Злокачественная опухоль предстательной железы
Такая патология имеет название – рак простаты. Злокачественное образование в железе наблюдается у мужчин более зрелого возраста – после шестидесяти лет. Причиной возникновения опухоли является гормональная дисфункция и предрасположенность. Значение хронического простатита также учитывается как фактор риска развития рака. Инфильтрация раковых клеток происходит из соединительной ткани простаты, которая превращается в новообразование до нескольких сантиметров. Рак может поражать, как одну, так и обе доли железы, в единичном или множественном виде, прорастая стенки органа и мочевого пузыря или локализоваться внутри простаты. В большинстве случаев, раковые клетки распространяются и на семенные пузырьки мужчины. Формы опухоли имеют малодифференцированную, дифференцированную и недифференцированную степень. Дифференцированный рак протекает менее злокачественно, то есть с малым метастазированием и благоприятным прогнозом после лечения. Остальные формы считаются угрозой для жизни пациента даже при правильно выбранной тактике лечения. Метастазы злокачественной опухоли передвигаются с помощью крои и лимфы и поражают кости (позвоночный столб, таз, крестец, нижние конечности, ребра).
Симптоматическая картина, как и при многих онкологических заболеваниях, вначале может отсутствовать. Течение злокачественного процесса при исключении аденомы простаты, происходит медленными темпами, без изменений размеров железы и самочувствия мужчины. Выявить наличие опухоли можно при пальпации простаты, то есть, обнаруживается некоторые уплотнения в области долей или между ними. Пальпацию такого рода проводят путем ректального исследования. Именно, благодаря профилактическим осмотрам мужчин после пятидесяти пяти лет, можно выявить опухоль предстательной железы на ранней стадии развития.
Рост опухоли выражается сливанием раковых узлов, которые заполняют полость простаты и выходят за ее пределы, прорастая стенки соседних органов. Предстательная железа и клетчатка вокруг нее, становятся плотными и неподвижными. В этом случае присутствует симптом задержки мочи, учащаются позывы к мочеиспусканию и появляется ощущение препятствия к ее выделению. Мочеиспускание отличается от физиологического процесса: слабой струей, малым объемом, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря и наличием мутной, с кровянистым содержимым, урины. Появление гематурии, является признаком повреждения опухолью кровеносных сосудов. Наличие тянущих болей в области прямой кишки и промежности, также считается признаком наличия опухоли предстательной железы. Развивающийся рак нарушает уродинамику, что выражается симптомами пиелонефрита, цистита и почечной недостаточности. Интоксикация при раке простаты, наступает при последней стадии злокачественного процесса.
При первой стадии опухоли – видимых изменений в органе можно не заметить, так как нормальная ткань прикрывает раковый очаг. Метастазы могут появляться в виде увеличенного пахового лимфоузла на стороне опухоли. Прогноз для выживания при раннем выявлении – благоприятный в 70% случаев;
Вторая стадия рака – характеризуется появлением небольшой деформации органа, без поражения семенных пузырьков. Присутствие единичных или множественных метастазов в региональных узлах лимфатической системы с одной или обеих сторон. Прогноз пятилетней виживаемости после удаления простаты – 50 % случаев;
Третья стадия злокачественного процесса – выражается прорастанием рака капсулы простаты с захватыванием боковой борозды и семенных пузырьков. Наличие плотных, с ограниченным смещением, метастазных лимфоузлов. Прогноз для жизни больше неблагоприятный;
Поздняя, четвертая стадия – раковый очаг вовлекает близлежащие ткани и органы. Распространение отдаленных метастазов. Прогноз жизни для больных мужчин, в основном, неблагоприятный.
Диагностика патологического процесса в предстательной железе имеет несколько этапов обследования:
- Ректальное исследование;
- Анализ крови на простато — специфический антиген;
- Анализ суточного диуреза на содержание креатинина;
- Ультразвуковое диагностическое исследование предстательной железы, мочевого пузыря и почек;
- Цистоскопическое обследование уретры.
