У меня склероз простаты

Как лечить?

Лечебный курс состоит из применения консервативной методики, применяемой в предоперационный или в послеоперационный период.

По этой причине фармакологические средства чаще всего являются дополнительной терапией.

Вообще же, больной мужчина может воспользоваться несколькими вариантами излечения от болезни, от прогрессирования которой подчас возможен и летальный исход. Необходимо рассмотреть их все более подробно.

Медикаментозная терапия

Такой вариант лечения используется при I и II стадиях заболевания. Его цель – устранить причину недуга – хронический либо инфекционный простатит. Представлен курс обычно использованием лекарственных препаратов, физиотерапией, массажем предстательной железы и лечебной физкультурой.

Оперативные методы лечения

Оперативный способ устранения болезни проводится:

• резекцией зараженной области трансуретральным доступом, то есть отсечением части простаты посредством мочеиспускательного канала;
• простатэктомией – чреспузырным удалением измененной ткани;
• простатвезикулэктомией – используется при поражении семенных пузырьков;
• аденомопростатэктомией – проводится, когда происходит фиброзирование предстательной железы, и диагностируется аденома простаты;
• простатэктомией с одновременной пластикой уретры – назначается при наличии стриктур (значительных сужений);
• лазеротерапия – воздействует на пораженную область простаты без радикальных удалений. Весь процесс безболезненный, не приводит к разрушению ткани органа.

Народные средства

Основной курс лечения длится на протяжении нескольких месяцев с перерывами до 2-х недель.

Наиболее распространенные рецепты народных средств:

• тыквенные семечки – необходимо каждый день употреблять 30 штук перед основным приемом пищи;
• прополис – следует смешать 40 грамм продукта с чашкой спирта. Пропарить получившуюся массу, отмерить 0.1 г средства и добавить 2 г какао. После этого изготовить свечу и вставить ночью в кишку. Процедура длится в течение 1 месяца с промежутками в месяц либо 6 недель;
• петрушка – применяются как листочки, так и семена. Растение добавляется в суп, борщ, салат, тогда как из семечек делается порошок, который добавляется в кипяток, ставится на огонь и держится не менее 15 мин. Получившуюся настойку пьют 5 раз в сутки по 1-й столовой ложке.

Терапия фиброза простаты при помощи народных средств приносит положительный результат, однако перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с доктором.

Диагностика

1. Ректальное обследование. Данный метод поможет урологу обнаружить или исключить наличие воспаления и разрастания соединительной ткани.
2. Лабораторная диагностика. Один из важных этапов диагностирования. Лабораторное исследование включает в себя сдачу общего анализа мочи и крови. Увеличенный уровень лейкоцитов и наличие бактерий говорит о наличии воспаления.
3. МРТ и КТ.
4. Цитология.
5. Трансректальное УЗИ. Информативная уникальная методика, которая помогает точно определить размеры простаты, её место положения в малом тазу, а также насколько близко расположена к другим органам.
6. Вазовезикулография. Обследование назначают при нарушениях половой активности, которые проявляются в виде эректильной дисфункции, болезненных ощущений при эякуляции, частичного или полного снижения либидо. Метод позволяет определить состояние семенных пузырьков. Как правило, исследование проводят перед оперативным вмешательством.
7. Простатография. Метод позволяет подтвердить или опровергнуть наличие аденомы простаты, фиброза или опухолей.
8. Уретроскопия.
9. Радиоизотопное исследование.

Симптомы фиброзного простатита

Многие представители сильного пола интересуются, как развивается данный недуг? Его крайне непросто дифференцировать, поскольку его проявления очень похожи на признаки простатита.

Следует обратить внимание, что к вероятным симптомам фиброза можно отнести следующие:

1. затруднения в процессе опорожнения мочевого пузыря;
2. боль при мочеиспускании;
3. сильные болевые и дискомфортные ощущения в области паха, которые могут постепенно перемещаться в область поясницы;
4. кровяные примеси в эякуляте;
5. возникновение эректильной дисфункции;
6. неприятные ощущения во время секса;
7. ночные позывы к мочеиспусканию.

