сможет установить наличие или же отсутствие воспаления и разрастающейся соединительной тканей;
  • МРТ;
  • цитология;
  • трансректальное УЗИ. Уникальная методика, позволяющая точно установить размеры предстательной железы, её локализацию в малом тазу мужчины, а также получить данные о том, насколько близко она расположены к прочим органам;
  • КТ;
  • простатография. Методика даёт возможность подтвердить или опровергнуть наличие фиброза, аденомы простаты или опухолей;
  • уретроскопия;
  • цистоскопия;
  • радиоизотопное исследование.

Лечение фиброза простаты

Консервативно-медикаментозное лечение

Консервативно-медикаментозное лечение включает в себя следующие методы лечения:

  • Лекарственная терапия — пациенту назначают курсовой прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, витаминных комплексов, альфа-адреноблокаторов, фитопрепаратов и общеукрепляющих средств.

Оперативное лечение

Существует два самых распространенных метода оперативного лечения фиброза простаты:

  1. ТУР (трансректальная резекция).
  2. ТУИП (трансректальная инцизия простаты).

Фиброзе характеризуется увеличением тканей простаты, которые сдавливают органы мочеиспускания . В результате чего затрудняется отток урины и появляются болезненные ощущения. Устранить проблему можно только рассечением сдавливающих тканей. При инцизии выполняют всего два разреза. Операцию проводят при небольших размеров железы. Проведение ТУИП имеет меньше рисков развития осложнения, чем ТУР.

Резекцию проводят через ректальное отверстие с помощью эндоскопа.

ТУР проводят пациентам молодого возраста, при избыточном весе, подозрении на рак или при наличии сопутствующих патологий простаты. Операцию выполняют под общим наркозом, и продолжается от 1 до 2 часов, во время которой удаляется часть простаты или орган полностью. Уже в первые дни после операции отмечается значительное улучшение процесса мочеиспускания.

READ  Лучший массажер для простаты по отзывам: как пользоваться и сделать самому (с фото и ценой)

Другие виды оперативного вмешательства:

  • Простатэктомия — применяют при диффузном поражении тканей простаты и тяжелых осложнениях. Орган удаляют с помощью лапароскопа, отличается меньшей травматичностью, чем открытый способ.
  • Простатовезикулоэктомия — простату удаляют вместе с семенными пузырьками. Операцию назначают на третьей и четвертой стадиях патологии.
  • Аденомопростатэктомия — пораженную область удаляют при наличии аденоматозных рубцов.

Клинические показания к применению хирургического лечения:

  1. Уретерогидронефроз. Характеризуется расширением мочевыводящих путей вследствие скопления в них большого количества урины.
  2. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Патология, при которой урина из мочевого пузыря попадает обратно в мочеточники.

Народные методы лечения

Лечение патологии можно проводить с помощью антибактериальных препаратов, в комплексе с народными средствами. Курс лечения может продолжаться по нескольку месяцев и иметь перерыв до двух недель.

Лечение народными методами возможно, только посоветовавшись с урологом и строго соблюдая рецептуру и дозировку.

Семена тыквы.

Тыкву уже давно применяют для лечения такого заболевания, как воспаление простаты. Семена овоща богаты на цинк, который прекрасно справляется с данной патологией. Уже через короткое время состояние может нормализоваться. Рекомендуют ежедневно съедать как минимум по 30 семечек перед едой. В этом количестве семян содержится суточная доза цинка, необходимая мужскому организму.

Лечение с помощью прополиса.

Прополис обладает колоссальным противовоспалительным эффектом. Его применяют при широкой терапии. 40 гр. прополиса добавляют в стакан медицинского спирта и пропаривают. Затем отмеряют 0,1 г лекарства и соединяют его с небольшим количеством какао. Из полученной массы делают свечу, и вставляют ее на ночь в прямую кишку. Процедуру проделывают на протяжении месяца. Далее делают перерыв в месяц или полгода.

Петрушка.

Растение помогает снять воспаление. Петрушка имеет витамины, которые необходимы мужскому организму. В ста граммах пряной травы содержится двойная суточная норма витамин А. Витамина С в ней в четыре раза больше, чем в цитрусовых.

Данное растение имеет инулин, который нормализует уровень глюкозы. Сок петрушки необходимо пить по одной ст. л. за полчаса до обеда три раза в сутки .

Полезны и семена растения. Горсть семян растирают в порошок, добавляют в кипящую воду, ставят на плиту и варят четверть часа. Процеженный отвар принимают по одной ст. ложке пять раз в сутки.

Каштан.

Скорлупа каштанов поможет справиться с фиброзом. Её берут с шипами. Заваривают и пьют как чай. Данное средство может усиливать аппетит. Люди с лишним весом могут использовать отвар в качестве клизмы два раза в неделю по 250 мл. Результат тот же, но аппетит остается в норме.