Профилактика и лечение рака предстательной железы заключается в соблюдении здорового образа жизни мужчиной (отказ от вредных привычек), своевременном прохождении профилактических осмотров и диагностики онкомаркером.
Немалое значение на благоприятный прогноз выздоровления, имеет послеоперационная диета, которая должна полностью исключить продукты, которые раздражают мочевыделительную систему организма.
Видео по теме
Симптомы
Помимо вышеперечисленных признаков рака простаты существуют дополнительные симптомы. Первичная симптоматика опухоли предстательной железы может быть не замечена мужчиной. С прогрессированием патологии проявляются наиболее опасные изменения.
Они прямо или косвенно сообщают о присутствии в организме злокачественного новообразования в простате
Мужчине необходимо обратить внимание на без причины появившуюся тошноту, рвоту, спутанность сознания. При онкологии простаты меняется целостность костей, что провоцирует развитие болевых ощущений
За счет вымывания кадмия и проникновения его в кровь развиваются признаки отравления. Также дополнительным симптомом является рецидивирующий запор. Отслеживать нужно состояние рук и ног. При злокачественных образованиях простаты развивается отек тканей конечностей. Все эти симптомы могут сообщать о наличии онкологии в предстательной железе.
Заболевание дает осложнение на лимфатическую систему. Поэтому отеки проявляются в разных областях, в том числе и паху. Иногда можно наблюдать отечность тканей, уплотнение только с одной стороны. Клетки рака из предстательной железы могут распространяться по всему организму. Поэтому косвенными симптомами рака предстательной железы являются следующие:
- одышка
- боли в груди
- кашель с кровью
Если лечение рака простаты в Украине с помощью антибактериальных препаратов было выполнено своевременно, а выздоровление не наступило, это должно насторожить. Опухоль провоцирует развитие проблем в тканях/артериях легочной системы. Поэтому при воспалительном процессе образуется плеврит (накопление жидкости), который вызывает боли в грудной клетке и одышку.
Явное проявление онкологического заболевания рака предстательной железы — болевой синдром в промежности. Но тянущие ощущения и высокая чувствительность в спине также могут сообщать о раке простаты. При разрастании клеток рака в спинной мозг идет компрессия позвоночного столба, за счет этого боль проявляется внизу спины. Также человек может ощущать слабость в мышцах. При этом дополнительно ощущаются проблемы с мочеиспусканием и испражнением в виде недержания.
Когда рак простаты поражает расположенную рядом прямую кишку, можно наблюдать кровотечение из анального отверстия во время дефекации. Наиболее серьезная степень рака проявляется трудностью передвижения, проблемами с памятью, головными болями, потерей способности работать конечностями, недержанием урины. Лучше не дожидаться появления этой симптоматики на 3-4 стадии, а своевременно обратиться к врачу.
Как понять, что есть проблема?
Какие симптомы рака простаты существуют и какие показатели этого можно принимать во внимание? Было бы проще вылечить патологию при наличии явных симптомов в 1-2 стадии рака, однако никаких характерных «звоночков» не существует, именно поэтому врачам приходится лечить мужчин уже на последних стадиях аденокарциномы. Симптомы болезни различны, это зависит от причины возникновения патологии, насколько опухоль вышла за рамки простаты, вовлечены или нет окружающие железу ткани (органы малого таза, семенные пузырьки, кости и пр.)
Точно установить диагноз, используя лишь простые методы – анамнез и пальпацию, – невозможно. Необходимо анализировать следующие симптомы, однако они сходны с признаками иных заболеваний простаты (простатит, аденома предстательной железы):
Симптомы болезни различны, это зависит от причины возникновения патологии, насколько опухоль вышла за рамки простаты, вовлечены или нет окружающие железу ткани (органы малого таза, семенные пузырьки, кости и пр.). Точно установить диагноз, используя лишь простые методы – анамнез и пальпацию, – невозможно. Необходимо анализировать следующие симптомы, однако они сходны с признаками иных заболеваний простаты (простатит, аденома предстательной железы):
- Жжение и боль при мочеиспускании и после него.
- Частые позывы «по-маленькому».
- Мочеотделение прерывисто, что говорит об увеличении простаты и сильном сужении уретры.