Важно обратить внимание, что поскольку патология может протекать без каких-либо ярко выраженных симптомов, то достаточно часто болезнь обнаруживается уже на последних стадиях. Причем диагностика назначается уже по поводу осложнений заболевания.

Как правило, так называемые фиброзные изменения в простате появляются медленно и сопровождаются нарастанием проявлений

На данный момент принято выделять четыре основных стадии склеротических изменений предстательной железы, которые могут сопровождаться соответствующими ярко выраженными признаками.

Как правило, так называемые фиброзные изменения в простате появляются медленно и сопровождаются нарастанием проявлений. На данный момент принято выделять четыре основных стадии склеротических изменений предстательной железы, которые могут сопровождаться соответствующими ярко выраженными признаками.

Главные стадии развития фиброза простаты:

1. первая – характеризуется едва заметными нарушениями в ходе опорожнения мочевого пузыря;
2. вторая – возникновение симптомов задержки урины в мочевом пузыре;
3. третья – в процесс вовлекаются семенные пузырьки, происходят серьезные изменения в тканевых структурах мочеточников и мочевого пузыря, а также определенные нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря;
4. четвертая – происходит гнойное поражение тканей, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность.

Мало кто знает о том, что на фоне фиброза предстательной железы может появиться не одно серьезное и опасное осложнение. Наиболее вероятными являются следующие: гидронефроз, задержка урины, цистит, импотенция, пиелонефрит, а также хроническая почечная недостаточность.

Все вышеперечисленные осложнения способны принести немало проблем. Самое страшное из всех осложнений – это почечная недостаточность, протекающая в хронической форме. Она появляется вследствие распространения патологического процесса на близлежащие органы.

Это может привести к существенным нарушениям работоспособности почек. Позднее они и вовсе могут прекратить функционировать.

Такое состояние представляет большую опасность не только для здоровья, но и для жизни представителя сильного пола.

Нужно обратить внимание, что все стадии фиброза, его проявления и осложнения напрямую связаны со степенью распространения патологических изменений тканевых структур. Начало данного процесса – очаговый фиброз простаты

При наличии этого состояния появляются незначительные фрагменты соединительной ткани вместо нормально развитых тканевых структур органа. А вот при диффузном фиброзе предстательной железы изменения затрагивают внушительный объем органа. Именно по данной причине симптомы более заметны.

При последующем распространении патологического состояния на уретру диагностируется периуретральный фиброз простаты. В таком случае человек обнаружит нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря.

Способы профилактики склероза простаты

Что это за недуг? Можно ли предупредить его появление?

В первую очередь врачи предупреждают, что своевременная диагностика и сопутствующее лечение заболеваний мочеполовой системы существенно снижает риск развития нарушения. Кроме того, сокращение негативных факторов, влияющих непосредственно на мужское здоровье, является своеобразной профилактикой. Основными мерами по предупреждению болезни являются следующие:

• прохождение осмотра у уролога на регулярной основе;
• лечение патологий (баланопостит, простатит, уретрит) сразу после их выявления;
• нормализация массы тела, борьба с избыточным весом;
• отказ от пагубных привычек;
• сбалансированное питание;
• контроль двигательной активности;
• полноценная сексуальная жизнь;
• соблюдение элементарных правил личной гигиены;
• использование барьерных средств контрацепции при половых контактах.

Согласно отзывам пациентов, склероз простаты — сложное заболевание

Его важно своевременно выявить и сразу приступить к лечению. Не стоит бояться хирургического вмешательства, ведь консервативная терапия бессильна в борьбе с недугом

Методы диагностики

Для уточнения диагноза необходимо пройти обследование у уролога. Врачи этой специальности принимают в районных поликлиниках, больницах, частных медицинских центрах, специализированных клиниках. Пациент может предварительно зайти на форум, познакомиться с отзывами о медицинском учреждении или докторе. Выбор специалиста имеет большое значение, поскольку лечиться придётся долго.