Источник oprostatite.guru

При хроническом простатите нередко развитие такой патологии, как фиброз простаты. В этом случае орган поражается и теряет функции, что сказывается на разных аспектах жизни мужчины. Рассмотрим, почему появляется фиброз предстательной железы, какими симптомами он сопровождается и какие методы помогают его вылечить.

Как лечить фиброз простаты

Основной выбор лечения – хирургическое вмешательство. В ходе операции врач устраняет патологический очаг, восстанавливает пассаж урины, предотвращает развитие возможных осложнений.

Консервативная терапия показана лишь на ранних стадиях склеротического процесса. Когда железа сильно изменена, то она практически неэффективна.

Хирургическое вмешательство

Для нормализации мочевыделительной функции применяется трансуретральная резекция, лапароскопическая простатэктомия. В современной урологии врачи отдают предпочтение малоинвазивным методикам:

  • вапоризации;
  • абляции;
  • инцизии простаты.

Такие виды лечения отличаются малотравматичностью, более коротким восстановительным периодом.

Консервативная терапия

Чтобы подавить патогенную микрофлору и предупредить вторичное инфицирование, пациентам назначается антибиотикотерапия. Для усиления действия препаратов применяются НПВП, которые дополнительно оказывают обезболивающее действие, а также спазмолитики.

При фиброзном простатите уролог использует рассасывающие лекарственные средства, которые способствуют растворению гиалуроновой кислоты. Если фиброз имеет локальный характер, то назначаются альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфаредуктазы. Препараты расслабляют мускулатуру шейки пузыря, простатической части уретры и усилить струю урины.

Дополнительно лечащий врач может рекомендовать гормональные средства, витаминные комплексы, медикаменты, улучшающие микроциркуляцию. Если у мужчин молодого возраста подтверждается гипоандрогения, то показан тестостерон. Когда выявляется сексуальная дисфункция, необходима помощь андролога.

Местное воздействие

При наличии неплотного формирующегося фиброзного процесса рекомендуются следующие методы:

  • массаж;
  • грязелечение.

Они помогают улучшить самочувствие пациента. Болевой синдром устраняют микроклизмы с отварами лекарственных трав с добавлением медикаментозных средств, которые расщепляют гиалуроновую кислоту, антисептических растворов, Лидокаина и гормональных препаратов. В качестве комплексной терапии применяются ректальные свечи с гиалуронидазой, простатиленом, ихтиолом и прополисом.

Физиотерапия

Когда у пациента устранен болевой синдром, ему рекомендуется пройти курс физиотерапевтического лечения. Оно способствует ускорению регенеративных процессов в поврежденных тканях. Физиотерапия особенно эффективна на ранних стадиях, а в терминальных случаях она не дает ощутимого положительного результата.

READ  Какие травы помогут избавиться от аденомы простаты

Врач назначает следующие методы:

  • электрофорез – стимуляцию простатических тканей током с одновременным поступлением медикамента через кожный покров;
  • магнитотерапию – воздействие на орган магнитного поля;
  • ультразвуковую терапию – влияние на предстательную железу ультразвуковых волн;
  • гальванизацию – воздействие на организм с лечебной целью постоянным электрическим током малой силы и малого напряжения.

Методы лечения

При фиброзе простаты лечение всегда начинается с консервативных мер. На ранних стадиях их достаточно для устранения недуга, а на поздних медикаменты и другие меры воздействия позволяют остановить рост соединительной ткани и подготовить пациента к операции.

Наиболее действенным способом лечения является комплексное воздействие. При нем медикаментозную терапию сочетают с другими способами восстановления функционирования органа. Если даже комплексные меры не помогают, назначается операция.

Медикаментозная терапия

На ранней стадии в большинстве случаев фиброзный простатит лечится только при помощи медикаментов и вспомогательных методов. В основе терапии лежат индивидуально подобранные препараты из групп:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • поливитаминов.

Так как фиброз органа приводит к нарушению микроциркуляции крови, назначаются средства, которые помогают восстановить ее. Также часто врачи используют растительные препараты, помогающие в лечении простатита и его осложнений.

Оперативное вмешательство

При периуретральном фиброзе, а также на поздних стадиях других видов этого заболевания, чаще всего проводится лечение хирургическим путем. Операция показана при следующих изменениях в организме:

  • задержка урины;
  • остаточная урина в мочевом пузыре, сопровождающаяся образованием конкрементов;
  • затруднения в токе урины в верхней части уретры;
  • гнойные осложнения;
  • заброс мочи из-за рефлюкса в семенные пузырьки;
  • развитие почечной недостаточности.