- Боль в паховой области в области железы, особенно при пальпации.
- Появление крови в моче (гематурия).
Вполне естественно, что секс у мужчины практически не существует, вышеназванные симптомы просто не позволяют ему качественно провести половой акт, да и возраст дает о себе знать. Не помогают и таблетки-стимуляторы, опухоль в простате попросту «блокирует» все естественные процессы, секс оказывается «вне жизни».
В целом специалисты разделяют симптомы рака в простате на три обширные группы:
- Функциональные нарушения. В самом начале единственным симптомом, указывающим на рак предстательной железы, может быть нарушение оттока мочи. Если у мужчины «подходящий» возраст, необходимо обязательно сдать анализ крови (онкомаркер, тест ПСА), чтобы опровергнуть\подтвердить наличие опухолевого процесса.
- Симптомы, указывающие на метастазирование в пределах простаты. Появляется боль, гематурия, гематоспермия, эректильная дисфункция.
- Симптомы обширного метастазирования, когда раковые клетки находятся в отдаленных органах и тканях, в том числе в костях. Практически постоянные боли в области таза и поясницы, анемия, отечность, парез, паралич.
Какая продолжительность каждого из периодов и насколько сильны симптомы? По своей сути эти вопросы касаются выживаемости – сколько живут с раком простаты, но окончательный прогноз можно сделать не по симптомам, а только при комплексном обследовании.
Каждая из стадий при диагнозе «рак простаты» характеризуется своими симптомами, это своеобразная памятка для врача, позволяющая поставить диагноз более точно и провести адекватное лечение рака простаты в Израиле или ином регионе мира:
- При первой стадии симптомы практически отсутствуют, диагноз ставят случайно, когда проводят медицинский осмотр.
- Во второй стадии при ректальном исследовании железы можно «нащупать» плотный узел, однако терапия начинается только после подтверждения, проводится биопсия.
- Явные симптомы нарушения работы простаты наблюдаются при 3 стадии (частое мочеиспускание, гематурия и пр.). Как правило, лечение рака простаты начинается с опозданием – метастазы проникают в близлежащие органы (мочевой пузырь и пр.).
- Ярко выраженные симптомы и наличие большой опухоли говорят о 4 стадии болезни. Даже лечение рака предстательной железы в Израиле не всегда дает положительные результаты – метастазы проникают в лимфоузлы, отдаленные органы и кости. Самая низкая выживаемость – от года (однолетняя) до 2-х.
Рекомендации по образу жизни
Непосредственно после лечения восстановить иммунную систему помогут иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Если назначался прием антибиотиков, рекомендуются пробиотики. Они восстанавливают естественную микрофлору кишечника и избавляют от проблем с пищеварением.
Предотвращению застойных явлений способствует регулярная физическая активность: подходят спортивная ходьба, бег, плавание, йога, визиты в спортивный зал. При сидячей работе следует минимум раз в час делать перерыв, чтобы пройтись по офису или спуститься и подняться по лестнице.
Если постоянный половой партнер отсутствует, заменой служит мастурбация.
Методы лечения
Лечение при злокачественной опухоли простаты должно быть комплексным и преследовать следующие цели:
- Максимально продлить жизнь онко-больного.
- Уменьшить чувство боли и иные симптомы.
Методы используемой при раке терапии:
- Химиотерапия.
- Лучевая терапия.
- Хирургическое вмешательство.
- Диетотерапия.
Чтобы снизить концентрацию андрогенов в крови назначаются гормональные препараты:
- Дегареликс.
- Трипторелин.
- Бикалутамид.
Лучевая терапия проводится только после хирургического вмешательства, когда органы малого таза вернутся к нормальному функционированию. Целью лечения является уничтожение существующих раковых клеток. Лучевая терапия проводится с использованием специального прибора, который вращается вокруг пациента. Рентгеновские лучи от аппарата направляются непосредственно в зону предстательной железы.
Операционное вмешательство проводится посредством радикальной простатэктомии. Суть такого хирургического метода заключается не только в удалении простаты, но и части органов малого таза. Показанием для простэктомии является уровень простатспецифического антигена ниже 20.
Суть диетотерапии заключается в полном исключении из рациона соли, пряностей и животных жиров. Питьевой режим должен быть обильным. Предпочтительнее есть больше сырых овощей и фруктов. Если продукты все же подвергаются термической обработке, то лучше готовить на пару или тушить.
Копченые продукты относят в группу канцерогенов, поэтому их тоже лучше в пищу не употреблять. Правильное и сбалансированное питание позволяет сделать симптоматику болезни более мягкой и увеличивает продолжительность жизни.
Чтобы поддержать жизненно важные функции органов и систем назначаются дополнительные процедуры:
- Плазмаферез. Процедура заключается в очищении крови от токсических веществ и шлаков.
- Гемосорбция. Процедура тоже проводится с целью очищения крови от токсинов методом абсорбции, когда эти чужеродные агенты «приклеиваются» к специальному сорбенту.
- Переливание крови.
- Внутривенные инъекции анестетиков и лечебных препаратов.
Одним из важных симптомов злокачественной опухоли является сильная боль. Чтобы облегчить состояние больного ему приписывают анальгетические средства, постепенно увеличивая их силу воздействия. Прием анальгетиков имеет трехступенчатую схему:
- При легкой степени боли и дискомфорте назначаются нестероидные противовоспалительные средства.
- Если пациент отмечает периодические боли острого характера либо постоянные ноющие боли, тогда используют ненаркотические анальгетики или опиаты. Чаще всего назначается Трамадол, т.к. врачи считают его наиболее сильным и эффективным. Но могут использоваться и иные медикаменты указанных групп:
- Промедол.
- Кадеин.
- Ионин.
- Трамал и т.п.
- При сильных не проходящих болях облегчить состояние могут только наркотические анальгетики. Больному вводится Морфин, Бупренарфин или Фентанил.
На поздних стадиях болезни мужчины практически ничего не кушают, т.к. теряется аппетит. Чтобы хотя бы немного нормализовать аппетит назначаются кортикостероидные лекарственные препараты. Они же позволяют уменьшить интенсивность головных и костных болей.
Все вышеуказанные препараты должны приниматься строго каждый день в определенное время. Дозу назначает онколог, исходя из яркости и интенсивности болей и иных клинических проявлений.
2 Этиология и симптомы ДГПЖ
ВАЖНО!
Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!
- нормализовать мочеиспускание
- прекратились боли
- чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт
Виды новообразований в простате
Выделяют две разновидности опухолей этого органа:
- доброкачественная опухоль предстательной железы;
- рак (злокачественное новообразование).
Доброкачественная гиперплазия называется аденома. Этот недуг относится к категории наиболее часто встречающихся болезней у мужчин старше шестидесятилетнего возраста. Обычно первые проявления заболевания регистрируются в возрасте сорока лет.
Если говорить про симптомы и лечение, опухоль предстательной железы разного вида дает определенную клиническую картину и подвергается разным методам терапии. Рассмотрим подробнее признаки болезни и особенности лечения.
Для облегчения диагностики ВОЗ была разработана общая классификация болезней, известная как МКБ 10. Благодаря описанным симптомам и признакам урологам стало проще отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. Проявления патологических изменений на ранних этапах имеют общую клиническую картину, что усложняет точную постановку диагноза.
Существует два основных вида и несколько подвидов опухолевого процесса. Для пациента, не имеющего медицинского специализированного образования обычно достаточно разделения на доброкачественные и злокачественные опухоли предстательной железы. Рак простаты в свою очередь делится на несколько классов в зависимости от направленности его разрастания. Принято выделять:
- саркому;
- карциному или аденокарциному;
- лимфому.
Злокачественная опухоль предстательной железы коварна тем, что на раннем этапе развития практически не проявляется симптоматически. При обнаружении патологии требуется проведение дифдиагностики, чтобы установить этиологию, природу новообразования.
Только после выполнения многочисленных урологических тестов и анализов подтверждают или исключают рак простаты. Необходимые и информативные методы исследования:
- УЗИ или ТРУЗИ;
- рентгенография;
- МРТ, ПЭТ — КТ диагностика;
- биопсия;
- исследование на ПСА.
Согласно статистике, новообразования предстательной железы занимают четвертое место по степени распространенности среди всех злокачественных патологий. Далеко не всегда опухолевый процесс является раковым. Он может быть:
- Доброкачественным – гиперплазия или аденома простаты. Эти заболевания чаще всего диагностируются у пожилых мужчин. Такие изменения в предстательной железе не являются опасными для жизни, но с разрастанием тканей простаты симптомы нарушения оттока мочи становятся все сильнее, что влечет за собой развитие других хронических заболеваний, в том числе почечной дисфункции.
Основной симптом гиперплазии – нарушение мочеиспускания вследствие сужения уретры
- Злокачественным. Патологические новообразования в простате – явление более редкое по сравнению гиперплазией, но именно злокачественная опухоль простаты может угрожать жизни пациента. Такое заболевание опасно не только большой вероятностью сдавливания близлежащих органов, но и процессом метастазирования, при котором измененные клетки начинают распространяться с кровотоком в другие участки тела, что приводит к нарушению работы многих систем и органов.
Тесты на рак простаты
Если мужчина попадает в зону риска, то ему стоит серьёзно задуматься о прохождении регулярных скрининговых тестов:
- Определение уровня содержания простат-специфического антигена (ПСА) в крови.
- Общий анализ мочи и биохимия крови.
- Пальцевое ректальное исследованиепростаты (ПРИ) и анализ семенной жидкости.
- Объективное исследование скорости мочеиспускания – урофлоуметрия.
- Трансректальное ультразвуковое исследованиепростаты в сочетании с дуплексным сканированием сосудов (ТРУЗИ с допплерографией).
Ни повышенный уровень содержания ПСА, ни обнаружение уплотнения во время ПРИ, не становятся 100% точными диагностическими маркерами диагноза «Рак простаты». Симптомы, признаки, схожие клинические проявления могут быть вызваны любой другой патологией, которая не имеет столь угрожающего прогнозов для жизни.
Вероятность диагностирования доброкачественной гиперплазии (аденомы), инфекционного воспаления железы или других патологий мочевыводящих путей, достаточно велика, и сохраняется до момента получения результатов биопсии.
УРОВЕНЬ ПСА (в нг/мл) |
% ВЕРОЯТНОСТИ ОБНАРУЖЕНИЯ РАКА (после биопсии) |
< 2,0 |
7,1 |
2,0-3,9 |
18,7 |
4,0-5,9 |
21,3 |
6,0-7,9 |
28,6 |
8,0-9,9 |
31,7 |
> 10,0 |
56,5 |
Прогноз продолжительности жизни после лечения этого заболевания напрямую связан со временем его обнаружения. У рака простаты первых признаков почти нет, поэтому статистические данные крайне неутешительны.
Когда же симптомы рака предстательной железы у мужчин проявляются в полной мере, лечить его уже крайне тяжело, а в некоторых случаях поздно.
При раке простаты, клиника совпадает с явлениями, характерными и для гипертрофии или доброкачественной опухоли железы.
Вот признаки рака простаты у мужчин, при которых нужно срочно обратиться к урологу:
- затруднённый дебют мочеиспускания;
- увеличение количества мочеиспусканий больше 1-го раза ночью и 4-7 днём;
- подтекание мочи до начала акта;
- часто возникающее мнимое чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- слабый напор мочи, который иногда сопровождается жжением;
- мочеиспускание происходит с паузами;
- появление ложных позывов к мочеиспусканию.
Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о наличии заболевания железы, а не конкретно о «раке простаты». Симптомы у мужчин могут быть вызваны не только заболеваниями железы, но и другими болезнями. Например, сахарным диабетом любого типа.
Рак предстательной железы 1 степени продолжительность жизни:
- диагноз на первой стадии ставится случайно – при цитологическом исследовании удалённой аденомы;
- пятилетняя выживаемость 80-90%;
- при выявлении рака 1 стадии после 70 лет онколог может предложить лишь наблюдать процесс (зачастую, такие опухоли в этом возрасте развиваются очень медленно, и оперировать их не имеет смысла).
Другими словами, от первой стадии рака простаты не умирают вообще. Если не дать процессу перейти в 2 и последующие — пациент от рака не погибнет.
Рак предстательной железы 2 степени продолжительность жизни:
- пять лет и более живёт 60-70% больных, у которых выявили рак на 2-й стадии;
- заболевание нуждается в лечении и наблюдении онколога;
- оперируют таких пациентов, как правило, успешно. Жизни больного при своевременно проведённой операции, в большинстве случаев, такой рак не угрожает;
- есть шансы излечиться полностью при адекватном лечении
процесс определяется пальпаторно. Диагноз ставят после биопсии уплотнения, обнаруженного при ректальном осмотре.
Рак предстательной железы 3 степени продолжительность жизни
- пятилятняя выживаемость при появлении первых метастазов (3-4 стадия) составляет от 50% и меньше;
- чем старше человек, тем меньше риск умереть от рака простаты — процесс распространения опухоли замедляется;
- кроме хирургии, сейчас активно используется таргетная радиотерапия. Стоит проконсультироваться у онкологов.
Лечение рака простаты
Для определения тактики лечения рака предстательной железы необходимо знать:
- стадию заболевания;
- возраст пациента;
- сопутствующие заболевания;
- размеры опухоли.
В некоторых случаях возможна выжидательная тактика. Врачи принимают такое решение при большом количестве сопутствующих патологий и небольших размерах новообразования. Методами лечения рака предстательной железы считаются:
1. Оперативное вмешательство.
Радикальная простатэктомия — основной метод лечения рака предстательной железы. Суть операции заключается в полном удалении простаты. Подобное вмешательство проводится мужчинам в возрасте до 65 лет с учетом сопутствующих заболеваний.
2. Лучевая терапия.
Может носить лечебный или паллиативный характер. Разрушение ДНК раковых клеток происходит в результате воздействия на них дозой излучения. Лучевая терапия позволяет замедлить рост опухоли. При распространении опухолевого процесса за пределы предстательной железы возможно облучение не только органа, но и пораженных участков.
3. Химиотерапия.
Назначается на поздних стадиях рака простаты. С помощью специальных препаратов происходит разрушение клеток опухоли. Воздействие на метастатические очаги осуществляется благодаря распространению лекарственных средств с током крови. Большое количество побочных действий — основной недостаток химиотерапии. Подбор схемы лечения производится в индивидуальном порядке. В среднем курс терапии занимает около 6 месяцев.
4. Брахитерапия.
Брахитерапия является малоинвазивным методом лечения рака простаты. Считается разновидностью лучевой терапии. Среди преимуществ терапии выделяют:
- быстрый период восстановления;
- минимизация воздействия на здоровые ткани;
- результативность;
- возможность выполнения процедуры при противопоказаниях к оперативному вмешательству.
Суть метода заключается в введении в предстательную железу специальных капсул, которые содержат радиоактивный йод. Использование компьютерной визуализации позволяет точно определить место инъекции. Благодаря этому обеспечивается малая травматизация тканей.
5. Симптоматическая терапия.
Используется на всех стадиях опухолевого образования простаты. Медикаментозная терапия как самостоятельный метод может применяться при неоперабельном раке 4 стадии. В остальных случаях лекарственные препараты используются в комбинации с другими способами лечения. В числе основных групп медикаментов, назначаемых при раке предстательной железы, выделяют:
- Антиандрогены. Лекарственные средства, используемые для лечения опухоли простаты. Антиандрогены блокируют взаимодействие раковых клеток с гормонами надпочечников.
- Антагонисты гонадотропин-ризилинг гормона. Назначаются с целью снижения концентрации тестостерона в крови. Рак простаты — гормонозависимая опухоль. При уменьшении уровня гормонов замедляется ее рост.
- Аналоги гормонов гипофиза. Характеризуются способностью снижать уровень андрогенов в организме.
Определить объем лечения при раке предстательной железы может только опытный врач. Онкологи Юсуповской больницы используют методики, входящие в состав мировых рекомендаций по терапии опухолевых образований простаты. Лечение назначается с учетом проведенной диагностики. Это позволяет быстро справиться с заболеванием и облегчить состояние пациента.
Что можно сделать в случае опухоли?
Рак простаты лечат исходя из его типа. На сегодняшний день известно более десятка видов опухолевого процесса, но в 90% случаев терапия проводится по поводу аденокарциномы.
В лечении РПЖ важным является возраст пациента, в случае если рак имеет локализованные формы, не выходит за пределы простаты, а возраст у мужчины весьма солидный, то применяется выжидательная тактика и проводится симптоматическое лечение. Прогноз в этом случае может быть благоприятным, конечно, РПЖ никуда не денется, но лечить злокачественное новообразование радикально не стоит, иногда возраст пациента и состояние здоровья не позволяет провести сложные манипуляции, риск неблагополучного исхода велик.
В случае если патологический процесс вышел за рамки простаты, то продолжительность жизни находится в рамках от года (однолетняя), но не более 3 лет.
Радикальная терапия (операция) может осуществляться с помощью следующих методов:
Удаление опухоли
Операция уместна на ранних стадиях РПЖ при отсутствии метастазов. В качестве основной терапии проводится РПЭ, и больной остается без простаты и без опухоли. Прогноз в этом случае благоприятный, мужчине лишь остается пожизненно принимать некоторые препараты, чтобы обеспечить нормальную работу мочеполовой системы.
Лучевая терапия
Используются радиоактивные лучи в области предстательной железы. Такой вариант терапии оправдан как на ранних стадиях, так и при наличии метастазов в тазовой области. Лучевая терапия (брахитерапия) применяется и при раке мочевого пузыря, позволяет уменьшить выраженность симптомов.
Медикаментозная терапия
Используют гормональные препараты (таргетная терапия) или препараты для химиотерапии, это позволяет уменьшить объем опухоли и блокировать рост патологических клеток. Продолжительность терапии строго индивидуальна, медицинский прогноз зависит от первоначальных данных анамнеза, но при подобном лечении погибают и живые нормальные клетки, поэтому у человека выпадают волосы, нарушается работа ЖКТ, снижается иммунитет.
Криотерапия
Терапия с помощью жидкого азота вымораживает раковые клетки, но такой вид терапии возможен при небольших опухолях.
Радиохирургия
Подобный вариант лечения предусмотрен при труднодоступных опухолях. Подобная операция проводится в стационаре в течение 3-5 дней подряд, ионизирующие лучи действуют точно на опухоль, при этом здоровые клетки облучению не подвергаются.
Иммунотерапия (биологическая терапия)
Подобное лечение проводят в качестве дополнительного, используются препараты, которые активизируют иммунную систему, «подстегивая» организм и заставляя его самостоятельно бороться с раком.
HIFU терапия
Высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция – используется ультразвук, который разогревает ткани и разрушает раковую опухоль. Подобная терапия выполняется на любой стадии болезни, при этом побочные эффекты минимальны, отек ткани будет небольшой.
Препараты, которые используют при лечении рака простаты
Название |
Характеристика |
Золадекс |
Противоопухолевое средство, снижает количество тестостерона (таргетная терапия). Результат: регрессия опухоли предстательной железы и симптоматическое улучшение болезни. |
Пенестер |
Лечение опухолей, происходит уменьшение объема простаты, снижается выраженность симптомов. |
Омник |
Альфа-адреноблокатор, используется при терапии нарушений мочеиспускания. |
Глицин |
Снижение накала стрессовых ситуаций, купирование повышенной возбудимости. |
Хлорофиллипт |
Используют в составе комбинированного лечения при воспалительных заболеваниях. |
Флутамид |
Антиандрогенный препарат нестероидной структуры, обладающий противоопухолевой активностью. |
Касодекс |
Показание: распространенный рак предстательной железы (в комбинации с аналогом ГнРГ или с хирургической кастрацией). |
Трипторелин |
Антигонадотропное, противоопухолевое (цитостатическое). |
Кроме того, предусмотрено лечение Дегареликсом – он идет в качестве гормонального лечения, направленного на снижение уровня тестостерона в крови. Любой вариант терапии назначается специалистом по результатам обследования, анамнеза, анализа причин и прочих важных факторов.