Определить тактику ведения больного врач сможет только после его обследования.

Оно включает:

1. Традиционный опрос пациента на предмет жалоб и давности появления симптомов.
2. Внешний осмотр для обнаружения аномалий, дефектов развития и других изменений.
3. Пальцевое исследование простаты через прямую кишку — позволяет обнаружить увеличение или уменьшение объёма железы, возможную деформацию, консистенцию, состояние поверхности и т.д.
4. Лабораторные методы диагностики — анализы мочи и крови (общие и биохимические), исследование секрета простаты, спермограмма, тесты на выявление инфекций, которые передаются половым путём и т.д. на усмотрение врача.
5. Обычное и трансректальное УЗИ — ультразвуковой метод помогает оценить размеры, контуры органа, плотность паренхимы, выявить кальцинаты, кисты, рубцовые изменения в ткани железы. Все изменения в структуре органа изменяют его эхогенность. Для фиброза характерно сокращение размеров простаты и повышенная плотность.
6. МРТ и КТ — эти методы используются для уточнения диагноза, особенно при подозрении на наличие опухолей.
7. Рентген (уретроцистография, экскреторная урография) — на фото видно, как могут выглядеть и работать почки, мочеточники, мочевой пузырь при данном заболевании.
8. Вазовезикулография — способ рентгеновского исследования для оценки состояния семенных пузырьков, а также кровеносных сосудов. Используется для выбора тактики лечения.

Объём исследований для каждого пациента определяется индивидуально в зависимости от состояния организма, наличия сопутствующих болезней, а также результатов предыдущих обследований. На основании полученных данных решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Медицинская справка

Простата представляет собой экзокринную железу. Она имеет сложное строение трубчато-альвеолярного типа и выполняет важнейшие функции в организме. От возможностей последних зависит здоровье и психологическое состояние каждого мужчины.

Одним из распространенных патологических нарушений, которое выступает следствием воспалительных заболеваний, является склероз простаты. По МКБ-10 данное расстройство имеет код 42.8. Для него характерно постепенное замещение мышечной и железистой тканей соединительным эпителием или рубцовыми элементами. Структура последних отличается пониженными функциональными свойствами. Поэтому половой орган со временем утрачивает свою главную функцию — выработку секрета.

Склероз считается завершающим этапом воспалительных заболеваний. Рубцовые изменения в тканях необратимы и приводят к поражению смежных органов (почки, мочевой пузырь, семяизвергающие протоки). Патология выявляется у 13 % больных, в анамнезе которых ранее присутствовал диагноз «хронический простатит».

Профилактика

Фиброз (склероз) простаты является необратимым процессом, самостоятельно или под действием лекарственных средств рассасываться он не может

Поэтому важно предотвратить его появление достаточно простыми способами.. К ним относятся:

К ним относятся:

• своевременное обнаружение и лечение заболеваний мочеполовых органов;
• санация всех очагов хронической инфекции в организме;
• исключение незащищенного секса с малознакомыми партнёрами;
• отказ от злостного употребления алкоголя, табака и наркотиков;
• правильная организация режима активной деятельности и отдыха;
• занятия физкультурой и спортом.

Ни в коем случае нельзя пускать проблему на самотёк, отказываться от посещения врача или прекращать лечиться сразу после улучшения самочувствия. Потом придётся убирать весь орган. Отсутствие полного излечения острых воспалительных болезней провоцирует развитие фиброза, который может привести к бесплодию, импотенции, почечной недостаточности и онкологии.

Лечение склероза простаты

Заболевание сопровождается необратимыми изменениями в органе, поэтому вылечить заболевание консервативными методами невозможно. Для диагностики патологии проводят УЗИ простаты, уродинамическое исследование, уретроцистоскопию.

Лечение патологии хирургическое — пациенту требуется удаление предстательной железы. Это необходимо для того, чтобы восстановить нормальное мочеиспускание, и не допустить возникновения осложнений на почки. Несколько лет назад проводилась только простатэктомия, которая требовала большого разреза в области живота.

С развитием эндоскопической методики, удаление начали проводить малоинвазивным методом. Называется такая операция трансуретральная резекция или ТУР, проводится она через уретру, не требует больших разрезов и долгой реабилитации, как обычная простатэктомия.

Частым последствием удаления органа становятся проблемы с потенцией. Такие пациентам рекомендована гимнастика для малого таза, а также врач может назначить таблетки от эректильной дисфункции.

Лечения народными средствами не проводится, так как они попросту не эффективны в этом случае. После удаления железы пациент может принимать успокоительные травы, но только после консультации с лечащим врачом.

Диагностика

Диагностику заболевания проводит уролог-андролог. Начинают обследование с опроса и физикального осмотра пациента. Оценить общее состояние простаты позволяет пальцевое ректальное исследование. Орган прощупывается через задний проход. При склерозе ткани уплотнены, размер железы может быть увеличен, пациент ощущает боль при надавливании. Во время ректального осмотра на анализ берут сок простаты.После первичного осмотра ставят предварительный диагноз. Для его подтверждения необходима дополнительная диагностика.  

Лабораторные анализы

Чтобы подтвердить склеротические изменения простаты сдаются такие лабораторные исследования:

• Общий и биохимический анализ мочи. Повышение уровня лейкоцитов и СОЭ указывает на воспалительный процесс. Также в моче определяются бактерии, вирусы, грибки. Это косвенные признаки, провоцирующие развитие склероза тканей.
• Бакпосев мочи.  Материал помещают в питательную среду, благоприятную для роста и размножения микроорганизмов. Анализ дает информацию об инфицировании мочеполовых путей.
• Исследование на ИППП. Биологические жидкости пациента исследуют при помощи методов ПЦР и ИФА. В случае ПЦР-диагностики обнаруживают ДНК возбудителя, многократно его копируют и опознают. Метод ИФА основан на выявлении в крови пациента антител к конкретной инфекции. При заражении ИППП ткани простаты воспаляются, что может привести к склерозу.   
• Анализ секрета простаты. При склеротических поражениях объем порции сока простаты небольшой. Это связано с уменьшением количества эндокринных клеток. В секрете может присутствовать инфекция, медиаторы воспаления.
• Цитологическое исследование. Во время этого анализа небольшой участок тканей простаты изучается под микроскопом. Образец берут путем проведения биопсии. Участок тканей забирают при помощи небольшой иглы под контролем трансректального УЗИ.

Аппаратные исследования

Чтобы осмотреть предстательную железу визуально, назначают такие методы диагностики:

• Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Исследование проводится при помощи тонкого ректального датчика. Введение аппарата УЗИ в прямую кишку не вызывает боли. Мужчина ощущает лишь психологический дискомфорт. Метод позволяет получить четкое изображение железы. На экране прибора видны участки с измененной тканью.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование проводится при помощи магнитного поля большой мощности. Метод дает многослойное изображение органа. МРТ позволяет диагностировать склерозирование железы на ранних стадиях.   
• УЗИ почек и мочевого пузыря. Проводится при вовлечении в склеротический процесс соседних органов. Ультразвук почек выявляет также поражения участков нефронов при обратном забросе мочи.
• Уретроскопия. Это эндоскопическое обследование стенок уретры. Проводится, когда разросшаяся соединительная ткань частично или полностью перекрывает уретру.
• Урофлоуметрия. Это методика оценки уродинамики. Измеряя объемную скорость струи мочи, можно выявить нарушения проходимости нижних отделов мочевыводящих путей.
• Вазовезикулография. Это рентгенографический метод оценки состояния семенных пузырьков и протоков. При тяжелых формах склероза семенные протоки могут закупориваться соединительной тканью. 

Симптомы и признаки

Фиброзные изменения в предстательной железе на первых этапах болезни могут протекать бессимптомно. Обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, во время осмотра простаты. Они обязательно дадут о себе знать в будущем.