Операция может проводится несколькими способами. Чаще всего в современной хирургии используют лазер или эндоскопический аппарат. Полостные вмешательства проводят при масштабных поражениях, когда задеты другие органы или в очаг попасть не удается иными способами. По показаниям проводят удаление:

  • фибромиом, рубцов, кист (при очаговой или кистозной патологии);
  • части фиброзной ткани через уретру;
  • простаты через мочевой пузырь;
  • железы с последующим восстановлением проходимости части уретры;
  • семенных пузырьков;
  • простаты одновременно с семенными пузырьками (при парауретральном виде недуга).

Дополнительно может быть проведено дробление лазером или методом гидроудара камней в почках или мочевом пузыре. Перед выполнением вмешательства требуется более полный цикл диагностики. Если ранее врач не назначал МРТ или простатографию, то перед вмешательством они будут проведены. Эти обследования позволят хирургу иметь наибольшую информацию об оперируемой области. При помощи детальной диагностики выбирается метод вмешательства.

Вспомогательные методы

Чтобы быстро избавиться от нарушений функционирования простаты, нужно лечиться комплексно. Чтобы усилить эффект от других видов терапии, врачи назначают вспомогательные процедуры. Прежде всего они рекомендуют делать массаж предстательной железы. Это не самая приятная для многих мужчин процедура, но через 10-15 сеансов можно заметить значительное улучшение самочувствия. Этого удается достичь за счет стимуляции обменных процессов в органе.

Еще один вспомогательный метод – регулярные физиотерапевтические сеансы. Одним из самых действенных способов воздействия на ткани простаты является ударно-волновая терапия. Волны, исходящие от аппарата, разрушают фиброзную ткань и препятствуют ее дальнейшему росту. Дополнительно может использоваться электромагнитная стимуляция простаты.

Как пользоваться народными средствами?

Средства народной медицины применяются только одновременно с консервативным лечением, они не могут заменить медикаментозную терапию или операцию. Перед их использованием нужно проконсультироваться с лечащим урологом. Полезными будут следующие народные рецепты:

  • регулярное употребление в пищу тыквенных семечек;
  • прием отваров: лещины, ромашки, лопуха, петрушки или полыни;
  • ежедневно пить чай с медом (гречишным или луговым).

Лечение отварами и настоями должно длиться не более двух недель. Растительное сырье для них не нужно собирать самостоятельно, сейчас можно встретить готовые сборы в любой аптеке по низкой цене. Оно может сопровождать терапию антибиотиками, усиливая их действие. Отвары обладают мощными противовоспалительными свойствами, поэтому могут применяться и для лечения первопричины фиброза – простатита.

Причины возникновения склероза предстательной железы (простаты)

По одной из версий специалистов, к развитию склероза предстательной железы приводит хронический простатит. Кроме того, существуют предположения, что этиологическая роль принадлежит механическому воздействию на простату, иммунологическим и аллергическим факторам, аномалиям развития, атеросклерозу сосудов и гормональным воздействиям.

Доказано, что склероз предстательной железы является самостоятельным полиэтиологическим заболеванием.

  1. 1-я стадия – происходят функциональные изменения при мочеиспускании;
  2. 2-я стадия – появляются функциональные сбои в нижних и верхних мочевыводящих каналах.
  3. 3-я стадия – характеризуется расстройствами уродинамики, при этом происходят морфологические изменения в органах мочеполовой системы;
  4. 4-я стадия – патологические изменения затрагивают паренхиму почек, мочевого пузыря, мочеточников и семенных каналов.

Основной причиной развития склероза простаты считается хронический простатит. Однако результаты длительных исследований показали, что заболевание может развиваться на фоне механического, иммунологического, аномального и гормонального воздействия на организм человека. Итак, основными причинами развития склероза простаты считается:

  1. хронический простатит;
  2. заброс мочи в предстательную железу через протоки желез при акте мочеиспускания;
  3. камни в мочевом пузыре, уретры, предстательной железе;
  4. аутоиммунные нарушения;
  5. аллергические факторы;
  6. воздействие токсических и химических веществ;
  7. гормональные нарушения;
  8. хирургическое вмешательство в предстательную железу;
  9. атеросклероз сосудов простаты.
READ  Анализ секрета простаты для выявления причины бесплодия и диагностики нарушений в работе мочеполовой системы

Патогенез склероза простаты

Одной из распространённых причин фиброза простаты является длительный воспалительный процесс в тканях органа. Вялотекущий, нелеченый простатит вызывает постепенную деформацию предстательной железы, изменения происходят на клеточном уровне. Заболевание опасно тем, что в итоге может привести к злокачественному перерождению и образованию опухоли.

Фиброзный простатит возникает вследствие мочеполовых инфекций, простудных заболеваний, осложнений после оперативных вмешательств. Причиной может стать нарушение артериального кровообращения, увеличение количества тромбоцитов, венозный застой.