Биопсия
В начале процедуры в прямую кишку больного вводится обезболивающее средство, как правило, это лидокаиновый гель. По истечении десяти минут врач-специалист начинает вводить в прямую кишку пациента ультразвуковой датчик, оснащенный насадкой для игл.
Одновременно проводится УЗИ предстательной железы, чтобы выявить наиболее оптимальные места для взятия анализа. Обычно их количество составляет 6-18 точек. Из каждой точки берутся кусочки ткани простаты нитевидной формы, которые впоследствии передаются для лабораторного изучения. В силу того, что процедура достаточно безболезненная и проводится под местной анестезией, у мужчин она переносится легко, чувствуется лишь незначительный дискомфорт.
3 Основные принципы лечения
Полноценное восстановление организма невозможно без проведения адекватного лечения. В урологии не зафиксировано еще ни одного случая самопроизвольного излечения от воспаления предстательной железы. Пренебрежение мужчин к своему здоровью, несвоевременные обследования и игнорирование назначений врачей приводят к тому, что процесс выздоровления занимает длительное время.
Положительный результат лечения зависит не только от правильного выбора методов терапии, но и от того, насколько ответственно сам пациент подходит в к этому вопросу. При выполнении всех рекомендаций и соблюдении последующих профилактических мер, заболевание отступает навсегда.
Лечение основывается на комплексном подходе и включает в себя:
- антибактериальную терапию;
- массаж предстательной железы, рекомендованный для проведения каждый день на протяжении всего курса терапии;
- физиотерапевтические мероприятия — лекарственный электрофорез, электростимуляцию, дарсонвализацию, УВЧ-терапию, гальванизацию, магнитотерапию, ультразвук и др.;
- прием лекарств, направленных на коррекцию и восстановление иммунной системы и гормонального фона.
На первом этапе лечения основу составляет назначение каждому пациенту антибиотиков. Препараты группы фторхинолонов проникают непосредственно в ткани самой простаты, быстро купируя негативные процессы. Показан прием амоксициллина и современных макролидов. Снять болевой синдром помогают нестероидные противовоспалительные средства. Антибактериальная терапия назначается только после обследования мужчины и выявления возбудителя, спровоцировавшего воспаление в железе.
3.1 Народные средства
В домашних условиях, после прохождения курса медикаментозной терапии, можно использовать народные средства лечения
Важно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом во избежание развития нежелательной реакции организма. Среди популярных средств:
- травяные отвары (пион уклоняющийся, крапива двудомная, лопух большой, подорожник, кипрей);
- настойки, свечи и мази на основе прополиса, пчелиного подмора, меда.
Применение домашних средств не рекомендуется длительное время, без перерывов на отдых. Существует риск развития индивидуальной непереносимости растительных компонентов.
Стоит ли использовать народные средства
Существует огромное количество методов нетрадиционной медицины, в том числе и лечение народными средствами. Но эти методы не проходили официальных апробаций и официально не рекомендованы для лечения. Эффективность определяется на уровне слухов или «чуда», имеет так называемый «эффект плацебо».
Народные средства не только не работают, но и могут нанести непоправимый вред. Может ухудшиться состояние больного, проявиться ослабление и отравление организма, так как зачастую методы основаны на ядовитых веществах. Особенно опасна нетрадиционная медицина тем, что пациенты использует эти средства в надежде, что удастся избежать операции, облучения и полностью излечиться от онкологии, но опаздывают с лечением, когда шансов на выздоровление нет.
Нетрадиционная медицина – «золотая жила» для колдунов, знахарей и прочих аферистов, готовых зарабатывать деньги на чужом несчастье.
Помнить надо о следующем:
- Рак – не приговор!
- Своевременное обращение и обследование в клинике – шаг к успешному лечению.
- Народная медицина НЕ лечит онкологические заболевания.