Склероз железы, вызванный воспалительным простатитом, проявляется в следующем:

• хронический болевой синдром внизу живота, отдает в поясницу и почки;
• затрудненное мочеиспускание;
• полное отсутствие эрекции или слишком быстрая эякуляция;
• психоэмоциональные изменения (апатия, депрессия).

Фиброз развивается при отсутствии лечения или когда терапия не дает положительных результатов. Рост соединительной ткани препятствует нормальному оттоку мочи и семени. Боли не проходят даже после больших доз обезболивающих препаратов.

Дополнительными симптомами склероза простаты могут быть зуд, покраснения, выделения из гениталий. Чаще всего наблюдаются тогда, когда простатит является аллергическим, бактериальным, вызванный половыми инфекциями.

Наличие воспаления в организме мобилизует гистоциты, которые в необходимых условиях выполняют функции фагоцитов и макрофагов. Они проходят через тонкие капиллярные сосуды и локализуют патологический процесс. На его месте появляются гранулемы, количество которых увеличивается при отсутствии адекватного лечения.

Гранулематозный простатит вызывают бактерии, грибы, аллергические компоненты. Предстательная железа покрывается фиброзной тканью, которая имеет вкрапления из гранул. В некоторых случаях их наличие свидетельствует о злокачественной форме заболевания. Гранулематоз простаты усложняется сосудистыми болезнями (васкулит).

Для того, что выбрать оптимальный метод лечения гранулематоза, медики проводят ультразвуковое исследование, определяют степень распределения участков фиброза в предстательной железе, производят забор секрета простаты. Возможно проведение биопсии при подозрении на онкологию.

Клиническая картина при склерозе простаты весьма разнообразна и зависит от анатомических, морфологических изменениях в предстательной железе. Склероз простаты имеет характерные проявления, которые состоят из симптомов, при которых нарушается мочеиспускание. Для склероза простаты характерны следующие симптомы:

1. частое и затрудненное мочеиспускание;
2. ощущение неопорожненного мочевого пузырь;
3. острая задержка мочи;
4. жжение, боль в период мочеиспускания;
5. боль в промежности, над лобком, паховой области и прямой кишке;
6. расстройства половой функции;
7. болезненный половой акт.

Следует отметить, что вначале развития склероза простаты симптомы могут быть маловыраженными и напоминать больному обострение хронического простатита. У каждого больного, в анамнезе которого присутствует склероз простаты отмечается эректильная дисфункция.

При прогрессировании болезни и нарушении оттока мочи у больного отмечаются следующие симптомы;

1.  уретерогидронефроз;
2. хронический пиелонефрит;
3. ощущение жажды и сухости во рту;
4. изменения со стороны кожных покровов;
5. почечная недостаточность.

В результате воспалительного процесса происходит сморщивание предстательной железы, деформуются семявыносящие протоки, развиваются застойные процессы в семенных пузырьках, присоединяется инфекция. Склероз простаты – это конечная и необратимая стадия болезни, при которой развиваются осложнения в виде вазикулита, сперматоцистит, пиелонефрита.

Классификация фиброза простаты

Фиброз в предстательной железе чаще выявляют у лиц мужского пола в возрасте старше 45 лет. В этот период жизни количество половых актов сокращается, начинается мужской климакс, приводящий к гормональным сбоям. Осложняет ситуацию ранее не вылеченный простатит и хронические процессы в железе.

При этом патология может иметь множество видов. Так, классификация по гистологическим изменениям выделяет следующие виды фиброза предстательной железы:

1. Периуретральный. Наиболее болезненный, появляется при разрастании соединительной ткани в периуретральной области.
2. Кистозный. Характеризуется формированием единичных или множественных кист в простате.
3. Очаговый. Почти всегда сочетается с доброкачественной гиперплазией. Предстательная железа имеет локальное поражение и увеличивается в размере.
4. Атрофический. Приводит к дисфункции простаты и уплотнению ее оболочки.
5. Циррозный. Характеризуется участками отмирающих клеток, может существовать без воспаления предстательной железы.

Кроме гистологической классификации в конечном диагнозе может присутствовать и указание стадии фиброза. При этом характерные жалобы у пациента могут отсутствовать.

Всего принято выделять четыре стадии развития заболевания, каждая из которых, как правило, характеризуется соответствующими симптомами (см. таблицу).

I	Затрудненное мочеиспускание, моча выделяется каплями, могут быть учащенные позывы.
II	Уретра сужается, замедляется отток мочи. Мужчина обращается к врачу с жалобой на острые боли.
III	В патологический процесс вовлекаются соседние органы, начинаются позывы к мочеиспусканию по ночам. Боль сильная, терпеть ее невозможно.
IV	Дисфункции почек, яичек, разрастание соединительной ткани в семявыводящих протоках.

Наиболее благоприятный прогноз в первой стадии фиброза. Потому существует рекомендация, согласно которой мужчинам старше 40 лет нужен систематический осмотр уролога. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Возможные осложнения и последствия для мужчин

Склероз простаты – это патологический процесс, приводящий к нарушению нормального строения полового органа

Иначе говоря, здоровые ткани замещаются соединительными, похожими на шрам либо рубец.

Деформация не позволяет органу работать нормально, число здоровых клеток сокращается. С течением времени железа прекращает функционировать в полном объеме.

Результат запущенной болезни – это импотенция, бесплодие, а подчас и риск образования злокачественных опухолей. Однако изменения затронут не только половую сферу.

Отчасти железа – эндокринный орган, по этой причине мужчина с таким недугом страдает еще от сердечно-сосудистых заболеваний. У больного формируется склонность к сокращению артериального давления, что увеличивает шанс на инсульт.

Опасность фиброза простаты объясняется его необратимостью, то есть болезнь не лечится медикаментозными препаратами и даже удаление инфицированной области не дает 100% гарантии остановки запущенного патологического процесса.

Способы лечения

Консервативная терапия, в том числе медикаментозными препаратами, при фиброзе простаты имеет вспомогательное значение и применяется в основном до и после операции. Избавиться от болезни в домашних условиях лечебным массажем и народными средствами нельзя.

Хирургический метод является золотым стандартом лечения данного заболевания. Целью проведения операции является убрать склерозированные ткани железы и восстановить естественные пути оттока мочи. Только так удаётся повысить качество жизни больного и предупредить развитие тяжёлых осложнений.

Показания к срочному хирургическому вмешательству:

• острая или хроническая задержка мочи, сопровождающаяся возрастанием объёма мочевого пузыря, наличием в нём камней или выростов стенки (дивертикулов);
• нарушения работы верхних отделов мочевыделительной системы с формированием гидронефроза, пиелонефрита и наличием других осложнений;
• обратный заброс (рефлюкс) мочи из уретры в семенные пузырьки;
• наличие гнойных воспалительных процессов (абсцесс, эмпиема везикул и т.п.).

Оперативное лечение фиброза простаты может проводиться следующими способами:

1. Резекция поражённого органа трансуретральным доступом — означает отсечение части железы через мочеиспускательный канал.
2. Чреспузырное удаление изменённых тканей (простатэктомия).
3. Простатвезикулэктомия — применяется при вовлечении в патологический процесс семенных пузырьков.
4. Аденомопростатэктомия — проводится при фиброзе с аденомой простаты.
5. Простатэктомия с сочетанной пластикой уретры — назначается при стриктурах (значительных сужениях).

В послеоперационном периоде обычно применяются антибактериальные лекарства с целью излечения от хронического воспаления, а также обезболивающие и противовоспалительные средства.

Одними из самых безопасных и эффективных современных способов лечения является лазерная и ударно-волновая терапия. Воздействие осуществляется на поражённые участки железы без радикального удаления. Процедура безболезненна, не вызывает разрушения тканей.

Количество сеансов и способ воздействия (через уретру, прямую кишку, определённый участок промежности) назначается врачом индивидуально в зависимости от возраста, степени тяжести патологии, наличия сопутствующих болезней. Продолжительность сеанса около 20 минут. Стоимость одной процедуры варьируется от 300 до 3000 рублей.