Гормональные сбои негативно влияют на работу простаты. Этот орган крайне чувствительный к любому эндокринному дисбалансу. Недостаточное продуцирование тестостерона приводит к снижению функции железы, также снижается сексуальное влечение, эрекция. Слишком высокий уровень мужских гормонов травмирует сердечно-сосудистую систему, вызывает аллопецию, нарушается метаболизм.

Частые аллергии и аутоиммунные заболевания, когда иммунитет ошибочно атакует собственные клетки, приводит к деструктивным процессам в простате, здоровая ткань органа начинает постепенно замещаться фиброзной.

Осложнение болезни

Одним из самых распространенных осложнений простатита является периуретральный фиброз и парауретральный фиброз в тканях предстательной железы.

В этом случае боли становятся постоянными, тяжело купируются обезболивающими. Постоянное воздействие болевых импульсов приводит к возникновению фокуса гиперраздраженности (тригерные области). Мужчина испытывает дискомфорт даже тогда, когда развитие заболевание остановлено. Снижение болевого порога приводит к нервной фибромиалгии и синдрому хронической тазовой боли.

Парауретральный фиброз структуры предстательной железы вызывают стафилококки, камни в почках и мочевом пузыре. Инфекции патологически воздействуют на структуру канала уретры и приводят к возникновению обратного заброса мочи. Рефлюкс дополнительно вызывает раздражение воспаленной простаты.

  • Хроническое воспаление предстательной железы (хронический простатит).
  • Заболевания сосудов (атеросклероз и др.).
  • Аллергические и аутоиммунные заболевания.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Воздействие токсических веществ.
  • Малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни.
  • Редкие сексуальные контакты.
  • Стресс, психоэмоциональные нагрузки.
  • Частое общее снижение иммунитета.
  • Прерванные сексуальные контакты.

Методы диагностики болезни

Обязательно проводится диагностика. Сбор всестороннего анамнеза важен для назначения обследования, которое состоит из анализов и осмотра при помощи специальных инструментов. Назначаются анализы мочи и крови, которые помогают выявить содержание лимфоцитов, количество кальция и наличие инфекций.

С уретры берется мазок, позволяющий определить возможные инфекции, передающиеся половым путем.

Также проводятся такие методы диагностики:

  1. Пальцевое ректальное исследование позволяет выявить уплотнения и размеры железы. Важным признаком является отсутствие выделения секрета во время процедуры.
  2. УЗИ мочевыводящих органов и ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) позволяет определить объем органа, наличие камней, уплотнений и разных изменений. Если наблюдаются сомнительные признаки, то проводится компьютерная томография.
  3. Вазовезикулография проводится для уточнения диагноза. Она позволяет определить распространение болезни. А также посмотреть на функционирование сосудов.

При обследовании выявляются эхоскопические и кальцинозные изменения в паренхиме.

Очаговый фиброз помогает определить диагностика с ультразвуковым обследованием. При этом определяются фиброзные участки повышенной эхогенности до 8, 12 и 26 мм, отек и сужения в мм.

Последствия фиброза простаты

При длительно протекающем хроническом воспалении обычно развивается мелкоочаговый фиброз простаты.

Часто такие процессы возникают на фоне половых инфекций или конгестивных явлений в тазу.

Вместе с фиброзом часто обнаруживается воспалительная атрофия простаты.

Она затем может перерасти простатическую интраэпителиальную неоплазию.

В свою очередь это состояние является предраковым процессом.

Часто ПИН трансформируется в рак.

Насколько высока вероятность этого процесса, зависит от выраженности фиброза.

Выше мы уже рассматривали три степени его тяжести по данным биопсии.

При легком фиброзе вероятность трансформации в рак минимальная.

За пациентом устанавливается наблюдение.

Ему проводят через полгода-год УЗИ предстательной железы.

Пациент сдает анализ крови на ПСА.

При умеренном фиброзе спустя длительное время неизбежно развиваются диспластические процессы в простате.

В свою очередь они с высокой вероятностью трансформируются в рак.

Однако произойдет это в отдаленном периоде.

Для своевременного выявления онкопатологии пациенту требуется наблюдение.

Наконец, тяжелый фиброз очень часто переходит в рак.

Поэтому всем пациентам в случае его обнаружения при отсутствии признаков клеточной атипии назначают повторную биопсию простаты через 6 месяцев.

Сам фиброз тоже может приводить к тяжелым для здоровья последствиям.

Он вызывает:

  • нарушение половой функции;
  • бесплодие из-за снижения количества функциональной ткани простаты;
  • почечную недостаточность вследствие сдавливания мочевыводящих путей с образованием рефлюкса мочи.

Возможные осложнения:

  • эмпиема семенных пузырьков;
  • пиелонефрит;
  • дивертикулы мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно